Embryo - Placenta Flashcards
Qu’est-ce qui sépare le sang foetal du sang maternel ?
Villosités trophoblastiques, plus précisément, l’endothélium
En plus d’élaborer le beta-HCG, le placenta agit comme trois organes, lesquels ?
Poumon
Intestin
Rein
Type d’organe qu’est le placenta ?
Endocrine
Hormone ayant le même effet que la Beta-HCG et organe qui la sécrète ?
LH
Hypophyse
Le chorion est d’origine _________.
Extra-embryonnaire
que signifie un endomètre “hypersécrétoire” ?
Épais, oedémateux et très vascularisé
Que forment les lacunes du syncytio lorsqu’ils fusionnent ?
Cavité unique d’environ 150ml
Qu’est-ce que la caduque / déciduale ?
L’endomètre hypersécrétoire (ou décidualisé)
Qu’est-ce que la couche de Nitabuch ?
Couche de fibrine entre la déciduale et le syncytio
De quoi la couche de Nitabuch protège l’embryon ?
Rejet immunologique de la mère
V/F : les villosités choriales peuvent infiltrer la couche de Nitabuch.
FAUX, elle est imperméable aux villosités choriales
Quels sont les 4 feuillets qui composent initialement la membrane placentaire ?
- Syncytio
- Cytotrophoblaste
- Chorion villositaire
- Endothélium
Quelle situation peut causer une anémie hémolytique dans les grossesses subséquentes ?
Si le bébé (déjà née) est RH+ et la mère RH-
Que peut entrainer une anémie hémolytique pour le foetus ?
Défaillance cardiaque avec hydrops foetal
Quels sont les changements (5) qui causent un amincissement de la membrane placentaire et une augmentation de la surface d’échange entre les circulations maternelle et foetale ?
Surviennent après 1er trimestre
- Cytotrophoblaste se résorbe et devient discontinu
- Qt de mésenchyme diminue dans les villosités
- Vsx villositaires grossissent et migrent vers la périphérie des villosités
- Les syncytio regroupent leurs noyaux vers un pôle des villosités pour former les noeuds syncitiaux (+ cytoplasme amincit à ext. des noeuds)
- Villosités se ramifient, donc augmentent leur nb et diminuant leur taille
Qu’est-ce qui détermine l’anatomie finale de jumeaux siamois ?
L’orientation et la distance des deux lignes primitives, l’une par rapport à l’autre
Quel type de membrane placentaire implique nécéssairement des jumeaux monozygotiques ?
Di-Mo
Le mono-chorion est le critère discriminant
Donc Mo-Mo possible aussi pour jumeau identiques
Infection qui représente une cause fréquente de rupture prématuré de la membrane
Chorioamnionite
Infection qui à un fort risque de causer une pneumonie du foetus et ensuite une septicémie foetale
Chorioamnionite
Par quoi peuvent être causés les hématomes rétroplacentaires ?
Chorioamnionite
Hypertension maternelle
Syndrome d’hypercoagulabilité
RAREMENT traumatisme
Que cause un hématome rétroplacentaire ?
Hypoxie foetale
Quelle lésion placentaire cause un RCIU asymétrique ?
Hypertension maternelle
À quel moment apparaissent générallement les pré-éclampsies ?
Fin du 3e trimestre
À quoi est associé la pré-éclampsie ?
- Protéinurie
(secondaire à lésions glomérulaire hypertensives) - Oedème
important (secondaire à hypoalbuminémie)
Quel est le seul traitement efficace pour prévenir l’éclampsie ?
Accouchement
Causes d’incomptétence primaire du col
Traumatismes antérieurs
Raisons indéterminés
Causes secondaires d’incomptétence du col ?
Chorioamnionite
Est-ce que l’incomptétence primaire à tendance à récidiver ?
OUI !
plus précoce à chaque grossesse subséquente
Qu’incluent les syndromes d’hypercoagulation ?
Lupus érythémateux
Mutations : facteur V Leiden, Protéine C, MTHFR
Quelles sont les prédispositions au dév. de thromboses intervillositaires ?
Cocaïne et thrombophilies
Quels sont les risques liés à un syndrome du cordon long ?
- Pression pas suffisante pour retour veineux
- Formation de noeuds
- Risque d’enroulement autour du foetus
Quelles sont les complications possibles liées à un syndrome du cordon court ?
- Omphalocoele
- ## Syndrome des bandelettes amniotiques
Distinction importante entre syndromes (cordon court/long, bandelettes amniotiques) et malformations ?
Les syndromes ont des faibles taux de récifives
Quel type de grossesse géméllaire est le plus à risque de développer un syndrome du transfuseur-trasnfusé ?
Di-Mo
Quel type de lésion placentaire peut être diagnostiquée en post-mortem à l’aide du test de Kleihauer-Betke ?
Exsanguination foeto-maternelle
Sang foetal plus résistant au choc hypotonique
Lésion placentaire caractérisée par un déficit moteur d’apparition périnatale qui ne progresse pas ?
Paralysie cérébrale
Quelles structures sont généralement impliquées dans une paralysie cérébrale ?
Putamen
Noyau caudé
Thalamus
Tumeurs vasculaires bénignes qui se développent dans une villosité choriale
Chorangiome
Que peuvent entrainer les Chorangiomes si ils sont trop gros ?
Défaillance cardiaque
En créant un shunt
Lésion liée à une anomalie de la déciduale basale qui ne génère pas la Nitabuch ?
Placenta accreta/increta/percreta
Chez qui sont plus fréquentes les placentas accreta/increta/percreta ?
Femmes ayant subi césarienne et femmes ayant plusieurs enfants
Quels sont les deux réflexes stimulés par une hypoxie foetale aiguë ?
- Contraction du rectum avec dilatation de l’anus
- Aspiration profonde
Pourquoi l’aspiration de méconium peut causer des lésions au foetus ?
Car le méconium détruit le surfactant pulmonaire, ce qui peut considérablement perturber l’expansion des alvéoles/l’échange gazeux
Dans quel cas une insertion vélamenteuse du cordon peut être mortelle pour le foetus ?
Si le vaisseau associé se déchire lors de la rupture “normale” des membrane à l’accouchement.
