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Digestivo > Teoria > Flashcards

Teoria Flashcards

1
Q

Ictericia obstructiva intermitente + sangre oculta en heces

A

AMPULOMA

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2
Q

Tratamiento profilactico del sangrado de varices esofagicas en cirrosis hepatica

A

B-bloqueantes

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3
Q

Signo Radiografico de AEROBILIA sugiere

A 
Ileo biliar (calculo que ha erosionado la pared de la vesicula y ha pasado al duodeno hasta impactarse en ileon terminal donde el calibre es menos, generando una obstruccion)
Tratamiento quirurgico
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4
Q

Fiebre+ictericia+dolor (triada de Charcot)

A

COLANGITIS AGUDA

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5
Q

Hepatomegalia. Eco: quiste hepatico con ecos en su interior

A

QUISTE HIDIATIDICO

  • mas en lobulo derecho
  • por huevos de Echinoccocus
  • Asintomatico, si se rompe, abdomen agudo
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6
Q

Causas de Hiperteofia de pliegues gástricos:

A
  • Enfermedad de Menetrier (pierde proteínas)
  • Sdme. Zollinger-Ellison
  • Linfoma gástrico
  • Sd. Stiempen
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7
Q

Diagnóstico de Gastrinoma:

A
  • Gastrinemia basal>1000 + ph bajo
  • Aumento de la gastrinemia tras prueba de secretina
  • BAO aumentado: >15 (BAO/MAO>60%)

(BAO: basal acid output)

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8
Q

Diagnóstico de la perforación de una úlcera

A
  • Dolor brusco, vientre en tabla con Blumberg + (dolor al soltar)
  • Rx bipedestacion: NEUMOPERITONEO
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9
Q

Colitis isquemica: DOLOR+SANGRADO

DiverticuLOSIS: asintomática

DiverticuLOSIS complicada: inflamación (diverticulitis) o sangrado
Diverticulitis: DOLOR (NO sangre)
Sangrado: SANGRA (NO dolor)

A

.

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10
Q

Actuación ante una coledocolitiasis:

A

1.ECO (si la vía biliar está dilatada hacer CPRE)
Para cálculos en la ampolla de Vater: Ecoendoscopia

-Tto: Esfinterotomia endoscopica (++Pacientes ancianos, alto riesgo y colecistectomizados)

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11
Q

Abceso perianal (fiebre+dolor+masa fosa isquio-rectal)

A

Drenaje quirúrgico

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12
Q

Clave para la estadificaxion del Cáncer de Páncreas

A

Infiltración Vascular

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13
Q

Hernia inguinal

  • Orificio inguinal profundo
  • Fascia transversalis
A

INDIRECTA (++): orificio inguinal profundo

Directa: fascia transversalis

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14
Q

Líquido ascitico con >250 PMN

A

PERITONITIS BACTERIANA EXPONTANEA
(da igual el cultivo)

Cefalosporina 3 gcion

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15
Q

Orden de pruebas a pedir para el diagnostico de trastornos motores del esofago

A
  1. H clinica
  2. Rx bario
  3. Endoscopia
  4. Manometria
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16
Q

Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta

A
  1. Úlcera péptica gastroduodenal (40-50%)

2. Varices esofagicas (10-15%)

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17
Q

Fármaco que puede prevenir la úlcera en pacientes con toma crónica de AINES

A

Misoprostol

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18
Q

Cáncer gástrico precoz

A

NO sobrepasa submucosa (la Afectacion de ganglios da igual, aunque estén afectados si no sobrepasa la submucosa es precoz)

Clara relación ente profundidad y tasa de supervivencia

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19
Q

Anticuerpos usados para el SCREENING.m de enfermedad Celiaca

A

Ac antitransglutaminasa IgA

(Aunque los más específicos son los ac antiendomisio)

Ac antigliadina solo en <2aa

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20
Q

Ante una anemia Ferropenoca que no responde a tratamiento con Fe pensar en

A

Enfermedad Celiaca (en los adultos puede manifestarse con anemia ferropenoca)

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21
Q

Tratamiento de la fístula de Crohn

A

Sedal no cortante, metronidazol, infliximab e inmunosupresores

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22
Q

Granulomas epiteloides no necrosantes en biopsia intestinal es patognomonico de

A

Crohn

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23
Q

Tratamiento de elección para las fístulas perianales en Crohn

A

Infliximab

24
Q

Cristales que se forman en Enfermedad de Malabsorcion

A

Oxalato Calcico

25
Q

Ante una displasia de alto grado en biopsia de Colitis Ulcerosa

A

Colectomia total

Ante displasia de bajo grado revisión en 6 meses

26
Q

Que hay que hacer ante la aparición de un pólipo en una coloniacopia

A

Polipectomia y seguimiento endoscopica (a partir de los 3 años)

27
Q

Prueba de imagen de elección en la diverticulitis Aguda

A

TAC

ni hacer nunca colono ni enema opaco en fase de inflamación aguda

28
Q

Antecedentes de cx colon hace días y se ve en placa neumoperitoneo

A

Deshiciencia de suturas, con perforación libre

Muy grave, cx

29
Q

Como se palpa el abdomen en la perforación de una úlcera

A

Vientre en tabla!! (No distensión)

