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Neumo > Teoria > Flashcards

Teoria Flashcards

1
Q

Tratamiento del absceso pulmonar por anaerobios (fiebre, esputo fétido…)

A

Amoxicilina-Clavulanico (o metronidazol)

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2
Q

Causas de pulso paradójico

A

TA-P-O-N

TAponamiento cardiaco
Pericarditis constrictiva
Obstrucción de la arteria pulmonar
Neumopatia obstructiva (EPOC)

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3
Q

Sarcoidosis tratamiento

A

Solo se trata con Corticoides a partir del estadio 2 (adenopatias iliares bilaterales + infiltrados) y 3 (infiltrados pulmonares

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4
Q

Imagen de alas en mariposa en Rx pulmonar

A

Infiltrados pulmonares perifericos de la neumonia eosinofila cronica (tto corticoides)

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5
Q

Causa mas frecuente de Vena Cava Superior

A

Carcinoma microcitico de pulmon

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6
Q

Lesiones cerebrales con contraste en anillo:

A
  • Abceso cerebral
  • hematoma encapsulado
  • metástasis
  • glioblastoma multiforme
  • toxoplasmosis
  • linfoma
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7
Q

Bandas oligoclonales en LCR

A

Esclerosis Múltiple

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8
Q

Disociación albumino-celular y aumento de proteínas (SIN aumento de celularidad) en LCR

A

Guillen barre

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9
Q

Tratamiento Meningitis

A

-CEFALOSPORINA

+ ampicilina (Lysteria) niños y ancianos

+Vancomicina (Neumococo) >20aa

Ancianos, alcol, enf, inmunodep todo y no te la juegas

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10
Q

Meningitis por déficit del complemente C5-C8

O déficit de Properdina: proteína activación del complemento

A

Neisseria Meningitidis (Coco Gram-)

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11
Q

La esplenectomia predispone a infección meningea por:

Y el deficit de complemento o properdina?

A
  • Streptococo Pneumoniae (adultos)

- Neisseria Meningitidis (2-20 aa)

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12
Q

Diagnóstico de Neurosifilos

A

Examen LCR (VDRL +, tiene la L de LCR)

FTA negativo descarta
VDRL positivo confirma

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13
Q

Tabes Dorsal

A

Tras 10-30 aa de contagio de Sifilis.
-Afectación de los cordones medulares posteriores: ATAXIA con Romberg +
Arreflexia, alteración esfinteriana

  • Empieza con dolor lancinante en piernas
  • Articulaciones neuropaticas (Charcot)
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14
Q

Meningitis de Mollaret es producida por

A

VHS

Meningitis linfocitica -porque es virica- recurrente

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15
Q

Síndrome de Behcet

A

Meningitis recurrente + úlceras orofaringeas + Uveitis + artritis..

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16
Q

En general el diagnóstico de Meningitis/encefalitis viricas se hace por

A

Detección del virus por PCR

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17
Q

Encefalitis Herpetica

A

Signos de meningitis + (disminución conciencia/convulsiones/focalidad neurologica)

VHS I (afecta a cabeza y boca)

Afecta lóbulo temporal y base del frontal

Aciclovir iv 3 dosis

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18
Q

Criterios de ingreso de neumonia

A
  • > 65 años
  • enfermedad subyacente
  • leucopenia
  • fracaso tto ambulatorio
  • sospecha de Gram-
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19
Q
  • Enfermedad desencadenante
  • Insuficiencia Respiratoria: taquipnea, disnea
  • Hipoxemia refractaria a oxigenoterapia (pO2<60 con O2)(pO2/FIO2<200)
  • Rx: infiltrados alveolares difusos
  • Hipermeabilidad mb alveolo-arterial
  • Presion de enclavamiento pulmonar <18
A

DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO
(Una causa desencadenante produce una disminucion extrema se la distensibilidad pulmonar con insuficiencia respirataoria severa) La PCP no aumentada descarta origen cardiaco

Tto CPAP y Ventilacion Mecanica

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20
Q

A que tipo de Cancer de pulmon corresponde:

  • Hipercalcemia/Hipofosfatemia
  • Hiponatremia
A
  • CA EPIDERMOIDE (Escamoso): libera una sustancia similar a PTH
  • CA MICROCITICO: siadh
21
Q

Enfermedades pulmonares intersticies con volúmenes aumentados:

A
  • LAifangioleiomiomatosis

- HISTIOCITOSIS X o de Langerans

22
Q

Diagnóstico y tratamiento de la proteinosis alveolar

A

Lavado broncoalveolar

23
Q

Causa más frecuente de derrame pleural serohemorragico unilateral no traumático

A

Metástasis pleurales

24
Q

Tipo de tumor que produce el síndrome de Pancoast

A

Cáncer EPIDERMOIDE de pulmón

25
Q

Oxigenoterapia Domiciliaria

A
  • 16/20 horas al día
  • 2/5litros por minuto
  • Mejora la calidad y aumenta la supervivencia
26
Q

