Tératologie Flashcards
Quelle est la triade causé par la rubéole ?
Et leur prévalence en % ?
- Anomalies oculaires (40%)
- Surdité (55%)
- Malformations cardiaques (70%)
Pourquoi dit-on que l’infection à la rubéole des vaisseaux cardiaques est évolutive ?
Car la sévérité des sténoses augmentent au cours des ans
À quoi est dû la surdité causée par l’infection embryonnaire à la rubéole ?
Insulte virale au niveau de l’organe de Corti
Quelles sont les 3 grandes règles quant à la prescription de médicaments aux femmes enceintes ?
- …À moins que ce ne soit strictement nécéssaire
- …À mois d’avoir vérifier les effets tératogènes de ce médicament au préalable (et s’assurer que les risque sont les + faibles parmi Mx équivalents)
- …À mois que ce Mx soit sur le marché depuis plusieurs années.
Ne pas prescrire…
Quelles sont les 3 grandes classes d’anomalies congénitales ?
- Malformations
- Disruptions
- Déformations
- Dysplasies
% des naissances atteint de malformations sévères?
2%
Anomalies où le processus développemental initial est normal, mais où des facteurs moléculaires extrinsèques empêchent un développement normal.
Disruptions
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome de Potter ?
Agénésie rénale bilatérale
Qu’est-ce qui caractérise une séquence de Potter ?
Oligohydramnios
Peu importe la cause
Organisation anormale des cellules dans un tissu
Dysplasie
% des malformations d’origine :
1. Génique/chromosomique
2. Environnementale
- 25%
- 10%
Qu’est-ce qu’une “période vulnérable” ?
Période pendant laquelle les différents organes sont à leur susceptibilité maximale vis-à-vis des agents tératogènes
V/F : l’exposition à un facteur tératogène dans les deux premières semaine de grossesse causes de graves malformations.
FAUX !
Ne cause pas de malformations car : soit occasionne décès, soit n’a pas d’effet néfaste.
Quels sont les 4 facteurs clées dans la tératogenèse ?
- Prédisposition héréditaire à une malformation
- Prédisposition héréditaire aux effets tératogènes
- La dose à laquelle l’embryon est exposé
- La prise de ce tératogène pendant une période vulnérable
Période de vulnérabilité et durée pour la Thalidomide ?
Durée : 12 jours
Entre 3e et 5e semaines p.c.
Anomalies développementales (autres que amélie/phocomélie) liées à la prise de Thaladomide ?
- Hémangiomes capillaires de la face
- hypoplasie de l’oreille externe avec atrésie du canal auditif
- Malformations cardiaques
- Sténoses/atrésie intestinales
Type de malformations cardiaques les plus fréquentes lors de la prise de Thaladomide ?
Tétralogie de Fallot
L’acide rétinoïque (Vit. A) est un des facteurs clés dans …
Le contrôle de la segmentation embryonnaire
V/F : le DES est à la fois un oncogène et un tératogène.
VRAI !
Quantité d’éthanol / jour qui cause une pathologie foetale dans ~10% des couples mère-enfant ?
30-60mL
Quantité d’éthanol / jour qui cause une pathologie foetale dans ~20% des couples mère-enfant ?
150mL
Qu’est-ce qui caractérise un syndrome d’alcoolisation foetale ?
- Retard de croissance
- Microencéphalie / faciès anormal
- Retard intellectuel (<80)
- malformations cardiaques
% de grossesses compliqués par le diabète au Qc ?
5-10%
% de grossesses compliquées par le diabète chez les Autochtones ?
15-20%
Pourquoi le diabète de type 1 peut être difficile à contrôler pendant la grossesse ?
Car les changements hormonaux enclenchés par la grossesse ont TOUS tendance à faire augmenter la concentration de glucose sanguine.
Un diabète de type 1 mal contrôlé … les risques de malformation.
Double
Quel organe est particulièrement sensible à l’effet tératogène de l’hyperglycémie ?
Le coeur
Est-ce que le diabète gestationnel est tératogénique ?
NON !
Que peut entrainer une hyperglycémie tardive ?
Surcroissance placentaire
Infarcissements placentaires
Retard de croissance foetale
Le placenta est-il perméable à l’insuline ?
NON !
L’insuline et le glucose agissent comme des … pour le foetus.
Facteur de croissance
Dans quel proportion des cas de diabète mal contrôlé est-ce que le coeur devient trop gros ?
1/3
V/F : la cardiomégalie lié à un diabète mal contrôlé est toujours mortelle pour le bébé à la naissance.
FAUX, si on contrôle le volet cardiovasculaire, va se résorber dans les semaines qui suivent la naissance.
Que doit-on faire lorsqu’un bébé hyperglycémique nait ?
Traitement adéquat avec du glucose via un soluté, car hyperinsulinémie va causer une hypoglycémie qui sera rapidement fatale.
Est-ce que le lupus erythématheux est mortel ?
Parfois, mais généralement réversible
En quoi consiste le lupus erythémateux ?
Attaque du système conducteur cardiaque foatale par les auto-anticorps maternels induisant des arythmies cardiaques intra-utérines
À quoi est associé une hyperthermie (>40 degrées C corporel, +24h) ?
Retard mental modéré/sévère
Épilepsie
microphtalmie
Retard croissance post-natal
Hypoplaslie faciale
Rachischisis
Quel est la période de vulnérabilité pour l’hyperthermie ?
2 à 4 semaines p.c.
Quels sont les effets sur le foetus de la Cocaïne ?
Vasoconstriction
Gastrischisis
RCIU
Nécrose tissulaire
Impact neurologique
