Terapia Ionotrópica

Question 1

Os fármacos inotrópicos ____ (aumentam/diminuem) a força de contração do músculo cardíaco e, como resultado, o DC.

Answer 1

aumentam

Question 2

Sobre a terapia ionotrópica, A saturação de oxigênio no sangue venoso misto não pode ser utilizada como um guia para a adequação da terapia inotrópica (V x F)

Answer 2

Falso. A saturação de oxigênio no sangue venoso misto pode ser utilizada como um guia para a adequação da terapia inotrópica

Question 3

Sobre a terapia ionotrópica, a queda nas concentrações de lactato concomitantemente ao
aumento do DC são sinais de boa resposta (V x F)

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Ela é um congênere sintético da adrenalina, estimula os receptores ß1 e, em maior grau, os receptores ß2 (V x F)

Answer 4

Ela é um congênere sintético da adrenalina, estimula os receptores ß1 e, em menor grau, os receptores ß2

Question 5

Em relação a dobutamina, ela é um congênere sintético da adrenalina, estimula os receptores ß1 e, em maior grau, os receptores ß2 (V x F)

Answer 5

Ela é um congênere sintético da adrenalina, estimula os receptores ß1 e, em menor grau, os receptores ß2

Question 6

Fale sobre os efeitos da dobutamina

Answer 6

A estimulação dos receptores ß1 predomina com taxas de infusão terapêuticas, resultando em aumento da contratilidade dos miócitos cardíacos.

A estimulação dos receptores ß2 vasculares provoca vasodilatação arterial e redução da pós-carga

Os efeitos combinados de aumento da contratilidade e diminuição da pós-carga levam a uma melhora no desempenho cardíaco global

Question 7

No choque cardiogênico, a ____ é o agente de escolha em pacientes com síndrome de baixo débito com pressão arterial adequada, pelo seu efeito
inotrópico

Answer 7

dobutamina

Question 8

dobutamina \_\_\_\_ (aumenta/diminui) a FC e a demanda de oxigênio, o que pode agravar 
a isquemia em pacientes com choque cardiogênico por IAM

Answer 8

A dobutamina AUMENTA a FC e a demanda de oxigênio, o que pode agravar a isquemia em pacientes com choque cardiogênico por IAM.

Question 9

Quais são são os fármacos inibidores da fosfodiesterase?

Answer 9

A amrinona e o seu derivado mais potente, a milrinona

Question 10

Como atuam a amrinona e a milrinona

Answer 10

são inibidores da fosfodiesterase (AMPc fosfodiesterase), enzima responsável pela degradação do AMPc presente nos músculos lisos vasculares e no coração. A inibição da AMPc fosfodiesterase resulta em um acúmulo de AMPc, que, por sua vez, promove um acúmulo dos íons cálcio no meio intracelular, determinando um efeito inotrópico positivo no miocárdio e vasodilatador nos músculos lisos, consequentemente aumentando o débito cardíaco

Question 11

Os inibidores da fosfodiesterase são seguros do ponto de vista arritmogênico? (V x F)

Answer 11

Falso. Pode predispor a arritmias, embora o efeito pró-arritmogênico pareça ser menor que o da dobutamina

Question 12

A milrinona substituiu a amrinona devido à menor meia–vida e ao menor risco de ____

Answer 12

trombocitopenia

Question 13

A milrinona é o fármaco de eleição para pacientes com disfunção ventricular direita e ____ pelo fato de não incorrer em aumento na ____

Answer 13

hipertensão pulmonar; pressão da artéria pulmonar.

Question 14

Sobre a milrinona, em razão do seu efeito inotrópico positivo sem acréscimo no consumo de oxigênio, está indicada no choque cardiogênico, mas há aumento da mortalidade quando usada em pacientes ____, devendo ser evitada nessa população

Answer 14

coronarianos

Question 15

A levosimendana é um sensibilizador de ____ que exerce o seu efeito inotrópico principalmente por meio da ligação ao ____ saturando a troponina C e prolongando a interação actina-miosina

Answer 15

cálcio; cálcio

Question 16

A levosimendana não exige ajuste da função renal (V x F)

Answer 16

Falso. A levosimendana costuma ser administrada em infusão de 24 horas, com ou sem uma dose de ataque, e exige ajuste de doses em pacientes com doença hepática ou disfunção renal.

Question 17

Leia sobre a levosimedana

Answer 17

Pode piorar a hipotensão em pacientes em choque ou limítrofes, não sendo bem tolerada nesses indivíduos.

Apesar de vários relatos promissores, o papel da levosimendana na doença crítica não tem sido bem avaliado.

Question 18

A ação da levosimendana ocorre por seus metabólitos ativos que são eliminados majoritariamente pelos rins.

Em situações de função renal normal, eles permanecem até ____ dias na corrente sanguínea

Answer 18

sete

Question 19

A ação da levosimendana ocorre por seus metabólitos ativos que são eliminados majoritariamente pelos rins.

Em situações de função renal normal, eles permanecem até ____ dias na corrente sanguínea

Answer 19

sete

Question 20

Sobre os digitálicos, Ela ainda é utilizada para controle de sintomas e na fibrilação atrial (V x F)

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Sobre os digitálicos, Pela proximidade das doses terapêuticas e tóxicas, há risco importante de efeitos adversos (V x F)

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

As principais manifestações de toxicidade da digoxina incluem (cite ao menos 3)

Answer 22

arritmias (arritmias atriais, ectopias ventriculares, bigeminismo, bloqueios cardíacos, arritmias ventriculares malignas, como taquicardia e fibrilação ventriculares), sintomas gastrintestinais (anorexia, náuseas, vômitose diarreia), sintomas neurológicos (cefaleia, fraqueza, tonturas e confusão mental) e efeitos visuais (visão borrada, cromatopsia).