TENTAN 2 Flashcards
Vad skiljer myocardcellerna i retledningssystemet från övriga “vanliga” myocardceller, gällande funktion/egenskap?
Myocardcellerna i retledningssystemet kan själva spontant starta en aktionspotential
Ange med medicinsk terminologi den hjärtklaff i vänstra delen av hjärtat som öppnas i den diastoliska fasen:
Mitralisklaffen
En skelettmuskulatur kan vara spänd en längre stund (dvs ihållande kontraktion), men detta är omöjligt för myokardiet. Förklara vad det är som omöjliggör en ihållande kontraktion av hjärtmuskeln.
Det går inte då hjärtmuskulaturen ha en längre refraktersperioden vilket innebär att ca2+ pumpen släpper ut mer ca2+ vilket pågår under hela kontraktionen. Det gör att inga nya aktionspotentialer kan starta under tiden.
P=, QRS=
Avspeglar depolarisationen i förmaken och QRS avspeglar depolarisationen i kamrarna
Redogör för ductus arteriosus läge och funktion:
En förbindelsegång från lungartären till aortan
Leder syrefattigt blod från fostret genom en tvärförbindelse
Nämn en typ av kärl som har klaffar:
Vilken funktion fyller dessa klaffar?
Vener
Klaffar hindrar backflöde av blodet och hjälper till att leda det venösablodflödet till hjärtat
Hon har opererats i höger sig a.Iliaca. Beskriv npga var kroppen detta kärl sitter:
Det är där aorta förgrenar sig ungefär vid naveln
Venen på halsen heter med medicinsk terminilogi
v.jugularis
Kärlet i armen heter med medicinsk termologi:
a.brachialis
Kärlet i handleden heter med medicinsk terminologi:
a.radialis
Kärlet i ljumsken heter med medicinsk terminologi:
a.Iliaca
Kärlet på fotryggen heter med medicinsk terminologi:
a.dorsalis pedis
Vad menas med diffusion? Vad gör detta möjligt? Var sker det och i vilken riktning, dvs från vad till vad?
Ämnen diffunderar över i kapillärnäten och tvärtom. Den kraften är koncentrationsskillnaden. Hög koncentration till låg.
Vad menas med filtration i detta sammanhäng?
Vad gör detta möjligt?
Var sker det och i vilken riktning dvs från vad till vad?
I början av kapillären filtreras vätska ut från kärlet till intersetiella vätskerummet ISV med hjälp av det hydrostatiska tycket
Vad menas med osmos? Vad gör detta möjligt? Var sker det och i vilken riktning, dvs från vad till vad?
Osmos är när vätska åker från interstitiella vätskerummet till blodbanan. Detta sker i slutet av kappilärnäten med hjälp av det kolloidosmotiska trycket.
Lymfsystemet två funktioner
Lymfsystemet tar hand om överskottsvätskan som samlas i ISV och för tillbaka det till systemkretsloppet?
Samlar även upp fett från tunntarmen och för de till levern
Justering av arteriolernas diameter (kontraheras/dilateras) är viktig för cirkulationsreglering. Vilka två avgörande funktioner har denna justering i cirkulationsregleringen?
Öka eller minskar blodtrycket och styr perfusionen till organen
Hur beräknas hjärtats minutvolym?
Hjärtats minutvolym = slagvolymen x hjärtfrekvensen / minut
Ungefär hur stor blodvolym utgör en vanlig MV hos en vuxen människa i vila?
5 liter
Gällande hjärtats minutvolym
MV är den blodvolym som vardera kammare pumpar ut på en minut
Vad menas med metabol autoreglering?
Organ med hög metabolism behöver mer syre! Vilket gör att de kan själva styra perfusionen för att få ÖKAD genomblödning
Nämn ett organ där metabol autoreglering är särskilt uttalad:
Hjärtat
Beskriv händelseförloppet gällande den kortsiktiga blodtrycksregleringen om blodtrycket skulle sjunka. Utgå från baroreceptorerna.
- Baroreceptorerna i aortabågen och a.caortis communis känner av sjunkande blodtryck och skickar afferenta singnaler till cirkulationcentrum.
