Tératologie Flashcards

1
Q

Quelle est la triade causé par la rubéole ?

Et leur prévalence en % ?

A
  1. Anomalies oculaires (40%)
  2. Surdité (55%)
  3. Malformations cardiaques (70%)
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Q

Pourquoi dit-on que l’infection à la rubéole des vaisseaux cardiaques est évolutive ?

A

Car la sévérité des sténoses augmentent au cours des ans

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3
Q

À quoi est dû la surdité causée par l’infection embryonnaire à la rubéole ?

A

Insulte virale au niveau de l’organe de Corti

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4
Q

Quelles sont les 3 grandes règles quant à la prescription de médicaments aux femmes enceintes ?

A
  1. …À moins que ce ne soit strictement nécéssaire
  2. …À mois d’avoir vérifier les effets tératogènes de ce médicament au préalable (et s’assurer que les risque sont les + faibles parmi Mx équivalents)
  3. …À mois que ce Mx soit sur le marché depuis plusieurs années.

Ne pas prescrire…

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5
Q

Quelles sont les 3 grandes classes d’anomalies congénitales ?

A
  1. Malformations
  2. Disruptions
  3. Déformations
  4. Dysplasies
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6
Q

% des naissances atteint de malformations sévères?

A

2%

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7
Q

Anomalies où le processus développemental initial est normal, mais où des facteurs moléculaires extrinsèques empêchent un développement normal.

A

Disruptions

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8
Q

Qu’est-ce qui caractérise le syndrome de Potter ?

A

Agénésie rénale bilatérale

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9
Q

Qu’est-ce qui caractérise une séquence de Potter ?

A

Oligohydramnios

Peu importe la cause

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10
Q

Organisation anormale des cellules dans un tissu

A

Dysplasie

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11
Q

% des malformations d’origine :
1. Génique/chromosomique
2. Environnementale

A
  1. 25%
  2. 10%
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12
Q

Qu’est-ce qu’une “période vulnérable” ?

A

Période pendant laquelle les différents organes sont à leur susceptibilité maximale vis-à-vis des agents tératogènes

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13
Q

V/F : l’exposition à un facteur tératogène dans les deux premières semaine de grossesse causes de graves malformations.

A

FAUX !
Ne cause pas de malformations car : soit occasionne décès, soit n’a pas d’effet néfaste.

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14
Q

Quels sont les 4 facteurs clées dans la tératogenèse ?

A
  1. Prédisposition héréditaire à une malformation
  2. Prédisposition héréditaire aux effets tératogènes
  3. La dose à laquelle l’embryon est exposé
  4. La prise de ce tératogène pendant une période vulnérable
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15
Q

Période de vulnérabilité et durée pour la Thalidomide ?

A

Durée : 12 jours
Entre 3e et 5e semaines p.c.

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16
Q

Anomalies développementales (autres que amélie/phocomélie) liées à la prise de Thaladomide ?

A
  • Hémangiomes capillaires de la face
  • hypoplasie de l’oreille externe avec atrésie du canal auditif
  • Malformations cardiaques
  • Sténoses/atrésie intestinales
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17
Q

Type de malformations cardiaques les plus fréquentes lors de la prise de Thaladomide ?

A

Tétralogie de Fallot

18
Q

L’acide rétinoïque (Vit. A) est un des facteurs clés dans …

A

Le contrôle de la segmentation embryonnaire

19
Q

V/F : le DES est à la fois un oncogène et un tératogène.

A

VRAI !

20
Q

Quantité d’éthanol / jour qui cause une pathologie foetale dans ~10% des couples mère-enfant ?

A

30-60mL

21
Q

Quantité d’éthanol / jour qui cause une pathologie foetale dans ~20% des couples mère-enfant ?

A

150mL

22
Q

Qu’est-ce qui caractérise un syndrome d’alcoolisation foetale ?

A
  • Retard de croissance
  • Microencéphalie / faciès anormal
  • Retard intellectuel (<80)
  • malformations cardiaques
23
Q

% de grossesses compliqués par le diabète au Qc ?

A

5-10%

24
Q

% de grossesses compliquées par le diabète chez les Autochtones ?

A

15-20%

25
Q

Pourquoi le diabète de type 1 peut être difficile à contrôler pendant la grossesse ?

A

Car les changements hormonaux enclenchés par la grossesse ont TOUS tendance à faire augmenter la concentration de glucose sanguine.

26
Q

Un diabète de type 1 mal contrôlé … les risques de malformation.

A

Double

27
Q

Quel organe est particulièrement sensible à l’effet tératogène de l’hyperglycémie ?

A

Le coeur

28
Q

Est-ce que le diabète gestationnel est tératogénique ?

A

NON !

29
Q

Que peut entrainer une hyperglycémie tardive ?

A

Surcroissance placentaire
Infarcissements placentaires
Retard de croissance foetale

30
Q

Le placenta est-il perméable à l’insuline ?

A

NON !

31
Q

L’insuline et le glucose agissent comme des … pour le foetus.

A

Facteur de croissance

32
Q

Dans quel proportion des cas de diabète mal contrôlé est-ce que le coeur devient trop gros ?

A

1/3

33
Q

V/F : la cardiomégalie lié à un diabète mal contrôlé est toujours mortelle pour le bébé à la naissance.

A

FAUX, si on contrôle le volet cardiovasculaire, va se résorber dans les semaines qui suivent la naissance.

34
Q

Que doit-on faire lorsqu’un bébé hyperglycémique nait ?

A

Traitement adéquat avec du glucose via un soluté, car hyperinsulinémie va causer une hypoglycémie qui sera rapidement fatale.

35
Q

Est-ce que le lupus erythématheux est mortel ?

A

Parfois, mais généralement réversible

36
Q

En quoi consiste le lupus erythémateux ?

A

Attaque du système conducteur cardiaque foatale par les auto-anticorps maternels induisant des arythmies cardiaques intra-utérines

37
Q

À quoi est associé une hyperthermie (>40 degrées C corporel, +24h) ?

A

Retard mental modéré/sévère
Épilepsie
microphtalmie
Retard croissance post-natal
Hypoplaslie faciale
Rachischisis

38
Q

Quel est la période de vulnérabilité pour l’hyperthermie ?

A

2 à 4 semaines p.c.

39
Q

Quels sont les effets sur le foetus de la Cocaïne ?

A

Vasoconstriction
Gastrischisis
RCIU
Nécrose tissulaire
Impact neurologique

40
Q
A