Derrame Pleural Flashcards
Qual a tríade de sintomarls presentes no derrame pleural?
Dor pleuritica, tosse e dispneia
Qual a incidência ao RX de tórax favorece a avaliação do derrame pleural?
Decúbito lateral com raios horizontais ( incidência de Laurell)
Quais são os critérios de light?
Diferenciam exsudato de transudato
Proteína pleural/serica maior que 0,5
DHL pleural/serico maior que 0,6
DHL pleural maior que 2/3 do que o limite superior de normalidade
Basta um desses para ser exsudato
Causas de transudato
Insuficiência cardíaca
Hepatopatia
Sd nefrótica
Atelectasia
Diálise peritoneal
Causas de exsudato
Pneumonia
Neoplasias
Tuberculose
Pericardite
Mixedema
Investigações em caso de transudato
Se for:
Ic—– eco tt, BNP
Cirrose—–usg ABD
Nefropatia —-proteinuria
Quais as principais causas de elevação de ADA no líquido pleural?
Tuberculose
Empiema
Neoplasia
O elemento cujo elevação no líquido pleural define o quilotorax é?
Triglicerídeos
Quais as principais causas de diminuição de glicose no líquido pleural?
Infecção
Neoplasias
LES
O derrame pleural está sempre associado a tumores de origem pleural?
NAO
GERALMENTE ESTAO ASSOCIADOS A TUMORES METASTATICOS. O TUMOR PRIMARIO ESTA DISTANTE
No derrame parapneumonico, quando devemos drenar o tórax?
Complicado
Empiema
Volumoso
Aspectos do derrame parapneumonico
Exsudato neutrofilico Elevação do DHL Queda do ph e elevação do ADA Bacterioscopia e culturas Seroso, turvo ou purulento
Características derrame pleural TB
Exsudato linfocítico Células mesoteliais menor que 5% Culturas Granuloma na biópsia pleural ADA maior que 30
Características derrame pleural neoplasico
Derrame neoplásico Exsudato linfocítico Apenas 10 % são primários Seroso, sanguinolento, ou hematico Citologia oncótica positiva
Qual derrame pleural pode apresentar se como exsudato ou transudato?
TEP
