TEP Flashcards
Qual a principal causa potencialmente evitável de morte intra hospitalar?
Tromboembolismo pulmonar
Qual o principal fator de risco para tromboembolismo pulmonar?
TEP previo
Qual a principal causa de morte no perioperatório de cirurgias bariátricas?
TEP
A radiografia de tórax normal exclui o diagnostico?
NÃO
D-dímero negativo afasta o diagnóstico de TEP?
NÃO
fatores de risco para TEP
EVENTO TROMBOEMBOLICO PREVIO deficiencia de antitrombina deficiencia de proteina c deficiencia de proteina s homozigose fator V de Leiden mutaçao no gene da protrombina hiper homocisteninemia cirurgia/trauma neoplasia imobilidade maior que 3 dias gravidez
Qual o sitio de TVP mais geralmente causa TEP?
ILIOFEMORAL
Dispneia subita + dor pleuritica = ???
TEP !!!!!!
SINTOMA MAIS COMUM NA TEP?
DISPNEIA
SINAL MAIS COMUM NO TEP?
TAQUIPNEIA
CRITERIOS DE WELLS
ORIGINAL—> SE MENOR OU IGUAL A 6, ELE NAO EH ALTO RISCO
MODIFICADO—> SE MENOR OU IGUAL A 1, ELE NAO EH ALTO RISCO
FLUXOGRAMA TEP
USAR CRITERIO DE WELLS.
SE BAIXO/MODERADO RISCO:
- SOLICITAR D-DIMERO
- SE O D DIMERO VIER AUMENTADO, REALIZAR ANGIO TC
SE ALTO RISCO:
-ANGIO TC
Qual o exame de escolha para o diagnostico de TEP?
Angiotomografia de torax
achados possiveis no raio x
sinal de westmark ( regiao do pulmao com menos aporte sanguineo, oliegoemia regional).
O lado oposto fica com mais sangue, engurgitado, recebendo o nome de sinal de palla
sinal de hampton ( corcova de hampton)—?
tratamento para pacientes em hipotensao? (pas menor que 90)
terapia trombolitica endovenosa ( alteplase, estreptoquinase,uroquinase), o mais precoce possivel, em pacientes sem contraindicaçao. trombolitico pode ser realizado ateh o 14 dia apos o evento
contraindicaçoes absolutas trombolise?
AVCi nos ultimos 90 dias AVCh qlquer momento doença estrutural intracraniana sangramento ativo cirurgia snc ou coluna (recente) tce recente coagulopatia
tratamento pacientes sem hipotensao?
ANTICOAGULAÇAO, inicialmente heparina
PQ TEP pode causar hipotensao?
diminuiçao da pre carga do VE devido falencia de VD e abaulamento do septo interventricular da direita para esquerda