teorica Flashcards
rim em relaçao ao peritonio
retroperitonial
polo superior dos rins
glanulas suprarrenais
relações posteriores dos rins
→Medialmente: Psoas maior
→Região intermediária: Quadrado lombar
→Lateralmente: Transverso do abdome
→Superiormente: Diafragma
* Ainda posteriormente, os rins mantém contato direto com os nervos ilio-hipogástrico
(L1), ilioinguinal (L1) e nervo subcostal
relação rins com costelas
rim direito (que é mais baixo) se relaciona apenas
com a 12a, enquanto o rim esquerdo se relaciona com a 12a e a 11a costelas.
relações anteriores dos rins
peritonio parietal
Rim direito→Colo ascendente e flexura direita (hepática), grande relação com o fígado
(que ocupa quase toda a face anterior), e pequena relação com o íleo.
Rim esquerdo→Colo descendente, baço, grande relação com o pâncreas, estômago e
com o jejuno.
Os rins se localizam dentro de um ___, delimitado pela
___
Os rins se localizam dentro de um estojo gorduroso (cápsula adiposa), delimitado pela
fáscia renal (de Gerota)
O rim direito ocupa um espaço lombar entre [], enquanto o rim esquerdo vai de
[]
O rim direito ocupa um espaço lombar entre T12 e L3, enquanto o rim esquerdo vai de
T11 a L2
pedículo renal
sai do hilo. vap - veia, arteria, pelve (q vira ureter)
cápsula renal
Membrana fibromuscular, serosa, fina e deslizante.
* Brilhante no órgão vivo.
* Reveste todo o rim e o seio renal, aderindo-se fortemente ao pedículo.
Tanto os cálices
maiores do rim quanto a pelve renal possuem [] que contrai para expulsar a urina
para o ureter e posteriormente para a bexiga.
Tanto os cálices
maiores do rim quanto a pelve renal possuem camada muscular lisa que contrai para expulsar a urina
para o ureter e posteriormente para a bexiga.
Como não existem anastomoses entre as [], a interrupção de fluxo de uma
delas leva à necrose da região equivalente.
Como não existem anastomoses entre as arterias segmentares, a interrupção de fluxo de uma
delas leva à necrose da região equivalente.
A Veia renal esquerda (mais longa) recebe, além do que
vem do rim, mais 4 tributárias:
→A. frênica inferior esquerda
→A. suprarrenal esquerda
→A. lombar
→A. gonadal (ovárica ou testicular)
LOJA RENAL Camadas (anteroposterior) :
- PERITÔNIO
- GORDURA PARARRENAL
- FÁSCIA RENAL
- GORDURA PERIRRENAL
- Camadas Posteriores de 4, 3 e 2
- FÁSCIA TRANSVERSAL
irrigação do rim
artéria renal - artérias segmentares - a. interlobares - a. arqueadas (vasos reto verdadeiros) - a. interlobulares - arteríola aferente - arteríola eferente (vasos retos falsos)
estreitamentos do ureter
- Junção Pieloureteral,
- Cruzamento c/ Artéria Ilíaca,
- Porção Intramural
morfologia das glândulas suprarrenais
Direita: Piramidal
Esquerda: Semilunar
irrigação ureteres
A.Renal, A.Gonadal,
Aorta, AA.Ilíacas Comum e Externa,
AA.Vesicais
glândula suprarrenal - o que produz
CÓRTEX:
a)Hormônios Masculinos e Femininos
b)Corticosteroides:
Glicocorticoides (Cortisona)
Mineralocorticoides (Aldosterona)
— MEDULA: Adrenalina e Noradrenalina
(Simpaticomiméticos)
irrigação da suprarrenal
AA.SUPRARRENAIS SUPERIORES
(ramos da a.frênica inferior)
— A. SUPRARRENAL MÉDIA (da Aorta)
— A. SUPRARRENAL INFERIOR (A. Renal )
inervação das suprarrenais
n. frenico, n. esplancnico maior e menor
limite superior da pelve verdadeira
A linha terminal , formada pela continuação
entre a linha pectínea, a linha arqueada, sínfise e crista púbicas.