- Parasympatiska nervceller kommer hämmas och sympatiska stiumuleras, vilket ger ökad frekvens och slagkraft.
*Det leder till att artärerna kontraheras och då ökar TPM vilket leder till sammandragning i venerna som ökar det venösa återflödet och även ger ett ökat HMV som kommer öka blodtrycket. (långsamma blodtryckesregleringen)
Beskriv händelseförloppet gällande den långsiktiga blodtrycksregleringen om blodtrycket skulle sjunka.
Njurarna känner av att blodtrycket sjunker, då frisätter njurarna Renin, då aktiveras RAAS, leder till Angiotensin 2 som i sin tur stimulerar aldesteron. Sedan sker en blodtrycks höjning
Vilket hormon vid den långsiktiga blodtrycksreglerigen är kraftigt kärlkontrahernade?
Angiotensin II
Vardera lugna är anatomiskt uppbyggd på ett specifikt sätt, som tex underlättar om man skulle behöva operera bort en del av lungan. Beskriv lungans anatomiska uppbyggnad:
Lungorna har lober, vä lunga har 2 och höger lunga 3. Lungorna har även segment, vä 8 och hö 10. Vänster lunga är mindre pga hjärtats placering.
Luftvägarna är beklädda på ett speciellt sätt så att partiklar i inandningsluften hindras från att kommer ner i lungorna. Beskriv de två celltyper som är involverade och hur den skyddsmekanism går till:
Bägarceller som producerar klibbigt slem och epitelceller med cilier. Partiklarna fastnar i slemmet, förflyttas upp med hjälp av cilier för att svälga/spota
Vad har ämnet surfaktant för funktion i våra luftvägar?
Minskar ytspänningen och då kan alveolerna ta in optimalt med luft utan att kollapsa
Förklara händelseförloppet genom att sätta in begreppen: atmosfärtryck, alveolärtryck, pleuratryck, inspirationsmuskler i ett korrekt resonemang (orden är nämnda utan inbördes ordning)
- Interkostal musklerna och diafragma kontraherar
- Bröstkorgen utvidgar sig
- Varje enskild alveol utvidgar sig
- Pleuratrycket minskar allt mer
- Alveolärtrycket blir mindre än atmosfärstrycket
- Luft kommer strömma in tills alvolärtrycket & atmosfärtryck är samma
Vid inandning kontraheras inspirationsmusklerna diafragma och de yttre intrekostalmusklerna. Detta gör att lungorna dras utåt och nedåt och då vidgas pleuran.
Pleuratrycket blir då mer negativt och bildar ett sug.
Alveolärtryck sjunker och luften strömmar in eftersom atmosfärstrycket är högre än alveolärtrycket och vill jämna ut det.
Vilka andningsmuskler är involverade då det handlar om tidalvolymen?
Diafragma och yttre interkostalmusklen
Vilken andningsmuskel blir involverad för att åstadkomma den inspiratoriska reservvolymen (IRV)?
Halsmusklen
Vilka två andningsmuskler blir involverade för att åstadkomma den exspiratoriska reservolymen (ERV)?
Bukmusklen och inre interkostalmusklerna
Hur stor volym, i ml, avses tidalvolymen:
Vad menas med vitalkapaciteten?
500ml
Mängden luft som en människa kan max andas ut efter en maximal inandning
Förklara hur det förhåller sig gällande “matchningen” mellan lungventilation och lungperfusion:
Väl ventilerade alveoler kommer ha störst perfusion. Där det går mycket luft dit kommer blodet
Visa hur man beräknar den alveolära ventilationen genom att sätta in relevanta siffror som skulle kunna stämma in på dig själv!
Alveolär ventilation = (tidalvolymen - dead space) x andningsfrekvensen. Dead space är den luft som inte når alveolerna och är ca 150ml så blir det (500-150) x ca 12 (normal är 12-20 = 350 x 12 = alveolär ventilation
Utöver basrytmen sker ständigt en kemisk reglering med hjälp av två grupper av kemoreceptorer som ger andningscentrum fortlöpande information. Vilka då?
centrala och perifera
Syre, koldioxid och pH-värde är faktorerna som ingår i den kemiska regleringen. Vad av dessa tre har under normala förhållanden störst effekt på ventilationen?
