TEP Flashcards
Qual a tríade clássica da TEP?
Dispneia + dor pleurítica + hemoptise
Quais são os diagnósticos diferenciais da TEP?
IAM, dissecção da aorta, EAP, costocondrite, fratura de costela, crise de ansiedade, dpoc, asma, pneumonia, etc…
Quais as características do TEP proximal?
Dispneia grave, dor retroesternal, lipotimia, síncope, choque obstrutivo
Quais as características do TEP periférico?
hemoptise, dor pleurítica, dispneia leve e infarto pulmonar
Achado mais frequente no ECG
Taquicardia sinusal. Padrão S1Q3T3
Achados semiológicos da TVP
Sinal de Homans –> paciente sente dor na panturrilha à dorsoflexão
Sinal de Bancroft
Sinal da Bandeira
A patogênese do TEP é composta pela tríade de virchow, isto é:
Lesão endotelial
Hipercoagulabilidade
Fluxo sanguíneo anormal
Quais os fatores de risco da TEP?
Gravidez, parto e puerpério. Neoplasias Cirurgias longas politrauma uso de aco IAM prévio viagem longa lesão medular etc...
Quais são os exames complementares?
Hemograma, gasometria arterial, raio-x, ecg, d-dímero e angio-tc
Quais são os achados na radiografia de tórax na TEP?
Sinal de westermark–> oligoemia
Sinal de Palla –> dilatação da artéria pulmonar direita
Sinal da corcova de hampton
O que os critérios de wells consideram?
- Presença de TVP ou TEP prévia
- Cirurgia ou fratura nos últimos meses
- Câncer ativo
- Hemoptise
- Sinais de TVP
- Idade>65 anos
O que o escore de PERC considera?
Idade>= 50 anos Hemoptise FC>100 sato2<95% edema unilateral de MMII? antecedente de tep ou tvp uso de estrogênio
Quando fazer o d-dímero?
Baixa ou intermediária. Se positivar, faz angio-tc
Valor normal do D-dímero em pct >50a?
idade em anosx10