Terapeutica Qx

Question 1

anestesia

Answer 1

• indispensable en la practica operatoria
• supresión de la sensibilidad sin comprometer las funciones vitales

Question 2

Porque es importante el control y la supresión del dolor

Answer 2

• permite la ejecución de los actos quirurgicos sin sufrimiento
• comodidad para el equipo quirurgico

Question 3

quien tiene dominio de la anestesia

Answer 3

medico que curso residencia y un posgrado universitario

Question 4

Parestesia

Answer 4

Se percibe una sensación anormal sin medir estimulo aparente

Question 5

Distesia

Answer 5

describe todos los tipos de perturbaciones sensitivas, a veces dolorosas que se desencadenan por un estimulo o sin el

Question 6

hiperestesia

Answer 6

define la percepción exagerada de las sensaciones en respuesta a un estímulo menor

Question 7

Hipoestesia

Answer 7

la sensibilidad cutanea a la presión, al tacto, al calor o al frio es reducida

Question 8

Analgesia

Answer 8

no existe sensibilidad al dolor

Question 9

Anestesia

Answer 9

ausencia completa de sensibilidad

Question 10

objetivo de la valoracion preanestesica

Answer 10

conocer al paciente, estratificar el riesgo anestesico y elegir en forma racional la técnica más adecuada deacuerdo a la operación

Question 11

Antes de aplicar cualquier anestecia se debe revisar…

Answer 11

• antecedentes de anestasias previas
  tolerancia de esta
• complicaciones que se presentaron
• resultados emocionales

Question 12

interrogatorio sobre la ingesta de medicamentos

Answer 12

Diuréticos, insulina, antiarrítmicos, antihipertensivos, tranquilizantes, ácido acetilsalicílico y esteroide

Question 13

se deben considerar en la valoracion preanestesica

Answer 13

• antecedentes de toxicomanias
• verificacion de la informacion de la HC
• Revision de la nota preoperatoria del cirujano
• revisión de examenes de laboratorio

Question 14

Escala con la que se califica el riesgo anestesico

Answer 14

escala de ASA y Goldeman

Question 15

Despues de la valoración

Answer 15

se indica al paciente que tipo de anestesia se utilizara y se le instruye en la forma en que puede cooperar para tener resultados satisfactorios.

Question 16

Clasificación de Mallampati

Answer 16

visualizacion de del paladar blando, fauces y uvula, estando sentado
grados: I,II,III,IV

Question 17

que es la clasificación de Patil - Aldreti

Answer 17

Grados I,II,III

Question 18

Patil - Aldreti GRADO I

Answer 18

menos de 6.5, laringoscopia e intubación endotraqueal sin dificultad

Question 19

Patil - Aldreti GRADO II

Answer 19

6.0-6.5 cm
laringoscopia e intubación endotraqueal con cierta dificultad

Question 20

Patil - Aldreti GRADO III

Answer 20

mayor a 6.0
intubación endotraqueal muy dificil o imposible

Question 21

objetivo de la medicación preanestasica

Answer 21

• sedación psíquica para que el paciente llegue a la sala sin ansiedad
• Inducir grado de amnesia o indiferencia al medio y a la intervención planeada
• Corregir efectos indeseables de agentes
• Bloquear la actividad vagal y minimizar producción de moco y saliva
• El umbral eleva el dolor e intensificar el efecto de los anestaésicos

Question 22

Hora de administración y quien da la orden

Answer 22

• el mismo doctor que indica la anestesia
• de 45 a 60 minutos antes de la operación

Question 23

Farmacos que se pueden administrar antes de la anestesia.

