TEP Flashcards
După ce vârsta creste riscul de a dezvolta TEP?
> 40 de ani
Ce înseamnă TEP provocat?
Determinat de un factor de risc temporar/ reversibil in ultimele 6 sapt -> 3 luni
Ce înseamnă TEP neprovocat?
Apare in absenta unui factor de risc temporar/reversibil.
Care sunt neoplasmele cel mai frecvent asociate cu TEP?
- hemopatii maligne
- cancerul pulmonar
- cancerul digestiv
- tumorile cerebrale
Care sunt trombofiliile asociate cu TEP?
- deficitul de antitrombina III
- deficitul de proteina C
- deficitul de proteina S
- factorul V Leiden (cel mai frecv)
- anomalii ale plasminogenului
- anomalii ale activatorului plasminogenului
- mutația genei protrombinei
Care este diagnosticul diferențial al hTA din TEP?
- pneumotorax in tensiune
- IMA
- tamponadă
- aritmii cu debut recent
Care sunt HGMM utilizate in tratamentul TEP?
Enoxaparina
Tinzaparina
Dalteparina
Nadroparina
Care sunt avantajele tratamentului cu fondaparinux?
- nu necesita monitorizare
- nu determina reacții de tip TIH (trombocitopenie indusa de heparina)
Care este CI administrării fondaparinux?
Clearance al creatininei <30 ml/min (creste riscul RA hemoragice)
Care sunt avantajele administrării heparinei nefractionate (HNF)?
- se poate administra cand reperfuzia primara este recomandata
- se poate adm in caz de funcție renală modificata (clearance creatinina <30 ml/min)
- se poate adm pacienților cu obezitate severa
Care sunt dezavantajele adm HNF?
Risc crescut de reacții hematologice si TIH
Care sunt indicațiile de adm a NOAC?
TEP fără hTA/șoc.
Ce se adm in caz de supradoza de HNF?
Protamina
Ce se adm in caz de RA/supradoza de anticoagulante orale antivit K?
Plasma proaspăt congelată
Care este durata coagulării in TEP secundar unui factor de risc tranzitor/reversibil?
3 luni
Care este durata tratamentului in primul episod de TEP neprovocat ?
min 3 luni, cu prelungire dacă riscul hemoragic e mic
Care este durata tratamentului in al doilea episod de TEP neprovocat?
Indefinit
Care este durata tratamentului in TEP + cancer activ?
- inițial: HGMM 3-6 luni
- apoi: HGMM/ anticoagulant oral nedefinit/ pana la rezolvarea neo
Care sunt caracteristicile embolului acut?
- situat central
- vasul apare amputat
Care sunt caracteristicile embolului cronic?
- excentric
- tapetează peretele vascular
- reduce diam arterial >50%/ pare recanalizat
Care sunt agenții trombolitoci utilizați in TEP?
- streptokinaza
- urokinaza
- activatorul tisular al plasminogenului recombinat (rtPA)
La ce interval de timp se obține răspunsul terapeutic maxim?
- primele 48 h de la debutul simpto
- poate fi prezent si la 6-14 zile de la debut
Cum se adm anticoagulantele orale?
- se încep din prima zi
- se suprapun cu anticoagularea parenterala min 5 zile/ INR are o valoare între 2-3
