Test à l'effort Flashcards
c’est quoi la Vo2 max?
Le taux de consommation d’02 à l’effort maximal réalisable. (performance)
Nomme les types de test à l’effort
- Test de bronchocosntriction
- Test évaluant le handicap (marche 6min, navette)
- Test d’exercice sous-maximal avec la mesure de la saturation
- Test à l’effort maximal (tapis/vélo)
Le test de provocation bronchique à l’effort permet de diagnostiquer quoi?
L’asthme à l’effort
Comment savons-nous que le test de provocation bronchique à l’effort est positif?
Si il y a une chute de 10-15% du VEMS
Nomme des indications aux tests à l’effort
- objectiver le niveau de handicap chez un sujet avec déjà un diagnostique
- Objectiver une réponse à un traitement
- Objectiver une réponse à la réhabilitation
Quel est l’autre nom du test d’effort sur bicyclette?
- Ergocycle
- Stade de Jones
Nomme des avantages du test à l’effort avec tapis roulant
- Forme d’exercice naturelle
- Facile à calibrer
- Plus haute Vo2 max
Nomme des désavantages du test è l’effort avec tapis roulant
- Risque d’accident
- Anxiété au patient
- Difficile d’obtenir du sang
Nomme des avantages du test à l’effort avec la bicyclette
- Plus sécuritaire que le tapis roualnt
- Facile pour monitorer
- Facile d’obtenir du sang
Nomme des désavantages du test à l’effort avec bicyclette
- difficile à calibrer
- La fatigue des jambes
- Plus petite Vo2 max
Que veut dire VMM?
Ventilation volontaire maximale
Le VE à l’effort peut atteindre quel %?
60-70% de la VVM
Pourquoi chez le sujet normal l’exercice n’est pas limité?
il existe une réserve ventilatoire adéquate de 30-40% de la VMM
Dans les maladies obstructives et cardiovasculaire qu’est ce qui arrive de la réserve ventilatoire?
Elle est diminué
Quelle est la différence de % entre le rapport VD/VT au repos et à l’effort?
Au repos : 35%
À l’effort : 5-25%
Nomme des réponses cardiovasculaires normales à l’exercice
- diminution des résistances vasculaires périphériques
- Augmentation du retour veineux au coeur
- Augmentation de la précharge et du volume télé-diastolique
Nomme des réponses métaboliques normales à l’exercice
- L’atteinte du seuil anaérobique
- La Pa02 est constante
- Le QR passe de 0,8 à 1
C’est quoi le seuil anaérobique?
À partir de 40-60% de la V02max, le métabolisme anaérobique augmente et les lactates commencent à s’accumuler
Quelle est la valeur normales de seuil anaérobique?
40-60% de la V02max
Nomme des indications au test à l’effort
- Les TFP au repos sont des mauvais indicateurs des capacités focntionnelles des patients à l’effort
- Objectiver une dyspnée et une limitation à l’effort
Quel est le but du stade de Jones?
- Faire l’évaluation globale du système cardiorespiratoire
- Faire l’évaluation de la tolérance à l’exercice
- Préciser la nature des Sx qui limitent l’exercice
Les tests à l’effort peuvent être utiles dans quels conditions?
- Diagnostiques et suivi des maladies respiratoires et cardiovasculaire
- Prescription du réentraînement à l’effort
- dépistage de l’étiologie de la dyspnée
Nomme des contre-indications absolues au stade de Jones
- Douleur thoracique
- Angine instable
- Syncope
- Oedème pulmonaire
- Hypertension non-maîtrisée
Nomme des contre-indications relatives au stade de Jones
- Angine
- Épilepsie
- Maladie valvulaire aortique
- Infarctus du myocarde (moins de 4 semaines)
- Arythmies cardiaques
Nomme des signes et Sx qui indique qu’il faut cesser le test à l’effort
- Dyspnée grave
- Étourdissement
- Confusion
- Diaphorèse
- Cyanose
- ESV fréquentes
- FA
- Bloc 1 ou 2 degré
- chute de la TA
Quelle est la durée du test à l’effort?
8-12 minutes
Quels sont les critères de l’atteinte de la V02max? (3/5)
- La V02 n’augmente pas en réponse à une augmentation de puissance
- Arrêt de l’exercice pour fatigue ou épuisement
- QR plus que 1,1 (enfant plus de 1)
- Lactatémie sup à 8 mmol/L
- FC maximum
Pourquoi est-ce important de connaître la réponse normales à l’exercice maximale?
Pour estimer la ventilation volontaire maximale
Quelles est la V02 max des sédentaires, sportifs moyen, sportif bien entraînés, de niveau régional, de haut niveau
Sédentaires : 25-35 ml/min/kg
Sportif moyen : 40-45
Sportif bien entraîné : 50-55
Sportif régional : 60-65
- Sportif haut niveau : 70-85
Quelles sont les limitations ventilatoires (obstructives) du stade de Jones?
- Réserve ventilatoire diminué moins de 11 L/min
- Désaturation/hypercapnie d’effort
- réserve cardiaque élevée
Quelles sont les limitations cardiaques du stade de Jones?
- FC augmente très rapidement en fonction de la puissance
- Pouls d’02 anormal
- SA précoce
Quelles sont les limitations d’origine respiratoires du stade de Jones?
- Respirations rapide et superficielle
- Hypoxémie précoce et graduelle
- Réserve ventilation diminué