CO2 normal o aumentado en crisis de asma es signo de

A

Mal pronóstico

Criterios de Ingreso UVI

  • CO2> 45
  • NO silbilancias
  • Musculatura accesoria
  • Pulso paradójico
27
Q

Causa más frecuente de TEP

A

TVP miembro inferior

28
Q

Infección + frecuente en SiliCOsis

A

TuberCOlosis (MyCObacterium TuberColoso)

Enfermedad de los mineros

29
Q

Perlas córneas en biopsia de pulmón

A

Cáncer EPidermoide o Escamoso

30
Q

Signo del halo menisco o contorno semilunar en pulmón

A

Aspergillus (imagen de Micetoma en una cavidad pulmonar)

31
Q

Mujer con Miastenia Gravis y masa mediastinica

A

TIMOMA
(Suelen ser benignos, se asocia a)

  • Miastenia Gravis
  • Aplasia pura de células rojas
  • Sdome Cushing
32
Q

Ante un exudado pleural con aumento de linfocitos y ADA

Sospecha y prueba más rentable

A

TB pleural

Biopsia pleural (ver granulomas caseificantes)

33
Q

Técnica diagnóstica del Síndrome Carcinoide (rubor facial + diarrea + hipotension)

A

Gammagrafía con Octreotido

34
Q
  • Parálisis unilateral diafragmatica (causa)

- Parálisis bilateral diafragmatica (causa)

A
  • lesión nervio frenico (compresión neoplasica)

- lesión medular alta (C4) y traumatismos

35
Q

Que fármaco de puede usar en un panadero que tiene alergia a la harina para prevenirlo

A

CROMOglicato 20 min antes ( inhibe la degranulacion de los mastocitos) es solo preventivo previo a la exposición, NO efecto broncodilatador

36
Q

Causa más frecuente de fiebre en las primeras 24 horas postquirurgicas

A

Atelectasia o neumonía

37
Q

Diagnóstico y Tto de la Proteinosis alveolar

A 
Lavado broncoalveolar 
(PAS+)
38
Q

Cuando está indicada la toracocentesis en derrame pleural por insuficiencia cardíaca (causa más frecuente de Trasudado)

A

NO de rutina solo se hace si

  • Derrame pleural unilateral (sospechar metástasis en la pleura, el derrame por IC debería ser bilateral)
  • Fiebre o dolor unilateral que aumenta con inspiración
  • No se resuelve tras 72 horas con Tto diurético de la IC
39
Q

Causa más frecuente de lesión unilateral del nervio frenico

A

Neoplasias

Se lesiona en el 10% de la cx de arterias coronarias

40
Q

Nódulo pulmonar con calcificaciones en diana

A

Histoplasmosis

41
Q
  • Paciente SIDA con fiebre alta de MENOS de 7 días. Rx: infiltrado lobular
  • Paciente SIDA con fiebre MÁS de 7 días. Rx: patrón interstitial
A
  • Neumonía bacteriana (++neumococo)

- Neumonía P.Jiroveci o TB

42
Q
  • Tos + expectoración 3 meses/año durante 2 años
  • Tos+broncorrea
  • TOS
  • Sdme obstructivo
A
  • Tos + expectoración 3 meses/año durante 2 años: Bronquitis Crónica
  • Tos+broncorrea: Bronquiectasias
  • TOS: Cancer Pulmón
  • Sdme obstructivo: Tumor Carcinoide
43
Q

Analítica de estos sdomes para neoplasticism en el Oat cell

  • ACTH
  • ADH
A
  • ACTH: alcalosis metabólica HipoK+/ hiper Na+ en sangre

- ADH: hipoNatremia

44
Q

Actuación ante una hipercalcemia grave

A
  1. Hidratación con suero salino
  2. Diureticos asa (furosemida)
  3. Bifosfonatos iv o calcitonina
45
Q

Causa más frecuente de nódulo solitario maligno

A

Adenocarcinoma

46
Q

Atelectasia o neumonías de repetición en la misma localización descartar

A

Cáncer de pulmón (central, próximo a los bronquios)

47
Q

Ante sospecha de tumor pulmonar hay que hacer

A
  • TAC
  • Fibrobroncoscopia con toma de biopsia
  • Ante tumor en TAC/Rx SIN contraindicación para cx es obligatorio hacer Mediastinoscopia para ver Afectacion mediastino. Adenopatia de >1cm requiere biopsia
48
Q

En un Cáncer de pulmón con una adenopatia mediastinica > 1cm es obligado

A

MEDIASTINOSCOPIA con BIOPSIA

49
Q

Hipotension artetial en Neumo =

A

Neumotorax a tensión (o TEP masivo)

Neumo (2 decks)

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