30
Q

Cuerpos de Michaelis-Gutman

A

Inclusiones citoplasmaticas PAS+

“Gutman el bueno que era MALO dando con su LÁTIGO-whip- a las AVES y suena PAS PAS por el látigo”

  • MALacoplaquia
  • WHIPple
  • Mycobacterium AVIUM
31
Q

Datos de gravedad en una hemorragia digestiva

A
  • TAS<100
  • FC>100

El hematocrito NO se valora

32
Q

Paciente con sangrado por enfermedad de Redlu-Osler-Weber que es útil para su tto

A

Estrógenos-progestagenos

33
Q

La angiodisplasia se asocia con

A

Estenosis Aortica

34
Q

Complicación más frecuente del Diverticulo de Meckel

A

Hemorragia digestiva

35
Q

Causa más frecuente de Hemorragia digestiva alta

A

Úlcera duodenal

36
Q

Parámetro más sensible de enfermedad del árbol biliar

A

GGT (gamma glutamil transpeptidasa)

37
Q

Transaminasas más específica de hígado

A

ALT o GPT)

(La AST se encuentra en muchos otros tejidos)

Recuerda: las transaminasas indican daño hepatico NO alteración función

38
Q

Datos de colestasis

A

Aumento Br, FA, GGT (colestasis verdadera)

Aumento FA, GGT (colestasis disociada)

39
Q

Primer factor de la coagulación que se altera en daño hepatico

A

VII (alarga el TP)

40
Q

Albumina serica en hepatopatia

A

NO parámetro de lesión aguda por su vida media larga

SI disfunción hepatica AVANZADA (está en la clasif de Chid-Pugh)

Valor normal: 3,5-5,5

41
Q

Diferencia alalitica entre Malabsorcion de proteínas y hepatopatia

A

Malabsorcion Proteínas: descenso de albumina y descenso de gammaglobulinas (no hay proteínas para sintetizar)

Hepatopatia Crónica: descenso de albumina e hipergammaglobulinemia (porque no se fagocitan en el hígado)

42
Q

Causa más frec de hepatotoxicidas (por fármacos)

A

Amoxi-Clav

43
Q

Diferencia alalitica entre Malabsorcion de proteínas y hepatopatia

A

Malabsorcion Proteínas: descenso de albumina y descenso de gammaglobulinas (no hay proteínas para sintetizar)

Hepatopatia Crónica: descenso de albumina e hipergammaglobulinemia (porque no se fagocitan en el hígado)

44
Q

Tratamiento de la Peritonitis Bacteriana Espontanea

A

(++E.Coli)

Cefalosporina 3 iv

Profilaxis: ciprofloxacino/norfloxacino de por vida

45
Q

Profilaxis primaria de varices (que se han descubierto por casualidad)

A

B-bloqueantes no selectivos (propanolol)

En contraindicacion absoluta de bbloq (asma, bloqueo de rama, IC inestable) se hace ligadura

46
Q

Como esta la presion de enclavamiento en
HTP presinusoidal
HTP sinusoidal (cirrosis)
HTP postsinusoidal

A

HTP presinusoidal: normal
HTP sinusoidal (cirrosis): normal
HTP postsinusoidal: alta

47
Q

Histologia de:

  • CORROSIS:
  • HEPATITIS CRÓNICA ACTIVA
  • HEPATITIS CRÓNICA PERSISTENTE
A
  • CORROSIS: nódulos de regeneración+fibrosis
  • HEPATITIS CRÓNICA ACTIVA: infiltrado de linfocitos en espacio porta que se extiende al lobulillo hepatico (hepatocitos)/necrosis en Sacabocados
  • HEPATITIS CRÓNICA PERSISTENTE: infiltrado linfocitos en espacio porta que respeta el lobulillo (no sobrepasa la lámina limitante)
48
Q

Que marcador se encuentra en un vacunado por VHB

A

Ac anti HBs

Solo! Todo lo demás negativo

49
Q

Que marcador se encuentra en un vacunado por VHB

A

Ac anti HBs

Solo! Todo lo demás negativo

50
Q

Se aconseja repetir vacuna VHB?

A

No si hay antiHBs > 10 (muy pocas unidades siguen siendo protectoras)

51
Q

Diagnóstico definitivo de Hemocromatosis en heterocigotos C282Y y homocigotos

A

Heterocigotos: biopsia hepatica (mejor método para valorar sobrecarga de Fe y además valora pronostico y riesgo de hepatoma)

Homocigotos: diagnóstico con seguridad de hemocromatosis, sin necesidad de Biopsia

(Herencia AR hemocRRRRomatosis)

52
Q

Que hay que descartar ante una descompensarlos en un paciente con Hemocromatosis

A

Hepatocarcinoma

Una vez a tienen cirrosis, aunque quites el Fe siguen teniendo riesgo de Ca

53
Q

Ante biopsia hepatica con infiltrados linfoplasmocitarios en los espacios porta con destrucción de los conductillos biliares, en una paciente con esclerosis sistémica

A

Cirrosis Biliar Primaria

54
Q

Como se llama la palpación de la vesícula biliar distendida, NO dolorosa?
A que puede ser secundario

A

Signo Courvoisier

Carcinoma de la cabeza de páncreas

55
Q

Distinguir entre metástasis en hígado y hepatocarxinoma

A

Metástasis: eleva la FA pero no la aFP

Hepatocarcinoma: eleva la aFP

Digestivo (2 decks)

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