Neuroanato preliminar Flashcards
Cerebelo
Pedúnculo cerebelar superior
Predominantemente eferente
Cerebelo
Pedúnculo cerebelar médio
Fibras aferentes pontinas
Cerebelo
Pedúnculo cerebelar inferior
Predominantemente aferente (medula e bulbo)
Cerebelo
lesões no lobo posterior do cerebelo
alterações cognitivas
Cerebelo
lesões no verme cerebelar
sintomas afetivos
Cerebelo
lobo anterior
envolvido com funções motoras, apresentando pouca correlação com sintomas cognitivos e afetivos
Cerebelo
AFERENCIAS CEREBELO - FAZEM CONEXAO NO CORTEX CEREBELAR
recebe infos do nucleo vestibular do ouvido interno sobre a posiçao da cabeça
recebe info da medular sobre receptores dos musculos e articulaçpoes
Cerebelo
EFERENCIAS DO CEREBELO
envia infos para neuronios motores da medula de forma INDIRETA pois passa pelo talamo ou cortex antes
cEREBELO
Artéria basilar dá origem a
cerebelar superior e inferior anterior
Cerebelo
Artérias vertebrais dão origem a
cerebelar inferior posterior
Cerebelo
lobulos I a V
Lobo anterior
Cerebelo
lobulos VI a IX
lobo posterior
Cerebelo
lobulo X
lobo floculomodular
Divisão funcional do cerebelo
arquicerebelo (lobo flóculo nodular)
cerebelo vestibular - equilíbrio e movimentos oculares
aferências: núcleos vestibulares e ganglio vestibular da orelha interna
fibras entram pelos pedunculos cerebelares inferiores
terminam como fibras musgosas
chegam ao nucleo fastigio e nucleos vestibulares lateral e inferior
Divisão funcional do cerebelo
paleocerebelo (vermis e porçao medial dos hemisferios cerebelares/lóbulo anterior, pirâmide e úvula)
- cerebelo espinal - tônus muscular e movimentos associados a postura e locomoção.
aferências (proprioeceptivas do sistema locomotor): trato espinocerebelar anterior, trato espinocerebelar posterior, trato cuneocerebeloso
Divisão funcional do cerebelo
neocerebelo (lóbulo posterior: declive, folium, tuber/porção lateral dos hemisférios cerebelares)
- coordenação, metria (distância dos movimentos) e harmonia dos movimentos - cerebelo cerebral
LESÕES NO NEOCEREBELO:
DISMETRIA - problema na METRIA (cálculo da distância de um ato motor)
ATAXIA - problema na TAXIA ou SINERGIA (coordenação de movimentos finos)
ADIADOCOCINESIA - problema na DIADOCOCINESIA (controle de movimentos alternados)
AFERENCIAS DO NEOCEREBELO
tracto espinocerebelar dorsal Iinformação sensorial, tátil, proprioceptiva e cinestésica). tracto espinocerebelar ventral (informação das células internunciais - sobre a atividade do centro segmentar)
vestibulocerebelo/lobo floculomodular ←→ núcleos vestibulares (i)
AFERENCIAS ESPINOCEREBELO
vermis → núcleo fastigial → sistemas descendentes mediais / retículo espinhal © /vestibuloespinhal (i, c)
hemisférios cerebelares mediais → globoso e emboliforme (núcleo interpósito) → sistemas descendentes laterais → núcleo rubro ©/córtex motor ©
AFERENCIAS CEREBROCEREBELO
cerebrocerebelo/hemisférios cerebelares laterais → núcleo denteado → tálamo → córtex motor © / córtex pré motor ©
SÍNDROME DO ARQUICEREBELO
Perda de equilíbrio.
Paciente não consegue ficar em pé, mas deitado consegue coordenar os movimentos de forma praticamente normal.
SÍNDROME DO PALEOCEREBELO
Ligada ao alcoolismo crônico.
Ocorre como consequência da degenração do córtex do lobo anterior.
O paciente perde o equilíbrio, necessário andar com base alargada.
Ataxia (dificuldade de manter coordenação motora) dos membros inferiores.
SÍNDROME DO NEOCEREBELO
Incoordenação motora.
LESÃO NO LOBO FLOCULONODULAR, VERMIS OU NUCLEO FASTIGIAL
Ataxia axial (titubeação e tremor)
Aumento de base de sustentação.
LESÃO NOS HEMISFÉRIOS CEREBELARES, NÚCLEO INTERPÓSITO OU NÚCLEO DENTEADO
Dismetria (dificuldade em acertar um alvo)
Disdiadococinesia (dificuldade em realizar movimentos rápidos e alternados)
Rechaço (dificuldade e controle de término de movimento)
Ataxia (incoordenação e desarmonia dos movimentos voluntários)
Tremor de intenção
Hipotonia (diminuição do tônus muscular)
Disartria (perda da capacidade de articular as palavras de forma normal)
Lesões no córtex cerebelar
Paralisia ipsilateral
Ataxia
Um dos principais sintomas de doença cerebelar
Movimentos sem coordenação
Dismetria
Falta de controle da amplitude do movimento (pedir ao paciente para colocar o dedo na ponta do nariz.
