TERAPI BEDAH PADA PENYAKIUT PEMBULUH DARAH Flashcards
APA ITU HEMANGIOMA
Tumor jinak yang terbentuk dari pembuluh darah yg tampak seperti massa di permukaan kulit akibat dilatasi PD
Hemangioma paling sering terjadi di …. dengan predileksi ……
terjadi pada anak-anak dengan predileksi kepala dan lever 60%
Jelaskan jenis jenis hemangioma
- hemangioma strawberry (pd bayi baru latir dan mengalami regrasi pd usia 1-3 tahun, regrasi sempurna 7 tahun)
- hemangioma cavernosum (lebih infiltrat, tdk mengalami regrasi spontan)
- compound hemangioma
- Hemangioma kapilare, tumor ini tumbuh di kulit, jaringan subkutan dan membran mukosa rongga mulut dan bibir, serta hati, limpa, dan ginjal. Secara histologis, tumor ini tersusun oleh kapiler-kapiler berdinding tipis dengan stroma sedikit.
apa etiologi hemangioma
IDIOPATIK
1. peningkatam ekspresi vascular endothelial growth factor (VEGF)
2. Peningkatan ekspresi basic fibroblast growth factor (BFGF)
3. Terbentuknya angiogenesis
4. angiogenesis inhibitor menurun (tdk beverja), yaitu TNF-b, gamma interferon, transforming growth factor
Apa fungsi basic fibroblast growth factor (BFGF)
meningkatkan kemampuan proliferasi sel
Apa fungsi vascular endothelial growth factor (VEGF)
faktor pertumbuhan penting untuk sel endotel vaskular.
Jelaskan patofisiologi hemangioma
- fase proliferasi -> sel endotel dari kapiler menyatu dan mengalami pemadatan
- fase pertumbuhan Cepat -> ukuran dan volumenya bertambah secara progresif
- fase istirahat -> lesi tetab stabil selama 6-12 bulan kehidupan
- fase involusi -> terjadi regrasi spontan. warnanya berubah dari merah cerah menjadi ungu atau abu-abu. Kulit mungkin kembali normal, namun seringkali terdapat perubahan sisa (jaringan fibrofatty yang berlebihan, telangiektasia, kelemahan kulit)
Tuliskan perbedaan Dari ketiga jenis hemangioma
- Hemangioma Strawberry/
▪ Terjadi saat lahir atau beberapa hari/minggu setelah lahir.
▪ Tampak sebagai lesi kecil seperti freckle atau lebih besar.
▪ Lesi berwarna merah terang dan berbatas tegas.
▪ Terdiri dari sekelompok PD kecil. ▪ Sekitar 95% mengalami regresi. - hemangioma cavernosa
▪ Terjadi pada lapisan dermis dan subkutis.
▪ Massa yang menyerupai sponge berwarna red blue yang terbentuk dengan PD dan batas tidak tegas
▪ Mengalami pertumbuhan pesat pada 6 bulan pertama.
▪ Jarang terjadi fase involusi spontan - compound hemangioma
▪Kombinasi hemangioma superfisial dan profunda.
▪ Lesi sering muncul lebih luas dan cenderung meluas.
▪Sering ditemukan pada ekstremitas inferior, unilateral, soliter.
▪ Terjadi sejak lahir/kanak-kanak▪Kombinasi hemangioma superfisial dan profunda.
▪ Lesi sering muncul lebih luas dan cenderung meluas.
▪Sering ditemukan pada ekstremitas inferior, unilateral, soliter.
▪ Terjadi sejak lahir/kanak-kanak
Manifestasi klinis hemangioma
- Di daerah wajah sering muncul didaerah yang sulit (mis. Bibir,
hidung, mata) gangguan kosmetik.
▪Lesi tampak kemerahan, kadang menonjol atau rata dengan
kulit.
▪ Tampak meneyerupai bercak dengan kelompok vena-vena
disekitarnya.
▪ Teraba lunak/kenyal.
Jelaskan temuan2 pd pemeriksaan penungjang untuk diagnosis hemangioma
- usg doppler -> aliran Darah tinggi
- Pada X-ray akan Tampa kalsifikasi pd hemangioma kavernosum
- pd isotop scan -> konsistensi dan suplai Darah meningksta pd hemangioma kapiler
- MRI -> membedakan hemangioma dgn otot2 sekitarnya
- angiografi -> menilai pembesaran hemangioma kin neovaskularisasi
Sebutkn komplikasi pd hemangioma
- perdarahan -> trauma atau ruptur spontan
- ulkus -> keluhan nyeri dan risiko infeksi
- trombositopenia
- gangguan penglihatam
- gagal nafas
- masalah psikosial -> kozmetik
Tatalksana hemangioma
jika, Tidak terjadi regresi, Terjadi ekspansi progresif, Lokasi pada organ vital, Terjadi komplikasi baru dilakukan tatalaksana
1. pembedahan
2. embolisasi arteri
3. medikamentosa (kortikosteroid golongan obat inhibitor angiogenesis
vascular malformasi dibagi menjadi dua jenis, yaitu high flow dan low flow. Jelaskan pembagian keduanya
High flow melibatkan hubungan abnormal antara vena dan kapiler, sedangkan low flow tidak ada hubungan antara pembuluh Darah.
High flow terdiri dari AVM (arteriovenous malformation) dan AVF (arteriovenous fistula).
Low flow terdiri dari malformasi vena, limfatik, dan limfatik venous malformation
Jelaskan Mengenai AVM
berkembang dari pembuluh sumber yang dapat diidentifikasi yang disebut “nidus”, yang menghubungkan sistem arteri dan vena secara abnormal.
Sudah ada sejak lahir, tapi baru bermanifestasi saat anak- anak/dewasa, muncul akibat dipicu oleh trauma, perubahan hormon akibat puberitas atau kehamilan.
Jelaskan Mengenai AVF
Muncul akibat trauma, manifrstasinya lebih Cepat, dan meluas
