ECOLOGIA HUMANA 2P Flashcards

examen de segundo parcial

1
Q

un niño de catro años fue llevado a consulta por su madre con el medico familiar para la valoracion de una tumuracion de dos meses de evolucion de crecimiento lento, en la region posterior en la cabeza, el niño no tiene hermanos ni mascotas en su hogar. Permancia en una guarderia de lunes a viernes mientras trabaja su mama. La valoracion revelo un niño feliz, alerta sin angustica. Presentaba una lesion elevada, con descamación de 3.5 de diametro con unas cuantas pústulas puniformes en la cara posterior del cuero cabelludo. La preparacion del material de la lesión con KOH fue negativa. El cultivo para hongos del material obtenido de la lesion fue positivo para hongos con numerosas microconidias y macroconidias tipicas de microporusm ¿Que estudio adicional hubiera permitido establecer el diagnostico de esta infección mientras el niño se encontraba en el consltorio humano?

A

Luz ultravioleta

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2
Q

Un niño varon de 12 años regreso a estado unidos despues de tres semanas de viaje con su familia a lo largo del sur de europa y el norte de Africa. El dia de ayer desarrollo fiebre, tos seca, rinorrea y conjuntivitis bilateral. Tras 24 horas, la fiebre ha alcanzado 39.1 °C y se observa que los demás sintomas han empeorado. La exploracion fisica revela inflamacion faringea y conjuntival, asi como ganglios linfaticos y no dolorosos. No hay evidencia de erupción. El niño recibio todas las inmunizaciones infantiles recomendadas de rutina para los cinco años, pero ningun otro tipo desde entonces. En esta etapa de la enfermedad del niño ¿Cual de los siguientes virus consideras que podrian ser los mas probables responsables?

A

sarampión

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3
Q

Un hombre de 20 años viajaba con un tur de tres semanas por mexico junto con otros 14 estudiantes universitarios. De camino a Florencia se enfermo de manera abrupta presentando nauseas y vomito, seguidos cinco horas despues por espasmos abdominales y diarea liquidas. Nose encontro fiebre ¿Cual de los virus mencionados a continuación es la causa más probable de la enfermedad de este hombre ?

A

Calicivirus

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4
Q

Su prueba de infección por HPV es positiva ¿Cual de las siguientes opciones es la más educada?

A

Determinacion de su infección por HPV es del genotipo oncogenico

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5
Q

¿Que tipo de cambio genico NO podria afectar la capacidad del virus de las influenzas para infectar a la celulas huesped?

A

un cambio en la secuencia de nucleotidos del genoma del huesped

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6
Q

¿Cual de los siguietes hepatovirus se asocia comunmente con la transmisión parental, como la exposicion a sangre infectada o relaciones sexuales sin protección?

A

Hepatitis B

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7
Q

Los hongos son importantes en agentes patiogenos para los humanos ¿Cual de los siguientes grupos de hongos es el responsable de la mayor cantidad de enfermedades humanas

A

Ascomycota

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8
Q

En el ciclo replicativo del VIH-1 ¿cual es la principal enzima que permite la conversión del ARN viral a ADN pra su integración en el genoma de la célula?

A

retrotranscriptasa o transcriptasa inversa

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9
Q

¿En que fase del ciclo de la replicacion viral donde se produce la liberación del material genetico del virion y sintesis de este?

A

Desnudación y replicación

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10
Q

Maria una mujer de 30 años, consulta a su medico con sintomas preocupantes. En las ultimas semnas, ha experimentado fatiga extrema, tos persistente y dificultad para respirar. Maria tambien ha notado la presencia de lesiones en la piel que causan picazon y enrojecimiento. Su historial medico revela que tiene diabetes tipo 2 controlasa con medicamentos. Durante el examen fisico se observan lesiones cutaneas elevadas y enrojecidas en diversas areas del cuerpo de maria. Ademas se realiza una radiografia de tórax que muestra opacidades pulmonares bilaterales. Los resultados de los analisis de sangre revelan una disminución en la función pulmonar y niveles elevados de glucosa en sangre.
En una evaluación mas detallada se descubre que maria ha estaso ultilzando esteroides inhalados para tratar la diabetes, lo que podria comprometer su sistema inmunologico. Se decide analizar pruebas adicionales, incluyendo un hisopo de la garganta y cultivo de lesiones cutaneas. Los resultados, de las pruebas confirman una coinfección. Se identifica la presencia del virus respiratorios sincitial en las vias respiratorias de maria y la presencia de candida albicans en las lesiones cutaneas ¿Cuale es el facto de riesgo clave en el caso de María que podra haber contribuido a la coinfección por virus y hongo?

