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Hormonas e contracepção > Contraceção > Flashcards

Contraceção Flashcards

1
Q

Quais as 3 etapas do ciclo ovárico?

A
  1. Desenvolvimento folicular (provocada pela FSH)
  2. Rutura do foliculo: Ovulação (saída o oócito II)
  3. Corpo amarelo (10 a 12 dias): produz progesterona e estrogénio.
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2
Q

A FSH e o LH são sintetizados onde?

A

hipófise anterior

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3
Q

Quais as hormonas produzidas no ovário?

A

Estrógenio e Progesterona

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4
Q

Sobre o ciclo hormonal:

(1) ____________ estimula a produção de foliculos.
Os foliculos, por sua vez, produzem (2) ______________.
O (3)_________ atinge um nivel elevado em que por (4)_____(mecanismo)_____ faz com que ocorra tambem um pico de LH e FSH ocorrendo então a (5)___________ .
Após a ovulação, o folículo transforma se em (6)__________ que vai produzir (7)__________ e (8)___________ .

A
  1. FSH
  2. estrogénio
  3. estrogénio
  4. feedback positivo
  5. ovulação
  6. corpo amarelo
  7. estrogénio
  8. progesterona
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5
Q

A que se deve a menstruação?

A

A menstruação ocorre na fase de escamação do utero por ação da progesterona.
Ocorre com a degeneração do corpo luteo quando não ocorre gravidez.

(melhorar a resposta!!!)

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6
Q

O estrogénio é responsável por deixar o muco cervical mais (1) __________. Além disso aumenta também as (2)____________.

Porquê?

A
  1. líquido
  2. contrações uterinas

O estrogénio pode ser considerada uma hormona que “promove a gravidez”, uma vez que um muco mais liquido e um maior numero de contrações facilita o espermatozoide a deslocar se até ao oocito II que se encontra nas Trompas de Falópio.
Por outro lado, a progesterona tem efeitos que “contrariam a gravidez”.

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7
Q

Exemplos de REGULAÇÃO NATURAL DA FERTILIDADE.
Qual o mais eficaz segundo a OMS?

A
  • Método da temperatura basal
    (após a formação do corpo amarelo com a libertação de progestrona a temperatura aumenta- fase fértil)
  • Metodo Billings (avaliação da viscosidade do muco- quanto mais liquido mais perto da ovulação)

-Método sintotérmico (2 acima combinados) - MAIS EFICAZ SEGUNDO A OMS 99%

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8
Q

Quando se deve adotar a abstinência sexual no método da temperatura basal?

A

Abstinência na fase pré-ovulatória e
até à 3ª manhã de temperaturas altas

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9
Q

Os métodos contracetivos podem dividir se em 4 grupos. Quais?

A
  • Não hormonais
  • Hormonais
  • DIU/SIU
  • Métodos definitivos
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10
Q

Exemplos de métodos contracetivos não hormonais mecânicos (4) e não hormonais quimicos (1).

A

Não hormonais mecânicos:
- preservativo
- diafragma
- capa cervical
- esponja contracetiva

Não hormonais quimicos:
- espermicidas (agentes fortemente ácidos e que tornam o muco mais espesso dificultando o deslocamento dos espermatozoides)

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11
Q

Em que consiste o DIU/SIU?

(a quem é destinado, composto ativo, duração de utilização, mecanismos, principais procupações e efeitos secundários)

A

O dispositivo/ sistema intrauterino recomenda se a mulheres que já tiveram filhos e não estão a pensar engravidar. Tem uma ação de 5 anos e há uma libertação controlada de Levonorgestrel.

Ocorre espessamento do muco cervical, inibição da ovulação e supressão endometrial (impedimento da nidação)

Efeitos secundário: aumento de peso, cefaleias, ESTERILIDADE, cancro do utero, quistos nos ovários,…

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12
Q

Métodos contracetivos definitivos:

A
  • Vasectomia (homens)
  • Laqueação das trompas
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13
Q

Quais os tipos de contracetivos orais? (3)

A
  • pilula combinada (estrogenio e prostagenio)
  • pilula progestativa
  • pilula do dia seguinte (SOS)
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14
Q

Quais os tipos de contracetivos não orais? (4)

A
  • Anel vaginal
  • Transdermico
  • Implante
  • Injétavel
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15
Q

Na pilula combinada:
Junção de um tipo de estrogénio com um tipo de prostagénio, com formulações variando de pessoa para pessoa.

O mais comum é o uso de (1)___________ como estrogénio, contudo pode ainda ser usado o (2) ____________ como pílula multifásica e o composto mais natural, o (3) __________.

