Casos Flashcards
Mujer no fumadora con tos productiva y expectoración con mucho moco que no mejora con antibiótico
Adenocarcinoma pulmonar
Más frecuente en mujeres no fumadoras. Sus células secretan mucho moco
Paciente 60 años fumadora con síndrome de la vena Cava. Cual es la causa más frecuente?
CARCINOMA BRONCOGENICO MICROCITICO
(En jóvenes la causa más frecuente de Síndrome de la Vena Cava es el Linfoma) pero al ser adulto y además fumadora la causa más frecuente es Cáncer de pulmón
Paciente con sinusitis que empieza con dolor de cabeza, vomitos, crisis tónico-clonicas…a la exploración se ve edema de papila
NO PUNCIÓN LUMBAR (Singnos de HTIC)
Iniciar tto AB empírico
Hacer primer un scaner y si no hay contraindicación punción lumbar ante la sospecha de meningitis.
Puede tener un abceso (diseminación frecuente desde sinusitis, otitis, pulmonar o cardíaca en tetrallogia de fallot)
La complicación más frecuente de los abscesos es la epilepsia
Mujer con perdida de peso, sudoracion nocturna, tos seca, fatiga disnea….
Placa de torax: infiltrados en negativo
NEUMONIA EOSINOFILA (infiltrados pulmonares perifericos)
Paciente fumador de 45 años con neumonias de repeticion sospechar:
CARCINOMA BRONCOGENICO (que comprime los bronquios produciendo atelectasia). tambien podria ser un tapon mucoso, y en niños sospechar cuerpo extraño
Varón joven con DISNEA y TOS SECA
Antecedentes de neumotorax de repetición
Rx: patrón restrictivo y obstructivo (++lob superiores)
Lavado bronco alveolar: macrogagos alveolares
HISTIOCITOSIS X (languerans)
- Neumotorax por rotura de bullas
- células de languerans (se tiñen con OKT6), gránulos en raqueta
- Enfermedad intersticios al con volúmenes pulmonares aumentados (tb Lifangioleiomiomatosis)
Mujer premenopausica con disnea, neumotorax recurrente, quilotorax, hemoptisis
LIFANGIOLEIOMIOMATOSIS
Paciente VIH con febricula, malestar, tos seca. Recuento de linfocitos CD4 < 200
Neumonía por P.Jiroveci
Paciente con hipercapnia, Rx normal, gradiente pA-pa O2 NORMAL
La disnea empeora en DECÚBITO SUPINO
Enfermedad neuromuscular