A

Uso de esteroides inhalados

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11
Q

Una lactante de 24 meses de edad desarrolla una infección micotica en cara y de cuello por estar acurrucado con el perro de la familia ¿Cuale de los siguientes sintomas es el mas probable de estar asociado con la infeción de la tiña en este caso?

A

exantema anular con descamación y bordes elevados

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12
Q

Mujer de 28 años, VIH positiva y aficionada al ecoturismo, consulta por tos y disnea. La paciente refiere que inicio con tos, perdida de peso, fiebre y disnea pogresiva hacia una semana, En la exploracion fisica, se encontro fiebre de 38.5° C, hepato y esplenomegalia con lesiones papulares en el cuello. Los exámenes de laboratorio mostraron inflitrado nodular difuso en la tomografia computarizada de toráx, con adenopatias mediastinales. Los estudios de laboratorio describen una infección micótica ¿Cual de los siguientes organos se encuentra afecto en esta paciente. según los hallazgos de la exploración fisica?

A

pulmones, bazo y piel

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13
Q

una joven ha vuelto de un viaje corto a México, donde fue mordido por un perro. Ocho semanas despues de volver presento salvación excesiva, aversión a beber agua y alucinaciones y murio por paro cardiaco ¿cual de las medidas que se citan a continuación podra haber evitado esta muerte si se hubiera implementado en el momento de su regreso?

A

Administración de vacuna especifica

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14
Q

¿Cual es el objetivo principal del tratamiento antirretroviral en personas con VIH?

A

Reducir la carga viral y mantener la salud

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15
Q

¿Cual es el rango más preciso para el período de incubación de los virus respiratorios, como la influenza, el virus de la influenza y el rinovirus ?

A

1-4 dias

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16
Q

¿Cual de las siguientes infecciones clinicas esta producida por el hongo Malassezia furfur y se caracteriza por alteraciones de la colaboración o despigmentación y descamación de la piel?

A

pitiriasis versicolor

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17
Q

¿cual es el principal mecanismo de acción de los azoles en el tratamiento de infeciones micoticas?

A

inhibe la sintesis de ergosterol al bloquear la enzima lanosterol 14-alfa- desmetilasa

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18
Q

Un varón de 64 años, originario de Montana, fue hospitalizado por demencia. Tenia un excelente estado de salud y trabajaba tiempo completo hasta ocho meses antes de su hospitalización cuando se torno descuidado, negligente, olvidadizo y en ocaciones confuso. Los sintomas remitieron en cierta medida y fue capaz de realizar su trabajo en la granja. Su familia considero que se encontraba normal con excepción de alteracion leve de la memoria reciente. Un mes antes de la hospitalización los sintomas recurrieron y el paciente refirio cefalea. Mas tarde esta se volvio progresiva y por ultimo fue llevado al hospital. la exploracion fisica revelo un varón con un buen estado general, sin aspecto de enfermo. Su presión arterial, pulso y frecuencia respiratoria eran normales y su temperatura era de 37.3°C. El resto de la exploracion fisica fue normal con excepción de la ligera rigidez de nuca, desorientación en tiempo y lugar y confunción notable. La puncion lumbar revelo un liquido cefalorraquideo claro con presion inicial de 250 mm H2o; 100 leucocitos, todos los cuales eran mononucleares: Proteinas de 85mg/100 mL glucosa de 45mg/ 100 mL. Las preparaciones de tincion de gram de liquidos cefalorriquideo fueron negativas. Si este es un caso de meningitis micotica ¿Cual es el agente causal más probable?

