EPOC Flashcards
Principal factor de riesgo?
Única anomalía genética q justifica el 1% los casos?
Tabaco
Déficit de a1-antitripsina. Cr-14, muéveles normales 150-300, nivel protector 80mg.
Contaminación ambiental
Profesión
Que tipo de ÉPOCA provoca el déficit de a1-antitripsina
Enfisema panacinar o panlobulillar
Campos pulmonares inferiores
Enfisema en fumadores
Centroacinar o centrolobulillar
Fenotipos de EPOC
Bronquitis crónica. Azul abotargado
Enfisema. Soplador rosado.
Clínica
Tos
Expectoración
Disnea
Y antecedente de tabaquismo
Test Broncodilatador
Negativo
Aumenta em FEV1 -15%, tras el B-adrenérgico
Sx Overlap o solapamiento
Asociación +F?
SAOS
Diagnóstico
Clínica + espirometría: relación FEV/FVC <0.7. No completamente reversible
O
VEF1 menor de 80%
Clasificación de la GOLD
- Leve >80% de FEV1 sobre el teórico
Moderada >50 y <80%
Grave >30 y <50
Muy grave <30 y pO2:-60 y pCO2:+50
Medida que aumentan la Supervivencia
Abandono de tabaco
Oxigenoterapia domiciliaria
Cx de reducción de volumen
Indicación +F de transplants pulmonar?
EPOC
Vacunación
Antigripal y antineumocócica
Agudización de EPOC
Causa +F.
Criterios de Winnipeg.
Tx.
Sospecha Pseudomonas
Infecciones. H. Influenzae, Streptococcus, M. Catarrhalis
Aumento de fines y expectoración, esputo purulento.
Amoxi/Clav
Cipro
Tx de elección en EPOC
Broncodilatadores de acción corta
Tiotropio elección
CTO. Anticolinérgicos