articulaçoes da pelve
Lombossacral
Sacroccocígea
Sacroilíaca
Sínfise púbica
ligamentos da pelve
Sacroilíacos interósseo, posterior e anterior
Sacroespinhal
Sacrotuberal
diafragma pelvico
Músculos levantadores do ânus
Puboccocígeo
Puborretal
Iliococcígeo
Músculo coccígeo
Fáscia fibrosa superior e inferior (lâminas parietal e visceral)
Ações: sustenta as víscera e auxilia na continência fecal (especialmente
pelo puborretal) e urinária
Inervação: 3o e 4o nervos sacrais
diafragma urogenital
Músculo transverso profundo do períneo
Músculo transverso superficial do períneo
Músculo bulboesponjoso (esfíncter feminino, nos homens somente estabiliza o
tendão central do períneo)
Músculo isquiocavernoso (expele urina e sêmen da uretra)
Inervação: pudendo S2 a S4
períneo - trígono urogenital
tuberosidades isquiáticas e sínfise púbica
períneo - trígono anal
tuberosidades isquiáticas e cóccix
Estratigrafia (de dentro pra fora): do períneo
Peritônio
Diafragma da pelve
Diafragma urogenital
Esfíncteres
Subcutâneo
Pele
conjugado verdadeiro
do promontorio à borda superior da sinfise pubica
conjugado obstetricio
do promontorio ao dorso da sinfise pubica, <10cm desproporçao feto-pélvica
conjugado diagonal
do promontorio à borda inferior da sinfise pubica, mensuravel pelo toque vaginal
irrigação do útero
artéria uterina (ramo da iliaca interna)
estrutura do útero
- mucosa (endométrio)
- muscular (miométrio)
- serosa (perimétrio = peritônio)
irrigação do testículo
A. TESTICULAR ( Gonadal )
inervação do testículo
Plexo Testicular, N. Genitofemoral, NN.
Escrotais Posteriores
trigono vesical
prega interuretérica
área em que a bexiga é sempre lisa
Limites: 2 óstios ureterais (superior) e óstio uretral | óstio interno da uretra
(inferior)
Presença do músculo trigonal
Não tem submucosa
irrigação da bexiga
Artérias vesicais superiores (< a. umbilical < divisão anterior da AII)
A. vesical inferior (< divisão anterior da AII)
A. vaginal (< divisão anterior da AII)
bexiga - camadas
serosa- externa
muscular - músculo detrusor
submucosa e mucosa (rugosa)
envoltórios do pênis
pele (forma o prepucio)
fascia superficial (dartos)
fascia profunda (ou de buck)
tunica albuginea (mais densa)
irrigação do reto
AA. retais (superior, média e inferior)
A. sacral mediana
hiato aórtico
aorta, veia ázigos, ducto torácico
hiato esofágico
esôfago, ramos da artéria e da veia gástricas esquerdas, troncos vagais anterior e posterior
hiato da veia cava
veia cava inferior, ramos do nervo frênico direito
fechamento das valvas atrioventriculares
TUM
fechamento das valvas semilunares
TA
FOCO AORTICO
2 eic direito
foco pulmonar
2 eic esquerdo
foco tricúspede
base do esterno à esquerda
foco aortico acessorio
3o eic esquerdo
foco mitral
ponta do 5o espaco intercostal esquerdo
ramos terminais da artéria coronária esquerda
Interventricular anterior e circunflexo
trigono de koch
valvula de tebesio, tendao de todaro, valva tricuspede (apice=nó atrioventricular)
encontrados no medias tino superior
timo, Artéria braquiocefálica
C. Veia braquiocefálica esquerda
D. Nervo frênico
E. Nervo vago
encontrados no 8o espaço intercostal direito
B. Axônios dos neurônios simpáticos
C. Receptores de dor somáticos
D. Tributárias da veia ázigo
E. Ramo anterior do nervo espinal T8
Um homem com 58 anos de idade é diagnosticado com um tumor no polo superior do rim esquerdo. Durante uma
abordagem posterior do tumor, o cirurgião encontrará primeiro:
A. Gordura pararrenal
Um paciente é diagnosticado com abscesso na face superior do rim esquerdo. Ele se queixa de dor não apenas na
região lateral esquerda, mas também de dor no ombro esquerdo. O exame físico não revela problemas
musculoesqueléticos no ombro. O médico explica que a dor no ombro é dor referida, provocada pelo abscesso que
irrita uma estrutura adjacente. Qual estrutura é a fonte mais provável de dor?