Answer 23

Sedantes
Tranquilizantes
Opioides
Anticolinérgiicos
Antieméticos

Question 24

Sedantes barbituricos

Answer 24

• Causa depresión respiratoria, hipotensión, nauseas y vomito
• Alcohol cronico muestra tolerancia cruzada
• anciano presenta frecuencia desortientación y psicosis pasajera

Question 25

sedantes :pentobarbital y secobarbita

Answer 25

- minima acción depresora sobre la respiración y la circulación - Pacientes depiertan mas rápido en comparacion del uso de narcoticos

Question 30

que es posoperatorio

Answer 30

perio despues de la intervencion quirurgica (30 dias), termina con la rehabilitacion del paciente, esto implica el control y tratamiento en el cual se restablecen los reflejos homeostaticas normales. - Apoyo de nutrición - Complicaciones: perturbaciones durante el posoperatorio

Question 31

Posoperatorio mediato

Answer 31

Desde las 72 horas hasta la rehabilitación del paciente

Question 32

Traslado del paciente en el posoperatorio

Answer 32

- Anuncio 30 min previos a la salida del paciente del quirofano - Si el px se traslada intubado y con apoyo ventilatorio es obligatorio que la camilla con tanquede oxigeno y equipo para administrarlo en ciercuito abierto - Pacientes inestables es necesario vigilar la presion arteriar por metodo no invasivo

Question 33

Quienes deben asistir en el traslado del paciente a la sala de recuperación anestesica.

Answer 33

el anestesiólogo y cirujano

Question 34

Que se debe hacer una vez el paciente llegue a la sala de recuperación

Answer 34

- Colocar al paciente en posición cómoda - Vigilar la venoclisis, los electrodos, cateteres y sondas (sujetar cateteres y sondas) en el traslado - Vigilar el paso adecuado de las soluciones endovenosas e intreavenosas

Question 35

Pacientes en estado grave

Answer 35

se prefiere el traslado directo de la mesa de operaciones a la cama- camilla de las unidades de cuidado critico.

Question 36

Como es la sala de recuperacion en corta estancia y la unidad de terapia posquirurgica

Answer 36

- cercana a la sala de operaciones - Cuenta con todos los equipospara atender cualquier estado de emergencia - Cuidados intensivos posquirurgicos

Question 37

Moviliario en una sala de recuperación postanestesica

Answer 37

- Bote de RPBI - Bote para basura tipo municipal (bolsa negra) - Cama camilla para recuperación - Carro postaexpedientes - Recipiente rigido para punocortante

Question 38

Equipo en una sala de recuperación postanestesica

Answer 38

- Aspirador de succión regulable - Esfigmomanómetro - Estetoscopio - Monitor de signos vitales (ECG, presion arterial no invasivo, oximetro, temperatura) - Portavenoclisis rodable

Question 39

Moviliario en una sala de recuperación postanestesica, para enfermeras

Answer 39

- Bote de RPBI - Bote para basura tipo municipal (bolsa negra) - Asiento giratorio - Gabinete universal - Mesa alta con tarjeta - Mesa Mayo - Mostrador tipo escritorio - Mueble para guardia - Recipiente rigido para puzocortantes - Toallero

Question 40

Equipo en una sala de recuperación postanestesica, para enfermeras

Answer 40

- Aspirador de succión regulable - Desfribilador con monitor integrado al carro rojo (1)(2) - Lampara de haz dirigible - Portavenoclisis rodable

Question 41

Diseño de la sala de recuperación postanestésica

Answer 41

- cuarto aplio - sin paredes - Distribución por modulos - Numero de camas no mayor a 12 - El area para cada cama debe ser 3 veces el tamaño de la cama - Cortinas corredizas entre las camas - Tener un reloj - Tomas de corriente

Question 42

La unidad comparte con la sala de operaciones

Answer 42

Area de almacenamiento de monitores, respiradores, desfribiladores, bombas de infusión de liquidos y equipo electromedicos

Question 43

caracteristicas de recuperación postanestesica

Answer 43

Area de alimentos Gabinete para materiales septicos y desechos Area de acceso para los médicos consultores y familiares.

Question 44

Quien es el responsable del paciente en la sala de recuperación o en cuidados intensivos

Answer 44

El anestesiologo

Question 45

Quien y que hace en la valoracion inmediata en la sala de recuperación

Answer 45

El anestesiologo acompaña al paciente y le da el informe del transoperatorio anestésico y quirurgico. - Se entrega el ecxpediente con las notas quirurgicas y anestesica