TEP Flashcards
Estudio de elección?
Mayor sensibilidad y especificidad
Angiografía pulmonar
Alteración en Electro más características?
Complejo de Mcginn-White
Taquicardia sinusal
SI-QIII-TIII; S en la 1 y Q y t invertidas en 3.
Signo de Homans y Olow. En pacientes con TVP.
Olow. Dolor al presionar la pantorrilla posterior.
H. Dolor en pantorrilla cuando se hace dorsiflexión del pie.
Diagnóstico TEP en embarazo
Rastreo de V/Q elección a pesar de q se puede utilizar sin problema
Angiografia pulmonar por tomografía computada (APTC).
Tratamiento de TEP en embarazo
No grave
Grave
HBPM.
-Si está programada para cesárea se retira 24hrs antes.
HNF
Factores de riesgo
Antecedente de TEP Inmovilización Cieguis(abdominal,pélvica,ortopédica). EVC Neoplasia Obesidad Tabaquismo AOC Embarazo
Factor hereditario más frecuentemente encontrado?
Resistencia a la proteína C activada (Factor V de Leiden).
Síntomas +F en TVP y TEP?
Dolor en pantorrilla
Disnea súbita - hipoxemia - hipocapnia + dolor pleurítico
Probabilidad clínica mediante Wells
Menciona lo q valora?
Baja
Intermedia
Alta
0-2
2-6
>7
Uso del Dimero-D para TEP
Si la probabilidad es baja/moderada, y el Dímero-D negativo entonces se Descarta!
Causa de muertes más habitual tras un TEP
Disfunción ventricular derecha
Radiografía
+F
Elevación de hemidiafragma, atelectasia.
Signo de Westermark. Hipertransparencia pulmonar.
Joroba de Hampton. Condensación parenquimatosa triangular en base pleural. Se asocia a TEP con infarto.
Y Palla’s.
Tratamiento
HNP
Monitoreo
Revertir efecto
TTPa
Sulfato de protamina
Tx. HBPM
Enoxaparina
Ajuste de dosis.
Fonaparinux.
Embarazo, insuficiencia renal, obesidad
Inhibidos selectivo del factor Xa. No necesita monitoreo.
Anticoagulantes orales
Contraindicado
Se inicia
INR
Warfarina
Embarazo
Al día siguiente de la heparina y se mantienen 5 días
2-3
