Test Flashcards
Lorsque nous prenons la fréquence respiratoire que devons nous également évaluer
Le rythme et l’amplitude
Nommez quelques éléments qui peuvent influencer la respiration?
La posture, le niveau d’anxiété, la prise de certains mx, le tabagisme, la dlr, la prise de mx, la lésion au niveau du tronc cérébral, le nouveau d’activité de la personne
Que représente la saturation? Et qu’elle est la valeur souhaité?
Elle représente l’oxygénation dans le sang et on souhait une sat à 95% et plus
Nommez 3 éléments qui peuvent influencer la saturation?
La ventilation
Les doigts froids
Les lésions
L’eczéma
Le capteur trop serrée
La présence de vernie à ongle
Oedème périphérique
À quoi sert l’administration d’O2?
À traiter ou prévenir l’hypoxémie
Nommez 2 situations dans lequel l’administration d’O2 serait requise?
Traiter ou prévenir une hypoxémie
Lorsque la saturation est en dehors des valeur cible
Traitement de la MPOC
Lors d’une intervention chirurgicale ou de courte durée
En contexte d’urgence ou de précarité
Quel est le pourcentage d’O2 y a t-il lorsque l’on administre de l’o2?
82%
En fctn de quoi ajustons nous l’O2 d’un patient?
D’une cible préétablie par le md.
Le matériel d’administration d’oxygène est slectionné en fonction de quels critères?
La façon du patient de respirer
Son état de conscience
Son état respiratoire
Sa mobilité et son confort
Quel est le débit minimal et maximal pour l’utilisation de la LN à faible débit? Et celui à haut débit?
Faible: 1-6L/ min
Haut: 5-8L/min
Qu’en est-il du débit du masque simple et du masque avec adaptateur venturi ?
Masque simple: 5-12L/min
Masque Venturi: 2-15L/min
Qu’en est-il du débit du masque avec réservoir et l’interface trachéal?
Masque avec réservoir: 10-15L/min
Interface trachéal: 2-15L /min
Quel sont les 2 sources principales d’O2 dans un hôpital?
Réservoir industriel au mur
Cylindre ( pour le transport)
Nommez les 5 complications possibles lors d’administration d’O2?
Assèchement des muqueuses
Épistaxis
Céphalée
Irritation
Lésion de pression
Quels sont les 6 cas possibles d’administration d’un drain thoracique?
Épanchement pleural
Empyème
Pneumothorax
Hémothorax
Chylothorax
Pleurésie (drain préventif)
Que doit-on faire s’il y du sang dans le drain thoracique et qu’il n’est pas censé y en avoir?
Prendre les SV
Vérifier la médication du patient (anticoagulant?)
Aviser le MD
Quel est la valeur maximale de sang drainé que peut avoir en 24 heure collecté un drain? Et après 24h?
Le 1er 24h: 1500ml
Après 24h : 200ml/h
Que doit-on faire si le drain cesse subitement de drainer?
Évaluer pourquoi (partir du patient ad au mur)
Aviser le MD
Que doit-on faire si le volume de drainage dans le bac collecteur est vraiment faible ?
Effectuer un examen visuel du drain ad mur
Si aucune raison visible aviser le md, car peut-être plus nécessaire
Que doit-on faire si le drain se retire complètement ou partiellement de la peau du patient?
Si c’est partiel colmater temporairement l’orifice du drain et si c’est complet appliquer un pans occlusif enduit de vaseline au site d’insertion.
Puis aviser dans les deux cas le md.
Que doit-on faire lors de déconnexion accidentelle du drain ?
Immerger l’extrémité du drain dans 2cm d’eau stérile pour faire la pression négative.
Aviser le MD
Que doit-on faire s’il y a présence de fuites au niveau du drain ou de la tubulure?
Effectuer un examen visuel du drain en clampant une partie du drain jusqu’à percevoir la fuite. On colmate la fuite et avise le md si la fuite viens du drain.
Que doit-on faire s’il y a présence d’infection sur la plaie ou dans le boitier?
Signaler le MD
Que doit-on faire s’il y a de l’emphysème sous-cutané?
Délimiter la zone avec un marqueur. Effectuer un examen visuel du système du patient ad le mur.
Que doit-on surveiller chez un patient Porteur de drain?
AVDI
OPQRSTU
État respiratoire
Pans
Peau environnante
Appareillage
Quels sont les 5 causes d’insertion d’une trachéostomie?
Infection des voies respiratoire
Obstruction
Cancer
Intubation trop longue
Incapacité à intuber
Quels sont les soins et surveillances à faire chez un client porteur d’une trachéostomie?
Changer la canule interne
Nettoyer et évaluer la plaie
Vérifier le ballonet
Changer le pans et cordon si souillé
Évaluer l’état respiratoire sinon aspiration des sécrétions possible
À quel fréquence devons-nous changer la canule interne d’une trachéostomie?
QUID
À quel fréquence doit-ont changer le pans de la trachéostomie d’un client?
Chaque quart de travail
Par quels voies pouvons nous aspirer les sécrétions chez des patients? (5 voies)
Buccales
Nasales
Pharyngées
Trachéales
Bronchiques
Quel est l’indication pour aspirer les sécrétions d’un client?
Lorsque l’usager est incapable de déloger les sécrétions de lui-même et que ça le gêne.
Nommez 3 complications possibles de l’aspiration des sécrétions ?
Hypoxémie
Atélectasie
Dysrythmies (hypo ou hypertension)
Bronchospasme,toux, dlr, agitation, vomissement
Infection
Lésion traumatique des voies respi
Accumulation et production supplémentaire de sécrétions