A

cryptococcus neoformans

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19
Q

Una mujer de 44 años se presenta a un consiltorio médico para evaluación de unos crecimientos cutaneos en su brazo derecho. Informa que hace pocas semanas desarrollo unos pequeños bultos rojizos en la palma de la mano derecha que al parecer se unieron para formar un nodulo de mayor tamaño. este luego se ulcero, pero nunca fue doloroso. Se aplico antibiotico topico en el area, que parece haber ayudado. Sin embargo, en la ultima semana observo que presentaba nuevos crecimietos en el antebrazo, similares a la lesion original. Niega haber tenido lesiones cutaneas en otros sitios ni sintomas sistematicos como fiebre y tampoco tiene antescedentes de nada similar. Carece de antescedentes medicos de importancia y no toma de medicamentos. Trabaja como florista haciendo arreglos. En la exploración, su apariencia es comoda y sus signos vitales normales. Sobre la palma de su mano derecha puede verse una zona circular ulcerada de 1 cm de diametro, con un borde rojizo elevado circundante. Se observan dos lesciones de aperiencia identica, pero mas pequeñas en el entebrazo. El examen al microscopio de una biopsia tomada de una de las lesiones revela numerosos leucocitos con levaduras en forma de puro ¿Cual es la causa infecciosa más probable de estas lesiones?

A

Sporothrix schenckii

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20
Q

¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la función de la hemaglutina?

A

La hemaglutinina ayuda al virus a infectar a las células huésped

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21
Q

¿Cual de los siguientes virus se transmite principalmente por vías respiratorias y tiene la capacidad de causar exantemas? Ademas, su transmisión vertical puede llevar a la propagación transplacentaria al feto, con efectos como microcefalia, anomalias cardiacas y cataratas

A

Rubeola

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22
Q

¿cuales son los sitios de accion comunes de los fármacos antimicoticos del tipo azólico?

A

Pared celular fungica y sintesis de ergosterol

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23
Q

Una mujer de 19 años tuvo su primera y unica relación sexual hace seis meses y le preocupa si tiene infección genital por virus del papiloma humano (HPV, human papilomavirus). El examen pélvico revela genitales normales ¿Cual seria la mejor prueba para este proposito?

A

Prueba de DNA del HPV en muestra cervical

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24
Q

¿Cual de los siguientes virus tienen la capacidad de causar una enfermedad contagiosa caracterizada por la inflamación de la glándula parótidas, como ósibles complicaciones en el sisrema nervioso central y la inflamación testicular-ovárica?