Högt värde av pCO2 i likvor
Det finns en krismekanism gällande andningsstimuleringen, vilken typ av kemoreceptorer är här involverade?
Vad som får krismekanismen att träda fram i funktion:
De perifera
Mycket lågt partialtrycket av Syre
Nämn två faktorer som inverkar på luftvägsmotståndet:
Diametern på luftvägarna och luftströmmen
Beskriv processen då njurens autoreglering motverkar en ökning i GFR, tex på grund av höjt blodtryck.
När GFR börjar öka på grund av de höjda artär blodtrycket, så kontraherar den afferenta arteriolen. Mindre blod kommer in i glomulerius vilket gör att trycket sjunker och GFR normaliseras
Lågt BT
Vaskulär resistens ändras: Afferenta arterioler - dilatation Efferenta arterioler - kontraktion
Njurens blodflöde och GFR upprätthålls
Högt BT
Vaskulär resistens ändras: Afferenta arterioler- kontraktion
Njurens blodflöde och GFR upprätthålls
Förklara vad som reabsorberas:
Reabsorbtion från tex proximala tubuli eller henleslyna där glukos, aminosyror reabsorberas tillbaka till blodet
Vilken del av tubulussystemet ansvarar för att njurens osmotiska gradient uppkommer och upprätthålls?
Henles slynga
Vad består sekundärurinen av?
Slagprodukter, natrium, vatten
Hur mycket sekunderäurin bildas per dygn?
Ca 1,5 L (minimum 0,5l, max 2l)
Förklara hur kroppen känner av och normaliserar ett underskott av natrium:
Osmoreseptorer känner av att vi har ett underskott av natrium, låg osmolaritet. RAAS startas, Renin frisätts vilket leder till frisättningen av aldosteron, ökar reabsorbtionen av natrium genom att sätta in flera natrium kalium pumpar i distala tubuli och samlingsrör
Vilken effekt har firsättningnen av ANP?
ANP reabsorptionen av natrium och gör att vi kissar ut mer natrium och vatten
Rubbningar i syra-basbalansen betecknas acidos eller alkalos. Vad gäller beträffande koncentrationen vätejoner i blodet för respektive tillstånd?
Vid acidos är vätekonkoncentraionen förhöjd och pH alltså lågt
Beskriv hur en buffert fungerar:
En buffert består av en syra och en bas. Det gör att den kan ta upp vätejoner eller släppa vätejoner till omgivningen.
Vad är sant för respiratorisk acidos?
Vid hypoventilation ökar mängden koldioxid i kroppen vilket leder till fler vätejoner och sjunkande pH-värde.
Förklara mekanismen för njurkompensation vid en metabol alkalos:
Metabol alkalos innebär att vi har för högt ph värde, brist på vätejoner och njurarna kompenserar på två olika sätt:
för att minska sekretionen av väte joner så att vi kissar ut mindre väte och dels genom att minska produktionen eller reabsorptionen av bikarbonat
så att det finns mindre bas som kan binda upp dem få vätejonerna vi har kvar i kroppen
Magsäcken har fyra egentliga delar. Beskriv vad respektive del har för huvudsaklig
funktion.
Cardia ________________
Fundus______________
Corpus/antrum________
Pylorus____________
Cardia- Förhindra backflöde upp till strupen
Fundus- Förvaringskammare tills resten av magsäcken är redo att ta emot
Corpus/antrum- Blandkammare för maten
Pylorus- Portionera i lagom takt till tunntarmen
Beskriv vad som händer fysiologiskt vid minskad eller utebliven luminal näringstillförsel:
Namnge fysiska processen ovan:
Vad blir konsekvenserna av processen ovan:
Då kan cellerna i tarmen dö vilket leder till att bakterier kan ta sig ut i blodet
Translokation
Sepsis
Vad är ett lipoprotein och vad har det för funktion?
Ett transport protein som transporterar fettet i blodbanan
LDL betyder low density lipoprotein och HDL betyder high density lipoprotein. Vilket ämnes densitet är det man mäter?
Mäter densiteten på lipoprotein
Vad har LDL respektive HDL för roller i fettmetabolismen?
