TEP

Question 1

După ce vârsta creste riscul de a dezvolta TEP?

Answer 1

> 40 de ani

Question 2

Ce înseamnă TEP provocat?

Answer 2

Determinat de un factor de risc temporar/ reversibil in ultimele 6 sapt -> 3 luni

Question 3

Ce înseamnă TEP neprovocat?

Answer 3

Apare in absenta unui factor de risc temporar/reversibil.

Question 4

Care sunt neoplasmele cel mai frecvent asociate cu TEP?

Answer 4

• hemopatii maligne
• cancerul pulmonar
• cancerul digestiv
• tumorile cerebrale

Question 5

Care sunt trombofiliile asociate cu TEP?

Answer 5

• deficitul de antitrombina III
• deficitul de proteina C
• deficitul de proteina S
• factorul V Leiden (cel mai frecv)
• anomalii ale plasminogenului
• anomalii ale activatorului plasminogenului
• mutația genei protrombinei

Question 6

Care este diagnosticul diferențial al hTA din TEP?

Answer 6

• pneumotorax in tensiune
• IMA
• tamponadă
• aritmii cu debut recent

Question 7

Care sunt HGMM utilizate in tratamentul TEP?

Answer 7

Enoxaparina
Tinzaparina
Dalteparina
Nadroparina

Question 8

Care sunt avantajele tratamentului cu fondaparinux?

Answer 8

• nu necesita monitorizare

- nu determina reacții de tip TIH (trombocitopenie indusa de heparina)

Question 9

Care este CI administrării fondaparinux?

Answer 9

Clearance al creatininei <30 ml/min (creste riscul RA hemoragice)

Question 10

Care sunt avantajele administrării heparinei nefractionate (HNF)?

Answer 10

• se poate administra cand reperfuzia primara este recomandata
• se poate adm in caz de funcție renală modificata (clearance creatinina <30 ml/min)
• se poate adm pacienților cu obezitate severa

Question 11

Care sunt dezavantajele adm HNF?

Answer 11

Risc crescut de reacții hematologice si TIH

Question 12

Care sunt indicațiile de adm a NOAC?

Answer 12

TEP fără hTA/șoc.

Question 13

Ce se adm in caz de supradoza de HNF?

Answer 13

Protamina

Question 14

Ce se adm in caz de RA/supradoza de anticoagulante orale antivit K?

Answer 14

Plasma proaspăt congelată

Question 15

Care este durata coagulării in TEP secundar unui factor de risc tranzitor/reversibil?

Answer 15

3 luni

Question 16

Care este durata tratamentului in primul episod de TEP neprovocat ?

Answer 16

min 3 luni, cu prelungire dacă riscul hemoragic e mic

Question 17

Care este durata tratamentului in al doilea episod de TEP neprovocat?

Answer 17

Indefinit

Question 18

Care este durata tratamentului in TEP + cancer activ?

Answer 18

• inițial: HGMM 3-6 luni

- apoi: HGMM/ anticoagulant oral nedefinit/ pana la rezolvarea neo

Question 19

Care sunt caracteristicile embolului acut?

Answer 19

• situat central

- vasul apare amputat

Question 20

Care sunt caracteristicile embolului cronic?

Answer 20

• excentric
• tapetează peretele vascular
• reduce diam arterial >50%/ pare recanalizat

Question 21

Care sunt agenții trombolitoci utilizați in TEP?

Answer 21

• streptokinaza
• urokinaza
• activatorul tisular al plasminogenului recombinat (rtPA)

Question 22

La ce interval de timp se obține răspunsul terapeutic maxim?

Answer 22

• primele 48 h de la debutul simpto

- poate fi prezent si la 6-14 zile de la debut

Question 23

Cum se adm anticoagulantele orale?

Answer 23

• se încep din prima zi

- se suprapun cu anticoagularea parenterala min 5 zile/ INR are o valoare între 2-3