Terapia Hormonal de Substituição

Question 1

Qual a definição de menopausa?

Answer 1

Interrupção permanente da menstruação (12 meses consecutivos sem amenorreia) causada pela perda da capacidade dos ovários produzirem foliculos.

Question 2

Quais os sinais e sitomas associados à menopausa/perimenopausa?

Answer 2

Inicio rapido:
- Sintomas vasomotores (calores noturnos, enxaquecas)
- Alterações de humor (depressão)
- Insónias
-Sintomas urinários

Inicio Intermédio:
- Alterações da pele
- Alterações dos pelos
- Sintomas genitais
- Perda de densidade ossea (osteoporose)

Inicio tardio:
- Quadros de osteosporose
- Doenças cardiovasculares

Question 3

A terapeutica hormonal de substituição acarreta muitos riscos (1) _________ , mas por outro lado auxilia com os problemas (2) ___________ . Ao que se levanta a questão se valerá a pena.

Answer 3

1.cardiovasculares
2. vasomotores

Question 4

Em que consiste a terapêutica hormonal de substituição? E qual a situação de exceção?

Answer 4

Para mulheres que acabaram de entrar na menopausa a terapeutica consiste numa associação de estrógenios e prostagénios.

Já em mulheres histerectomizadas (sem utero) a terapeutica consiste apenas na toma de estrógenios.
(Isto pois os estrógenios fazem com que o utero entre na fase proliferativa logo para que o utero escame e necessário progestagenios. Neste caso, não havendo utero não é necessário resolver esta situação e os estrogénios atuam apenas a nivel de outros tecidos do organismo)

Question 5

3 diferentes tipos de regime de administração:

Answer 5

-Continuo: Estrogenio e progestagenio constante ao longo dos 28 dias

• Sequencial continuo: Estrogenio 28 dias e progestagenio durante 10/14 dias
• Ciclico: Estrogenio 21 dias e progestagenio durante 10/14 dias com 7 dias de pausa

Question 6

A THS pode ser tomada por via oral, (1) _________ ou (2) ___________ para alivio dos sintomas resultantes da atrofia do trato urogenital.

Answer 6

1. transdermica (estradiol/ estradiol+levonorgestrel)
2. adminsitração vaginal

Question 7

Bazedoxifeno:
Mecanismo de ação; utilidade

Answer 7

Agonista dos estrogenios no osso e vagina
antagonista dos estrogenios no utero e mama.

Útil no combate ao cancro da mama e hiperplasia do útero.

Usado em associação com estrogénios conjugados (não faz sentido em mulheres histeroctominazadas).

Question 8

Contra indicações da THS/ efeitos da THS a longo prazo:

Answer 8

• Tromboembolismo venoso
• Doença cardiovascular
• Doença hepatica
• Cancro da mama
• Cancro do endométrio

Question 9

A THS instituida logo apos a instalação da menopausa, aparenta ter função (1) _____________ . Enquanto que se se começar a TSH algum tempo apos a menopausa pode ser prejudicial para a (2) ____________________ uma vez que já não consegue evitar o desenvolvimento de (3) ______________ .

Answer 9

1. cardioprotetora
2. Doença cardiaca coronária
3. placas ateroscleróticas

Question 10

A THS (1) __________ o risco de AVC.
A THS (2) ___________ o risco de tromboembolismo (acentuada por pessoas com excesso de (3) _________. )
A THS (4)__________ o risco de cancro da mama, contudo o risco é (5)___________ quanto mais (6) _____________ for iniciado o tratamento.
A THS (7) ___________ o risco de cancro do endometrio e do ovário (com a excessão do regime continuo E+P)

Answer 10

1.aumenta
2. aumenta
3.peso
4. aumenta
5.menor
6. tarde
7.aumento