Peritônio parietal na parte torácica do diafragma
Durante um exame da pelve, um obstetra/ginecologista residente distingue um pulso adjacente à parte lateral do
fórnice da vagina. Esse é o pulso na:
Artéria uterina
Durante o exame de toque retal de um homem, um urologista avalia estruturas na face posteroinferior da bexiga
urinária. Quais estruturas pareadas estão mais próximas da linha mediana?
A. Ampolas dos ductos deferentes
O plexo nervoso perivascular que se situa imediatamente fora da
cápsula da próstata contém fibras responsáveis pela ereção do pênis. Essas fibras nervosas teriam seus corpos
celulares parassimpáticos pré-ganglionares no(s):
D. Parte sacral da medula espinal
Qual estrutura não é associada ao utero?
A. Mesométrio
B. Mesovário
C. Ligamento redondo do útero
D. Ligamento transverso do colo
E. Artéria uterina
B. Mesovário
o fundo do útero só pode ser palpado pelo
exame de toque retal. Essa situação ocorre mais provavelmente quando:
O colo do útero está retrovertido e o corpo do útero retrofletido
Qual artéria
geralmente dá origem à artéria vesical superior?
Umbilical
Impulsos aferentes provenientes dos receptores de temperatura, situados nas paredes do vestíbulo da vagina,
seguem no(s):
Nervo pudendo
laceração na junção
da veia cava superior com o átrio direito. Essa laceração provavelmente danificaria qual das seguintes estruturas?
Nó SA
Em qual das seguintes amostras de tecido
você encontrará um fascículo AV?
Parte membranácea do septo interventricular
oclusão da artéria coronária direita. Qual das seguintes estruturas
é a mais provavelmente comprometida?
Nó AV
cirurgião refletiu o corpo adiposo contendo vestígios tímicos e percebeu uma
estrutura venosa grande cruzando a linha mediana, a partir da esquerda, e aparentemente desembocando na veia
cava superior. Esse vaso é mais provavelmente qual dos seguintes?
Veia braquiocefálica esquerda
Um homem de 66 anos se queixa de dificuldade de urinar e observa-se que provavelmente tenha hiperplasia
prostática benigna. Qual dos seguintes lobos prostáticos é provavelmente responsável por esses sintomas?
lobo médio
qual(is) dos seguintes tecidos envolve(m) a uretra?
Corpo esponjoso
Qual é a fonte da fosfatase alcalina no sêmen?
Glândula seminal
Uma mulher de 39 anos se queixa de hematúria e hipersensibilidade significativa na região lateral do corpo. Ela tem
uma história de cálculos renais. Uma tomografia computadorizada (TC) mostra a parte abdominal do ureter situada
anteriormente a um músculo. Qual dos seguintes é mais provavelmente o nome desse músculo?
A. Psoas
B. Músculo serrátil anterior
C. Músculo obturador
D. Músculo reto
E. Um oblíquo externo
psoas
Qual dos seguintes melhor
descreve o suprimento arterial para o ureter?
Nenhuma artéria específica, mas sim pequenos ramos provenientes das artérias próximas