LDL: Transporterar fett från levern till vävnaden
HDL: Transporterar fett från vävnader till levern
Det kan säga att HDL är den goda varianten jämfört med LDL. Varför kallas LDL för sämre lipoprotein?
LDL tar fett från levern till cellen vilket kan orsaka åder förkalkning. HDL kan städa upp detta fett och då minska åder förkalkning
Namnge de tre centrala enzymerna från pankreas:
Amylas, lipas och trypsin
Nämn två hormoner som har stor påverkan på pankreas och beskriv vilken effekt respektive hormon har på pankeras:
CCK - ökar mängden utsöndrar enzymer
Sekretion - ökar mängden bikarbonat i pancreas
I vilket organ produceras galla och vad har den för uppgift i matspjälkningen?
I levern, galla “spränger” fettet så att lipas kan spjälka det
Vad leder parasympatiska respektiver sympatiska nervstimuleringen till gällande utsöndringav enzymhaltiga vätskor och rörelser i mag-tarmkanalen, dvs vilken stimulering ökar respektive minskar aktiviteten?
Vid sympatisk nervstimulering minskar utsöndringen av enzymhaltiga vätskor och rörelser i mag-tarmkanalen. Vid parasympatisk ökar de.
Beskriv en skillnad mellan de korta och de långa reflexerna i mag-tarmkanalen:
De korta tar inte hjälp av centrala nervsystemet menad långa gör det
Förklara varför det inte bildas aktivt pepsin i magsäckens celler utan istället inaktivt pepsinogen?
Aktivt pepsin bryter ner proteiner, skulle de produceras i cellen skulle cellen själv brytas ner i cellerna
Ange tre effekter som slaltsyran har i magsäcken
- Aktiverar pesinogen till pepsin
- Dödar bakterier
- Surgör innehållet
Benämn respektive absorberbar form av kolhydrat, fett och proteiner:
kolhydrater - glukos
fett - fettsyror
proteiner - aminosyror
Vad består mallen av som ben utvecklas från?
Vilken typ av benvävnad bildas centralt i benets diafys?
Beskriv vad som sker när längdtillväxten av rörben slutar:
Beskriv en faktorer i vuxen ålder som styr benbildning:
Brosk
Spongiös benvävnad
Epifysskiivorna stängs vid puberteten
Belastning av ben
Namn ge vätskan som finns i knäleden
Beskriv två stabiliserade strukturer i knäleden
Spinalvätska
Menisk gör det stabilt och underlättar rörelser. Ledkapsel bidrar och till att underlätta rörelser och stabilitet i knäleden
Namnge de två typerna av filament:
Myosinfilament och aktinfilament
Namnge jonen som behöver frisättas i muskelcellen för att en kontraktion ska ske:
Vad binder joner ovan till när den frisätts?
Förklara vad det innebär att skelettmuskeln kan utvecklas störst kraft vid en viss längd:
Kalium
Troponin, Spärrprotein
Myosin och aktinfilament överlappar vid kontraktion och när de är som mest överlappande utvecklas störst kraft, muskeln har då en viss längd
Beskriv vad en motorisk enhet är och förklara skillnaden mellan en liten och en stor enhet: kolla på tentan!
En motorisk enhet ett neuron och de muskelfibrer som den innerverar. En liten motorisk enhet är när ett neuron binder till en muskelfiber och det är finn…?. En stor motorisk enhet är när ett neuron binder till flera muskelfibrer då utvecklas mycket kraft tex benmusklen
Glatt muskulatur:
Styrs både av det autonoma nervsystemet och av hormoner
Hjärtmuskulatur:
Gap junctions möjliggör snabb signalöverföring
Gi-kanalens vägg är uppbyggd av fyra egentliga strukturer. Ange väggens huvudsakliga uppgift nedan.
______________ Utsöndrar vätska så att organ och tarmar kan röra sig friktionsfritt
______________ Åstadkommer rörelser (segmentella och peristaltiska) via kontraktioner
______________ Innehåller blodkärl och nervceller som behövs till absorption och rörelse i kanalen.
______________ Försvar som barriär mot infektion samt utövar sekretion av vätska
- Serosa:
- Muscularis:
- Submucosa
- Mucosa
