Cardiac Biomarker Flashcards

1
Q

Apa kriteria ideal untuk penanda kerusakan myocardial

A
  1. tinggi spesifitas
  2. tinggi sensitifitas
  3. Ukuran molekul kecil
  4. Berbanding lupus dengan tinkgkat kerusakan
  5. Bertahan lama di plasma darah
  6. ditemukan dlm jumlah kecil/tdk ditemukan dalam kondisi normal
  7. teknik pemeriksaan mudah
  8. tidak mahal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apa saja enzim jantung yg berfungsi sebagai cardiac marker

A
  1. AST
  2. LDH
  3. CK
  4. CK-MB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kenapa AST kurang berperan penting dalam diagnosis kerusakan jantung

A

Karena spesfititasnya rendah, terdapat di otot jantung, sel hati, otot skleet, ginjal, pankreas, dan SDM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AST puny 2 enzim yg tek spesifik untuk jantung, apa itu

A

sitoplasma dan mitokondria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Berapa lama AST meningkat

A

AST menignkat dalam 6-10 jam, puncaknya pada 12-48 jam, dan kembali normal dalam 3-4 Hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nilai normal AST

A

0-35 U/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Apa itu LDH dan dimana dia bisa ditemukan

A

LDH merupakan enzim yang mengkatalisis perubahan reversibel laktat menjadi piruvat dengan NAD sebagai kofaktor
* Didapatkan pada semua sel yang bermetabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Berapa isoenzim LDH dan isoenzim apa saja yg bisa ditemukan di jantung

A

LDH 1 (HHHH), LDH 2 (HHHM), LDH 3 (HHMM), LDH 4 (HMMM), LDH 5 (MMMM).
Isoenzim yg ditemukan di jantung adalah isoenzim LDH 1 dan LDH 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pada keadaan normal, LDH mana yang paling bank dijumpai dalam serum

A

LDH 2 > LDH 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kapan kadar LDH meningkat

A

Meningkat 10-12 jam setelah nekrosis/infark.
- Mencapai puncak 24-48 jam
* Persisten selama 12 hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Berapa nilai normal LDH

A

110 - 210 U/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dimana 3 isoenzim CK terletak

A
  1. CK-1 (CK-BB) -> otak, otot polos, dan paru-paru
  2. CK-2 (CK-MB) -> predominan otot jantung, dan otot skelet
  3. CK-3 (CK-MM) -> predominan otot jantung, dan otot skelet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kapan kadar CK meningkat setelah necrosis

A
  • meningkat 3-8 jam setelah nekrosis/infark
  • Puncak 18–30 jam, normal setelah 3-4 hari (bila kerusakan tidak berlanjut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Berapa nilai normal CK total

A

Wanita < 110 U/L
Pria < 130 U/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kenapa isoenzim MB lebih spesifik untuk IMA daripada CK total

A

Ditemukan 20% pada miokard, dan hanya 1% pada otot skelet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kapan CK-MB meningkat setelah onset nyeri pada IMA

A

Meningkat 4-6 jam, mencapai puncak 12-24 jam, dan kembali ke kadar awal dałam 2-3 hari

17
Q

Bagaimana kriteria CK-MB untuk diganostik IMA

A
  • CK-MB>16U/L
  • CK >130U/L
  • CK-MB > 6% dari CK total
18
Q

Keleamhan CK-MB

A
  1. Tidak kardio spesifik
  2. Kurang sensitif untuk memprediksi IMA pada 0-4 jam setelat nyert dada dan tidak mendeteksi jejas pada pasien dengan onset IMA lama.
  3. Tidakbisamendeteksiadanyajejasmiokardyangkecil
19
Q

Apa pemeriksaan untuk menignkatkan sensitifitas, spesifitas, analititk, dan klinik pengukurna CK-MB