A

Paperas

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25
¿Cual de las siguientes estructuras fungicas NO es escencial para la formación de arreglo tubulares que se unen para formar una estructura similar a un tapete filamentoso en los mohos?
Conidio
26
¿Cual de las siguientes entidades clinicas se caracteriza por la formación de nódulos duros y blancos en el tallo piloso mejor conocida como piedra blanca?
Trichosporon cutaneum
27
Tipo de enterovirus que puede ocacionar meningitis y otras afecciones de los nervios motores y central, sin llegar a causar paralisis
Coxsackievirus
28
Un virus presenta un genoma de ARN negativo ¿Cual de las siguientes afirmaciones es más probable que sea cierta sobre este virus?
Necesitara un molde positivo antes de realizar la sintesis de proteinas virales
29
¿Cual de los siguientes hepatovirus se transmite prinicipalmente por la ingestion de agua o alimentos contaminados fecal-oral y suele presentar manifestaciones leves, permitiendo a las personas recuperarse completamente y adquirir inmunidad contra reinfecciones?
hepatitis A
30
¿Cual es el proceso correcto para la fusión de los núcleos de dos celulas haploides en la reproducción sexual de los hongos?
Conjugación
31
El coronavirus SARS-CoV-2 se ha propagado rápidamente por todo el mundo ¿Cual de los siguientes factores ha contribuido más a la propagación del virus?
El virus es altamente infeccioso y puede propagarse a través de aerosoles producidos cuando una persona infectada tose o estornude
32
¿Cual de los siguientes virus se caracteriza por la presencia de manchas de Koplik y es conocido por su alta contagiosidad? También puede causar complicaciones respiratorias graves y afecta a los no vacunados.
Srarampión
33
Cada año hay discuciones acerca de nueva formulaciones de las vacuna para el virus de la gripe A ¿ Por qué?
porque las mutaciones ocurren principialmente en las proteinas de envoltura, hemaglutinina y neuraminidasa
34
¿Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a las infecciones micoticas subcutaneas que suelen ser causadas por hongos filamentos y puede ser resistentes a los tratamientos antimicoticos?
Infectan el tejido de personas a persona por contacto
35
Una mujer joven que recientemente se mudo a Arizona ha presentado fiebre y malestar general de tres semanas de evolución. La radiografia de tórax no revela datos anormales, y su médico ha diagnosticado "Fiebre del valle" ¿Cual de las pruebas que siguen, usando una preparación especifica del agente infeccioso, despertaria mayor preocupación respecto a que su enfermedad se diseminara fuera de los plumones
cifras altas de anticuerpos IgG
36
Relación que manifiesta la susceptibilidad de un hospedador a una infección viral produciendo la enfermedad y/o como individuo portador
virulencia - hospedador
37
Un hombre de 25 años de edad se presenta al medico con nauseas, perdida ponderal, malestar general, ictericia y dolor en el cuadrantes superior derecho. Se ha sentid enfermo en los ultimos meses despues de su regreso a tailandia, donde permanecio unos kmeses. Durante este periodo se ha realizado varios tatuajes extensos. El medico solicita una bateria de pruebas de sangre que incluyen valores de enzimas hepaticas y pruebas de antigenos virales. Las concentraciones de las enzimas hepaticas estan elevadas y se derectan anticuerpos con antigenos virales ¿Cuales son las causas e infecciones más probables?
La más probable es que el paciente tenga hepatitis aguda causada por virus de hepatitis B
38
¿Cual de los siguientes hongos es más probable que se transmita de persona a persona a través del contacto directo con la piel?
epidermophyton floccosum
39
Un hombre de 35 años, previamente sano, acude a consulta medica presentando fiebre, cefalea intensa, adenopatias generalizadas y una erupción cutanea maculopapular que evoluciona a vesiculas y pustulas. El paciente refiere haber aisstido a una fiesta con multiples parejas sexuales una seman antes del inicio de los sintomas. El paciente es sexualemtente activo con multiples parejas y no tiene atecedentes de vacunacion contra viruela. Se observan lesiones cutaneas en diferentes estadios evolutivos (Maculas, papulas, vesiculas, puestulas y costras) principalmente en la cara, palmas, plantas y region genital. Ademas, se palpan adenopatias cervicales, auxiliares e inguinales ¿Cual de los siguientes mecanismos geneticos del virus de la viruela del mono contribuye de la manera mas direcra a la formación de las caracteristicas lesiones cutaneas observadas en este paciente?
