Tercer Parcial

Question 1

Posiciones para hacer una exploración rectal:

Answer 1

Decúbito supino
Decúbito lateral
Genupectoral

Question 2

¿Qué se debe valorar en el tacto rectal?

Answer 2

Induraciones, tumefacciones, fluctuaciones, irregularidades, exrecencias, estenosis, masas, próstata, cuello uterino, fondo de saco Douglas.

Question 3

¿Qué es la IRA?

Answer 3

Disminución rápida del filtrado glomerular y elevación de los residuos nitrogenados con una alteración de equilibrio hidroeléctrico y alteración en ácido-base.

Question 4

Principal causa de IRA:

Answer 4

Hipovolemia o síndrome compartimental.

Question 5

¿Qué es el síndrome compartimental?

Answer 5

Por aplastamiento, puede causar rabdomiolisis y ocasionar cuadro de hipovolemia y vasoconstricción renal. Ocasiona hiperkalemia, hipocalcemia, acidosis. e hiperfosfatemia

Question 6

3 divisiones de IRA

Answer 6

IRA- prerrenal
IRA- renal
IRA- postrenal

Question 7

¿Qué es la IRA- prerrenal?

Answer 7

NO es una insuficiencia, es el grado máximo de suficiencia renal. En donde la producción de orina disminuye, aumenta su concentración y la cantidad de sodio disminuye.

Question 8

¿Qué es la IRA- renal?

Answer 8

Hay necrosis tubular aguda

Question 9

Principales etiologías de IRA:

Answer 9

Hipertensión
Eclampsia
Esclerodermia
Púrpura trombocitopénica
CID
LES
Nefritis por radiación 
Síndrome urémico hemolítico

Question 10

Etiología de nefritis intersticial:

Answer 10

Fármacos: Antibióticos, AINES, diuréticos y captropril
Infecciosa
Infiltrativa: Linfoma, leucemia y sarcoidosis
Idiopática

Question 11

¿La creatinina y la urea aumentan en la IRA?

Answer 11

Sí, por la hipoperfusión renal

Question 12

Característica que diferencia la IRA de la IRC:

Answer 12

Orina concentrada
Sodio disminuido
Sedimentación urinaria limpio.

Question 13

Etiología de IRA- renal

Answer 13

Isquemia

Toxinas: Medio de contraste, antibióticos, rabdomiolisis, hemólisis, ácido úrico, ph ácido de la orina

Question 14

Características que diferencian IRC de la IRA:

Answer 14

Orina NO concentrada
Sodio elevado
Sedimentación urinaria con “sucio”, por los pedazos de tubulo renal.

Question 15

Etiología de IR-post renal:

Answer 15

Ureteral: Cálculos, coágulos y cáncer. Hombres: Protatitis
Cuello de la vejiga: Vejiga neurógena, hiperplasia, cancer
Uretra: Estenosis, fimosis.

Question 16

Si la IR- post renal es a nivel ureteral, qué característica especial debe de tener para que el Px presente síntomas:

Answer 16

Bilateral

Question 17

Cantidades de orina por día, para poder clasificarla en:
No oligurica
Oligurica
Anurica

Answer 17

No oliguria: >400ml/24hr
Oliguria: <400ml/24hr
Anúrica: <100ml/24hr

Question 18

El Sx de insuficiencia hepática aguda ocasiona IR- prerrenal. ¿Cuál es la característica principal de esto?

Answer 18

No hay afección del riñón

Question 19

¿Cuál es la hemorragia ex vacuo?

Answer 19

Vació súbito de la vejiga, ocasionando vasodilatación de las venas y esto causa ruptura de ellas.

Question 20

Manifestaciones clínicas de IRA:

Answer 20

Hipertensión, hematuria, proteinuria, piuria, edema, hiperazoemia, náuseas, vómitos, malestar, asterias, convulsiones

Question 21

¿En qué patologías renales hay elevación de BUN?

Answer 21

Hiperazoemia prerrenal
Hiperazoemia posrrenal
Glomerulonefritis aguda

Question 22

¿En qué patologías renales hay disminución de BUN?

Answer 22

Necrosis tubular aguda

Nefritis intersticial aguda

Question 23

¿Cuál es la fórmula para ver el filtrado glomerular?

Answer 23

Cockcroft-Gault

Question 24

Manifestaciones clínicas de la Enfermedad Renal Crónica

Answer 24

Retención de sustancias tóxicas
Disminución de la función endocrina renal
Agotamiento de nutrientes esenciales
Concentración elevada de hormonas
Alteraciones de volumen, electrolitos y estado ácido-base.

Question 25

Niveles de micro y macro albuminuria

Answer 25

Micro albuminuria: 30-300

Macro albuminuria: >300

Question 26

¿Cuáles son los signos de probabilidad en el embarazo?

Answer 26

Signo de Hegar: Bimanual, útero e istmo pastoso, blando, elástico; cuerpo uterino duro y firme
Signo de Goodell: Cuerpo uterino se vuelve más blanco
Casi globular: Diámetro apendicular
Signo Noble-Budín: Tacto vaginal, todos de saco laterales de vagina ocupados

Question 27

¿En qué momento debemos hacer los signos de probabilidad de embarazo?

Answer 27

Signo de Hegar y Goodell: 6-8 semanas

Signo Noble-Budín: 12 semanas

Question 28

¿Qué es el signo Piskacek?

Answer 28

Es la implantación del embrión cerca de uno de los oricficios de la trompa de falípio, se podría considerar un embarazo ectópico.

Question 29

Duración de un embarazo:

Answer 29

40 semanas

Question 30

Nidación:

Answer 30

12-16 días.

Question 31

¿En qué momento se detecta la gonadotropina criónica humana?

Answer 31

A los 10 día

Question 32

¿Cuáles son los signos definitivos?

Answer 32

USG
Latido del corazón 
Palpación de movimientos 
Signo de Hegar 
Maniobras de Leopold

Question 33

¿Qué se checa en las maniobras de Leopold?

Answer 33

Presentación: Cefálico o podálico
Posición: Izquierdo o derecho
Situación: Determinar el nivel del fondo uterino
Actitud: Promoción de la parte propuesta

Question 34

Factores de riesgo en una embarazada:

Answer 34

Desnutrición, adolescencia, hemorragia, anemia, cardiopatía, hipertensión, desprendimiento de plácete, placenta previa, diabetes y emebarazo ectópico

Question 35

Tipos de embarazo ectópico:

Answer 35

Intersticial, ístmico, ampular, abdominal, cervical, ovárico y tímbrico.