A

pemeriksaan massa CK-MB dengan menggunakan antibodi spesifik terhadap CK-MB

20
Q

Apa kelebihan metode mass vs penguuran Aktivitas CK-MB

A
  1. CK-MB mass berdasarkan pada integrates antigenik daripada Aktivitas enzimatik
  2. Lebih spesifik dan sensitif (limit deteksi < 1 mikrogram/L)
  3. TAT (Turn around Time) Cepat 7 meant
  4. Hasil dalam ng/mL
21
Q

Diantara troponin I dan C, mana yang susunana asam aminonya berbeda antara otot jantung dan otot skelet

A
  • Bentuk Trop I (cTnI) dan Trop T (cTnT) : susunan asam amino yang berbeda antara otot jantung dan otot skelet
  • Bentuk Trop C (cTnC) : susunan asam amino sama antara otot jantung dan otot skelet
22
Q

Troponin Peningkatan lebih awal dadan lebih lama dibanding CK-MB. kapan waktunya

A
  • cTn ↑ : 3 jam setelah miocardial injury
  • cTnI ↑ sampai 7-10 hari setelah miocardial injury
  • cTnT ↑ sampai 10-14 hari setelah miocardial injury
23
Q

Nilai normal cTnT dn cTnI

A
  • cTnT < 0,2 ng/mL (lebih sering digunakan dlm praktiknya kan eicover BPJS
  • cTnI < 0,03 ng/mL
24
Q

Kenapa mioglobin menjadi penanda paling dini untuk IMA

A

Terdeteksi dalam waktu 30 menit - 1 jam setelah infark
* Mencapai puncak 4-12 jam, dan menghilang dalam waktu kurang
dari 24 jam karena klirens ginjal cepat
* Sensitifitas & spesifisitas meningkat bila tes mioglobin dilakukan serial setiap 2 jam

25
Q

Kelemahan Mioglobin

A
  • Durasi pendek
  • Tidak spesifik untuk otot jantung
  • Meningkat pada : penyakit otot, gagal ginjal, setelah olahraga berlebihan, operasi by pass, konsumsi alkohol&raquo_space;
  • Rentang rujukan bervariasi : 50-120 μg/mL
26
Q

apakah kelebihan h-FABP disbanding mioglobin

A
  • 20x lebih spesifik dibanding mioglobin
  • Kadar di jantung 10x lebih tinggi daripada di otot skelet
27
Q

Bagaimaan hs-CRP digunakan

A

Unfug menilai Risiko terjadinya Infark miokard pada pasien dengan sindrom koroner akut

27
Q

Nilai normal CRP dan hs-CRP

A

CRP : < 0,8 mg/dL
hs-CRP : 0,020 – 0,800 mg/dL

28
Q

Apa yg dapat digunakan untuk deteksi awal kerusakan sel millard dan peningkatannya dapat digunakan sbgi prediktor risiko penyakit jantung pada masa yg akan datang

A

D-dimer

29
Q

Nilai normal D-dimer

A

<250 mikrogram/L

30
Q

apa yg penignkatannya berkorelasi dengan risiko penyakit jantung 16 tahun kemudian

A

Fibrinogen

31
Q

Kadar normal fibrinogen dalam plasma

A

150-400 mg/dl

32
Q

Salah satu kelompok natriuretic peptide yang disintesis oleh miosit dan dilepaskan pada stres hemodinamikdilatasi dan hipertrofi ventrikel atau peningkatan tekanan terhadap dinding jantung.

A

BNP yg disinters dalam bentuk proBNP

33
Q

apa yg digambarkan olh BNP

A

tingkat keparahan iskemik sebelum terjadi nekrosis.

34
Q

Peningkatan kadar NT-proBNP menandkaan apa

A

menandakan peningkatan risiko gagal jantung atau risiko kematian jangka pendek (30 hari) atau jangka panjang (1 tahun), meningkatkan lama perawatan penderita SKA.

35
Q

Berapa nilai normal BNP atau NT-proBNP

A

<100 pg/ml pd laki-laki
<150 pg/ml pada wanita