La expresion de genes virales que codifican proteinas que modulan la formación de uniones celulares y la adhesión
40
¿Cual de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al coronavirus?
En la fase tardia, se produce ARN genomico y proteinas estructurales a paratir de un molde de ARN en sentido negativo
41
¿Cual de los siguientes hongos oportunistras ocaiona una infección respiratoria en pacientes inmunocomprometidos, mediante la inhibicion de conidios que alcanzan los alveolos sin ser destruidas?
Aspergillus
42
Un trabajador agricola en el curoeste de los Estados Unidos presenta sintomas similares a la gripe, incluyendo fiebre, tos y malestar general. Las radiografias de torax revelan infiltrados pulmonares difusos. La historia clinica del paciente indica que ha estado trabajando en campos de cultivo resientemente perturbados¿Cual de las siguientes opciones es el diagnostico más probables?
coccidioidomicosis
43
Los virus de ARN tienen una ventaja sobre los virus de ADN en terminos de su capacidad para mutar ¿Cual de las siguientes explicaciones es la más probable para etsa ventaja
Los virus de ARN son más propensos a las mutación que el virus de ADN
44
¿Cual de los siguientes factores desencadena el cambio de dimorfismo en hongos durante la patogenesis?
Modificacion me micro y macronutrientes
45
Un hombre de 30 años de edad VIH positivo que vive en Fresno, California, se presenta al servicio de urgencias con fiebre, artralgias y dolor torácico. La biopsia pleural mostró esférulas, com se ve en la imagen ¿Cuales son las causas e infección más probable?
Coccidiodes immitis
46
Un virus reciente descubierto tiene un genoma de ARN positivo ¿Cual de las afirmaciones es más probable que sea cierta sobre este virus
Puede iniciar directamente la sisntyesis de proteinas virales al ingresar a la célula huésped
47
Una mujer de 25 años sufre secreción y escozor vaginal. Un frotis de Gram de la secreción demuestra abundantes celulas de levadura. En el cultivo de la secreción vaginal se aislaron células de levadura, que facilmente formaron tubos germinales (hifas) cuando se incubaron en suero. La caracteristica de este microorganismo que facilita su union inicial a celulas epiteliales vaginales es
Manoproteina
48
¿Cual de las siguientes clasificaciones de la neumonia fúngica se basa en la propagación del hongo a otras partes del cuerpo, como el cerebro, el corazón o los huesos y en la presencia de sintomas graves como fiebre, tos, dificultad para respirar, solor de cabeza, nauseas y vomito?
Neumonia fúngica sistemica
49
Una mujer joven ha presentado fiebre e infiltrados pulmonares difusos una semana después de recibir un trasplante de medula osea. La paciente esta recibiendo terapia inmunosupresora. El material recolectado en un lavado broncoalveolar ha demostrado hifas ramificadas septadas y se instituyo tratamiento con anfotericina B. El blanco de esta terapia es
Membrana citoplasmatica
50
¿Cual es el termino adecuado para describir la relacion entre candida albicans y el huesped cuando la infección se desencadena por factores internos del organismo?
Endógena
51
Una mujer de 71 años fue hospitalizada por recurrencia de carcinoma cervivouterino epidermoide mal diferenciado. Fue sometida a procedimientos ginecologico extenso (ablacion de los organos de la region anterior del hueco pelvico ) y en el posoperatorio recibio antibiotico intravenosos de amplio espectro. Se le coloco un cateter venoso central en el dia de la operación. Tres duas despues del procedimiento quirurgico la mujer tuvo fiebre de 38 a 38.5 °C, persistente, sin un origen claro. Ocho dias despues de la operacion la temperatura era de 39.2°C. Los cultivos de sangre y de la punta del cateter central reportaron el crecimiento de un microorganismo con celulas ovoides grandes, algunas con zonas de constricción por gemación en sus extremos. Cuando se incubaron en suero estas células dieron origen a estructuras tubulares con paredes paralelas ¿Cual es el microorganismo que con mayor probabilidad se identificara en el hemocultivo de esta paciente?
Candidda
52
¿Cual de los siguientes mecanismos de viporexia es utilizado por los virus con envoltura viral?
Endocitosis mediada por receptor
53
¿Cual de los siguientes virus tiene cuatro serotipos fdiferentes, lo que significa que una persona puede ser infectada por cada uno de ellos en momentos diferentes ?
Virus del Dengue
54