Disdiadococinesia
Incapacidade de realização de movimentos rápidos e alternados. (pedir ao paciente para fazer pedra papel e tesoura rapidamente)
Rechaço
No paciente com síndrome neocerebelar, os músculos extensores (que são coordenados pelo cerebelo) custam a agir e o movimento gerado pode ser muito violento, levando o paciente, na maioria dos casos, a dar um forte tapa em seu próprio rosto ( pedir ao paciente para forçar a flexão do antebraço contra a resistência que o aplicador do teste faz em seu pulso)
cEREBELO
Arquicerebelo
Cerebelo vestibular - lobo flóculo-nodular - núcleo fastigial - função: equilíbrio - fibras aferentes de origem vestibular
Cerebelo
Paleocerebelo
Cerebelo espinhal - lobo anterior, pirâmide e úvula - núcleo interpósito (emboliforme e globoso) - função: tônus muscular, controle postural, movimentos automáticos - fibras aferentes de origem medular e bulbal
Cerebelo
Neocerebelo
Cerebelo cortical - lobo posterior - núcleo denteado - função: planejamento e coordenação de movimentos voluntários, mais delicados, corrdenação fina - fibras aferentes de origem pontina
Cerebelo
Lesões no vérmis
Perda de equilíbrio com alargamento da base de sustentação e alterações na marcha
Cerebelo
Lesões nos hemisférios
Manifestam-se nos membros do lado lesado e dão sintomatologia neocerebelar relacionada à coordenação dos movimentos
Síndrome do neocerebelo
Incoordenação motora (dismetria)
Síndrome do paleocerebelo
Consequência da degeneração do córtex do lobo anterior no alcoolismo crônico - perda de equilíbrio e ataxia dos membros inferiores
Síndrome do arquicerebelo
Geralmente em crianças, devido a tumores do teto do IV ventrículo que comprimem o nódulo e o flóculo - há somente perda de equilíbrio
corpo geniculado lateral do tálamo
via óptica
corpo geniculado medial do tálamo
audição
núcleos anteriores e mediais do tálamo
relacionados ao sistema límbico (regula as emoções) e SNA
núcleos laterais do tálamo
relacionados com sensibilidade e motricidade
núcleos posteriores do tálamo
visão e audição
síndrome de nicke-korsakoff
afeta memória. lesão núcleo anterior do tálamo. falta de vitamina b1 (tiamina)
todos os impulsos sensitivos, antes de chegarem ao córtex, passam pelo tálamo, com exceção dos
olfatórios
núcleo de edinger-westphal
núcleo do 3o par craniano. complexo óculo motor, reflexos pupilares, capacidade de olhar para cima. próximo aos colículos superiores, pineal comissura posterior.
comissura das habênulas
conecta os núcleos habenulares. emoções por odores. regula dopamina (sistema de recompensa). medo/prudência/comportamento. sistema límbico (trígono habenular retira dopamina, frustração)
lesão no núcleo subtalâmico causa
hemibalismo (movimentos anormais e violentos das extremidades que levam a exaustão e não desaparecem com o sono) e hipercinesia involuntária dos membros contralaterais
núcleo subtalâmico
conexões com o globo pálido e a substância negra, sendo importante para o controle do movimento (glutamato). estimulação pode aliviar os sintomas de parkinson
divisão núcleo subtalâmico
dorsal: motora
ventrolateral: associação
ventromedial: límbica
Hipotálamo
corpos mamilares - substância cinzenta parte do sistema límbico
quiasma óptico - cruzamento de fibras do trato óptico
tuber cinéreo - substância cinzenta entre o infundíbulo e os corpos mamilares
infundíbulo - sustenta a hipófise , que está situada anteriormente
hipotálamo anterior controla principalmente
o sistema simpático. centro de perda de calor (núcleo pré óptico, sudorese e vasodilatação periférica). bradicardia, hipotermia.
hipotálamo posterior, controla principalmente
o parassimpático. centro de conservação de calor(vasoconstrição periférica, calafrios e até liberação do hormônio tireoidiano. hipertermia). vigília.
principais funções do hipotálamo
homeostase e motivacional (preservação da espécie), regulação do comportamento emocional (sistema límbico)
Hipotálamo
regulação no ritmo circadiano
realizada pelo núcleo supraquiasmático
Hipotálamo
centro da sede
lateral, regulado por pressão osmótica. nucleo supraotico. ADH.
lesão no área lateral do hipotálamo
ausencia de desejo de se alimentar ou perda da vontade de beber água (problema na secreção de
lesao no nucleo ventro-medial do hipotalamo
nucleo da saciedade. obesidade hipotalamica
Hipotalamo
nucleo paraventricular -
neurohipofise. ocitocina.
Hipotalamo
neurohipofise -
ADH, ocitocina.
Hipotalamo
adenohipofise -
prolactina, adrenocorticotrófico, luteinizante, foliculo estimulante, gh.
hemianopsia bitemporal -
perda dos campos visuais temporais.tumores da hipofise que crescem e podem comprimir o quiasma optico de baixo para cima, ocasionando lesao mediana.