TEP

Question 1

Qual a principal causa de morte evitável no ambiente intrahospitalar?

Answer 1

TEP

Question 2

Componentes da Tríade de Virchow:

Answer 2

Estase
Hipercoagulabilidade (congênita ou adquirida)
Lesão endotelial

Question 3

Principal território de nde provém os êmbolos do TEP?

Answer 3

Veias ilíacas - território íleo-femoral

Question 4

Epidemiologia do TEP:

Answer 4

Predomina em homens , aumenta com a idade.

Question 5

Fatores de risco congênitos para TEP?

Answer 5

Homozigose do fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, hiper-homocisteínemia, Def. de proteíca C, Def. de proteína S, Def. de antitrombina

Question 6

Fatores de risco adquiridos para TEP?

Answer 6

TVP ou TEP prévios
SAAF
Neoplasia ( 2 a 20x mais)
Fx, prótese de quadril e joelho
Gestação e puerpério
ACO
TRH
Imobilidade, viagem prolongada

Question 7

Causas hereditárias mais comuns de TEP:

Answer 7

Homozigose do fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina.

Question 8

Quais coagulopatias podem ser investigadas no momento agudo do TEP?

Answer 8

1-Homozigose do fator V de Leiden
2-Mutação do gene da protrombina
3-Hiper-homocisteínemia
4-SAAF

Question 9

Qual o principal fator de risco para TEP:

Answer 9

Tromboembolismo prévio.

Question 10

Quadro clínico sugestivo de TEP:

Answer 10

DISPNÉIA DE INÍCIO SÚBITO OU PIORA SÚBITA DA DISPNÉIA, DOR PLEURÍTICA, taquipnéia, taquicardia, tosse, sinais de TVP ( edema assimétrico de MMII,…) síncope (10% dos casos).

nos mais graves: hipotensão sustendada na ausência de causa mais provável, choque cardiogênico

Question 11

Qual o aumento do risco de TEP em malignidades e quais as principais neoplasias envolvidas:

Answer 11

2-20x + que na pop. em geral

neoplasia hematológicas, pulmonares, TGI, SNC

Question 12

O que causa a mutação do fator V de Leiden?

Answer 12

A mutação do fator V Leiden causa resistência para os efeitos anticoagulantes da proteína C ativada. O estado heterozigoto parece aumentar a chance de TEV durante a vida em 2-8 vezes, enquanto o risco entre homozigotos é estimado em 30-80 vezes, se comparado com o da população em geral.

Question 13

O que faz a mutação do gene da protrombina?

Answer 13

A mutação G20210A leva a altos níveis de protrombina no sangue e, consequentemente, à trombofilia.

Question 14

Rivaroxabana VO pode ser usada no tratamento de TEP agudo.?

Answer 14

SIMMMM

Question 15

Pneumonia entra como dx dif de TEP?

Answer 15

Pneumonia pode apresentar sintomas que se confundem com TEP! Infarto pulmonar no TEP pode cursar com febre.

Question 16

Qual a Tríade da embolia gordurosa:

Answer 16

hipoxemia + alterações neurológicas + rash petequial.

Question 17

Em quanto tempo após o trauma geralmente ocorre a embolia gordurosa?

Answer 17

Normalmente há um período de latência de 12-72h. ( 2-3 dias)

Question 18

Quadro clínico geral da embolia gordurosa:

Answer 18

hx de fx de osso longo, hipoxemia com dispnéia súbita, taquicardia, confusão mental aguda.