TERAPIA MEDICAMENTOSA DA DOR Flashcards
QUAL ESCALA DE DOR É MAIS VALIDADA PARA TRABALHOS?
ESCALA ANALÓGICA VISUAL (EAV).
PACIENTE LOCALIZA NUMA RETA ONDE ESTÁ A DOR
2 GRANDES TIPOS DE SÍNDROMES DOLOROSAS
SÍNDROME DOLOROSA AGUDA - RESPONDE MELHOR AOS MEDICAMENTOS
SÍNDROME DOLOROSA CRÔNICA
TIPOS DE DROGAS COADJUVANTES NO TRATAMENTO DA DOR E A IMPORTÂNCIA DELAS
ANTIDEPRESSIVOS, ANSIOLÍTICOS, ANTICONCULSIVANTES (GABAPENOIDES).
AS VEZES ESSAS DROGAS SÃO MAIS IMPORTANTES QUE AS ANALGÉSICAS
SÍNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL:
1- CEFALEIA
2- CERVICALGIA/CERVICOBRAQUIALGIA
3- LOMBOCIATALGIA
4- DOR EM MEMBROS
ASSOCIADA A OUTRAS SINDROMES DOLOROSAS
NEUROPATIA DOLOROSA PERIFÉRICA MAIS COMUM
NEUROPATIA DIABÉTICA
SÍNDROME DA DOR FANTASMA
HÁ SENSIBILIDADE CENTRAL
MAIS COMUM EM QUEM TEM LESÃO VASCULAR E PRECISA AMPUTAR, LESÃO CRÔNICA EM QUE SE CRIA SENSIBILIDADE CENTRAL
SÍNDROME DOLOROSA ONCOLÓGICA
70 - 90% EM DOENTES ONCOLÓGICOS EM FASE AVANÇADA
SECUNDÁRIA À QUIMIO E RADIO
GÊNESE MISTA
DOIS TIPOS DE ANALGÉSICOS NÃO OPIÓIDES:
1- PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
2- DIPIRONA
PRINCIPAL UTILIDADE DOS ANALGÉSICOS NÃO OPIÓIDES:
Ambos potencializam a analgesia dos AINES e opioides, reduzindo seu consumo.
- São um dos componentes da analgesia multimodal em dor aguda e crônica.
V OU F: PARACETAMOL TEM AÇÃO analgésica, anti-inflamatória, antitérmica e antiespasmódica
FALSO!!
PARACETAMOL TEM APENAS AÇÃO ANTITÉRMICA E ANALGÉSICA
V OU F: Dipirona tem ação analgésica, anti-inflamatória, antitérmica e antiespasmódica.
VERDADEIRO
PARACETAMOL: CLASSE, DOSE MÁXIMA E RISCO CRÔNICO
inibidor da COX-3
- Dose máxima diária: 4g.
- Risco crônico: hepatoxicidade.
DIPIRONA: MECANISMO DE AÇÃO, DOSE MÁXIMA E RISCO
- Único fármaco analgésico que bloqueia a própria prostaglandina e não a sua produção.
- Dose máxima diária: 8g.
- Risco de agranulocitose.
A DIPIRONA TEM PROPRIEDADE ANTIIFLAMATÓRIA, POIS EM DOSES ALTAS….
BLOQUEIA A COX-1 (SOMENTE EM DOSES ALTAS)
• ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAS (AINES) - MECANISMO DE AÇÃO
- Inibidores da síntese de prostaglandinas: ação periférica e central
- AINES atuam também a nível medular, com redução da concentração tecidual de
citocinas, atenuando a sensibilização periférica e central.