Relativamente aos prostagénios temos 3 grupos com os seguintes compostos:
- Derivados da (4) _______________ : levonorgestrel, (5) ____________ gestodeno…
- Derivados da (6) ______________: cloromadinona, (7) ______________…
- Derivados da (8) _______________ : (9) ____________

A
  1. etinilestradiol
  2. valerato de estradiol
  3. estradiol
  4. 19- nortestosterona
  5. desogestrel
  6. progesterona
    7.ciperoterona
  7. espironolactona
  8. drospirenona
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16
Q

Qual o aconselhamento farmacêutico geral que se deve fazer ao utente quando pede uma pílula combinada?

A
  • Tomar a primeira pílula no primeiro dia de menstruação
  • Tomar 21 dias consecutivos á mesma hora
  • 7 dias de descanso (quando ocorre a hemorragia de privação)

Ter atenção vómitos, diarreia e interação com outros medicamentos.

17
Q

Quais os medicamentos que interagem com a pílula combinada?

A

Farmacos que diminuem a atividade contracetiva:
-Antibióticos como tetraciclinas e ampicilina que diminuem o ciclo enterohepatico
- Indutores enzimáticos como griseofluvina, rifampicina

Farmacos em que a sua ação é potenciada quando tomadas com a pilula:
- Farmacos tambem metabolizados pela CYP3A4: BZDs, antidepressivos triciclicos, corticosteroides, beta bloqueadores

18
Q

A que mulheres não é aconselhada a pilula combinada?

A
  • Doenças cardiovasculares
  • Cancro da mama
  • Doenças hepaticas
  • Dislipidémias
  • Fumadoras (só aconselhadas as de progestativas)
  • Diabetes
  • Hipertensão arterial
19
Q

Quais os principais efeitos adversos das pílulas combinadas?

A
  • Doenças cardiovasculares como: Tromboembolismo e Hipertensão Arterial
  • Maior risco de cancro da mama
  • Maior risco de doenças do colo do utero ( displasia, cervicite, carcinoma)
  • Maior risco de litiase biliar

(tendencias depressivas, aumento de peso, acne, diminuição do libido)- prostagenios

(cefaleias, fagida, nauseas, tensão mamária)- estrogénios

20
Q

Mecanismo de ação das pilulas combinadas: (4 tópicos)

A
  1. INIBIÇÃO DA OVULAÇÃO por não permitir que ocorra o pico de LH
  2. Alteração do muco que se torna mais espesso
  3. Diminuição da secreção e peristaltismo das Trompas
  4. Alteração do endométrio de modo a que este não esteja recetivo á nidação.

Todos estes fenómenos devem se aos níveis constantes de hormonas que a pílula proporciona, não havendo os picos, responsáveis pelo ciclo uterino e ovárico

21
Q

Quais os benefícios da pílula sem ser a contraceção?

A
  • Terapêutica da endometriose
  • Hemorragias menos abundantes
  • Regularização dos ciclos menstruais
  • Redução das cólicas e tensão pré-menstrual
  • Menos risco de carcinomas do ovário e do endométrio, quistos ováricos, doença inflamatória pélvica aguda.
22
Q

Pilula progestativa:
- compostos?
- mecanismo de ação?
- a quem se destina?
- durações da toma?

A

-composta apenas por um prostagenio: desogestrel ou drospirenona

  • mecanismo de ação igual á pilula combinada
  • destina se a mulheres fumadoras acima dos 35 anos, lactentes, diabéticas, com cefaleias recorrentes, com doença cardiaca isquemica

-28 dias consecutivos sem hemorragias / 24 dias mais 4 de placebo com hemorragias

23
Q

Pílula do dia seguinte
- compostos?
- intervalo de tempo em que deve ser tomada?

A
  • Um prostagénio: levonorgestrel (1,5mg) que desregula o ciclo menstrual da mulher de forma brutal ou ulipristal (30mg) que é um modulador do recetor da progesterona
  • 1 comprimido via oral ate 72h apos a relação sexual desprotegida (120h para ullipristal)
24
Q

Anel vaginal

A

Etinilestradiol + etonogestrel

1 anel por 3 semanas com hemorragia de privação na quarta

25
Q

Transdermico

A

etinilestradiol + norelgestromina

1 selo por semana durante 3 semanas e hemorragia de privação na quarta

26
Q

Implante

A

Apenas prostagenio: etonogestrel

implante subcutaneo com hemorragias irregulares

27
Q

Injetável

A

Analogo da progesterona: medroxiprogestrona (150 mg a cada 3 meses)

injeção intramuscular com hemorragias irregulares

Hormonas e contracepção (4 decks)

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