Un varon de 45 años se sometio a un examen fisico de rutina debido a la solicitud de un seguro de vida. Todas las pruebas fisicas y de laboratorio quedaron dentro de limites normales, excepto por un nivel de bilirrubina de 2.6 mg/mL. El paciente habia visitado Nepal hacia un año y reconocio haber compartido drogas intravenosas en su epoca de estudiante. Nunca habia tenido hepatitia aguda ¿Cual es la causa más probable de la elevación de bilirrubina en este hombre?
Hepatitis C
54
¿Cual es la función prinicpal de la integrasa en el ciclo de replicación del VIH-1 ?
Fijar el ADN viral en el genoma del hésped
55
Todos los aspectos que se mencionan a continuación son caracteristicos de los enterovirus en humanos, excepto:
Reservorios animales
56
¿ Cual de los siguientes compuestos de Cryptococcus neoformans es responsable de su capacidad para causar infecciones graves en personas con sistema inmunitarios debilitados?
Melanina
57
¿Cual de los siguientes factores puede contribuir a la alteracion de microbiota intestinal. lo que puede crear un entorno favorable para el crecimiento de Candida albicans?
Uso de antibioticos
58
Ante una sospecha de una infección fúngica¿Cual de las siguientes exploraciones complementarias seria mas apropiada para confirmar el diagnostico clinico ?
Examen directo con KOH
59
Una mujer de 65 años se queja de lesiones rojizas dolorosas en el pie derecho. Recuerda haberse raspado con espina mientras realizaba labores de jardinería. Su médico le diagnostico infección micótica ¿Cual de los siguientes es el métodos más confiable para el agente etiologico de la enfermedad de la paciente?
Cualtivo del microorganismo en el laboratorio
60
¿Cual de los siguientes procesos contribuye prinicipalmente a la variabilidad genetica dentro de una población viral existente en un huesped?
Mutación viral
61
Durante la patogenesis de VIH-1 ¿Cual es la principal celula blanco que el virus busca infectar ?
Linfocitos T CD4
62
Un hombre de 65 años, con diagnostico de leucemia mieloide crónica y en tratamiento con quimioterapia, presenta fiebre persistente, tos productiva con esputo hemoptoico y disnea progresiva. En una radiografia de toráx se observan multiples nodulos cavitados en ambos pulmones, que se producen cuando las celulas epiteliales cubren una zona necrótica, lo que genera un nódilo necrobiotico causante de la cavidad. El paciente ha tenido multiplles hospitalizaciones por infecciones oportunistas debido a su inmunosupresión. Sue evidencia taquipnea, taquicardia y disminución de los murmullos vesiculares en las bases pulmonares. Diagnostico presuntivo. Aspergilosis pulmonar inm¿vasiva ¿Cual de los siguientes mecanismos patogenicos del hongo explica mejor la formación de los nodulos cavitados observados en la radiografia de tórax de este paciente ?
La producción de enzimas proteoliticas que destruyen el tejido pulmonar
63
un niño de catro años fue llevado a consulta por su madre con el medico familiar para la valoracion de una tumuracion de dos meses de evolucion de crecimiento lento, en la region posterior en la cabeza, el niño no tiene hermanos ni mascotas en su hogar. Permancia en una guarderia de lunes a viernes mientras trabaja su mama. La valoracion revelo un niño feliz, alerta sin angustica. Presentaba una lesion elevada, con descamación de 3.5 de diametro con unas cuantas pústulas puniformes en la cara posterior del cuero cabelludo. La preparacion del material de la lesión con KOH fue negativa. El cultivo para hongos del material obtenido de la lesion fue positivo para hongos con numerosas microconidias y macroconidias tipicas de microporusm ¿En cual de los siguientes ambientes fisiologicos humanos prolifera el microorganismo prolifera mejor
queratina
64
Una mujer de Chihuahua ha presentado fiebre y tos y despues de un mes de enfermedas tiene infiltrado en el lóbulo superior del pulmón derecho. Un espécimen de esputo digerido con KOH resulto negativo, pero en el cultivo se aislo un moho con artroconidios alternantes. Lo más probable es que esta infección se haya adquirirdo por inhalación de:
inhalacion de esporas asexuales
65
En una región endemica donde se encuentra en el suelo ricos en guano de aves y murcielagos un paciente presenta una infección sistemica caracterizada por una enfermedad pulmonar progresiva seguida de la diseminación a órganos reticuloendoteliales, mucosas y glándulas suprarrenales ¿ Cual de los siguientes hongos es mas probable que sea el agente causal?
histoplasma