Astm

Question 1

Cum se demonstrează reversibilitatea obstrucției din astm?

Answer 1

Creșterea VEMS >12% după bronhodilatator cu durata scurta de acțiune.

Question 2

Care este valoarea minima a PEF pentru diagnosticul astmului?

Answer 2

> 20%

Question 3

Ce parametru indica variabilitatea obstrucției?

Answer 3

PEF

Question 4

Care sunt mediatorii implicați in fiziopatologia astmului?

Answer 4

• histamina
• bradikinina
• tripaza
• carboxipeptidaza A
• ECF (factorul chemotactic pentru eozinofile)
• PGD2, PGF2
• TxA2
• MBP (proteina bazica majora)
• ECP (proteina cationica eozinofilica)
• EPO (peroxidaza eozinofilica)
• EDN (neuropepridaza derivata din eozinofil)
• RLDO (radicali liberi derivati din O2)
• cisteinLT
• factori de creștere fibrinogenici
• IL3, IL5, GM-CSF

Question 5

Ce mediatori determina bronhoconstrictie?

Answer 5

• histamina
• PGD2
• PGF2
• TxA2

Question 6

Care sunt indicațiile inhibitorilor de LT?

Answer 6

• astm de efort

- astm cu manif nocturne

Question 7

Care sunt cele mai importante RA ale CS?

Answer 7

• candidoza orofaringiana

- disfonia

Question 8

Care sunt RA sistemice ale CS?

Answer 8

• supresie corticosuprarenala
• cataracta
• incetinirea creșterii la copii
• interferenta cu metab osos
• purpura

Apar la doze mari, de lunga durata.

Question 9

Care sunt factorii asjuvanti implicați in patogenia astmului?

Answer 9

• expunerea pasiva a copiilor la fumul de tigara
• poluanti aerieni de exterior/ interior
• infectii respiratorii virale
• obezitatea

Question 10

Cum se evidențiază hiperreactivitatea bronșica?

Answer 10

Determinarea concentrației de bronhoconstrictor care det scăderea VEMS cu 20%

Question 11

Care sunt afecțiunile cu care se face ddx?

Answer 11

• BPOC
• disfuncția de coarda vocala
• rinita alergică
• sinuzita
• obstructia de cai aeriene mari prin corpi străini/ stenoze/ adenopatii
• bronsiolita constrictiva
• BRGE
• alveolita alergică extrinseca
• IC stg
• tuse medicamentoasă (IECA)

Question 12

Care sunt RA ale anticolinergicelor?

Answer 12

• gust metalic
• retenție urinara
• constipație
• uscarea secrețiilor bronșice
• acutizarea glaucomului cu unghi închis (după adm directa in ochi)

Question 13

Ce afecțiuni limitează utilizarea CS?

Answer 13

• psihi
• gastrită hemoragica
• ulcerul gastric/ duodenal
• cataracta
• obezitatea
• miopatia cortizonică
• osteoporoza
• fracturile
• HTA
• întârzierea creșterii la copii

Question 14

Care sunt RA ale metilxantinelor?

Answer 14

• cefalee
• insomnie
• nervozitate
• greață
• vărsături
• anorexie