Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 > Tentafrågor del 2 > Flashcards

Tentafrågor del 2 Flashcards

1
Q

Hur delar man in akne i olika undergrupper?

A

Akne komedonika: proppbildning i talgkörtelutförsgångar

Akne papulopustulosa: papler, pustler

Akne nodulocystika: djupare infiltrat, pusfyllda cystor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur namnger man akne beroende på patientens ålder?

A

Akne vulgaris = tonårsakne
Akne tarda = kvardröjande eller debut efter 25 årsålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad orsakar akne?

A

Inflammation och abnorm keratinisering i utförsgångarna för hårfolliklar och talgkörtlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är komedoner?

A

Slutna: vit pormask
Öppna: svart pormask

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad orsakar akne?

A

Ökad talgproduktion:
- Genetik
- Ökad androgen under pubertet
- Läkemedel (steroider, gestagener, aniepileptika)
- Kemikalier
- Kosmetika
- Mekaniska faktorer
- Klimat
- Födoämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är typiska lokaler för akne?

A

Nacke, rygg, skuldror, bröst, ofta fet hud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för differentialdiagnoser till akne?

A

Rosacea (ovanligt före 20 år)
Peroral dermatit
Furunkulos
Milier
(PCOS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur behandlas akne generellt?

A

Daglig tvätt med tvål och vatten

Lokalt behandling:
- Retinoid lokalt
- Bensylperoxid
- (Kombo: Epiduo)

Antibiotika: 3 mån, antingen kombi klindamycin + tretinoin, eller klindamycin + bensylperoxid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du har en 19-årig kille med misstänkt CNS-infektion. Vad ska du beställa för prover och andra åtgärder för att ta reda på etiologi?

A
  1. Blodprover: diffa mellan bakteriell resp viral genes –> LPK, v-diff, CRP, PCT, laktat
  2. LP: pleocytos, cellräkning (mono-poly), laktat, albumin, CSV-glukoskvot
  3. Blod-, svalg-, nasofarynx- och likvorodling. Ev pneumokock antigen i urin och likvor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är särskiljer grampositiva och gramnegativa bakterier?

A

Gramnegativa: tunn cellvägg, yttre cellmembran som färgas rosa/röd. Cellvägg med LPS och en liten del peptidoglykan.

Grampositiva: tjockare cellvägg bestående av flera skikt peptidoglykan, saknar LPS, färgas blå/lila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för principiella orsaker till oklar feber?

A

Infektion, autoimmuna sjukdomar, malignitet, endokrina sjukdomar, läkemedel, faktitia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Du utreder för oklar feber. Vad ska ingå i din fördjupade anamnes?

A
  • Debut och duration
  • Feberdynamik
  • Symtom från olika organ
  • Reseanamnes
  • Omgivningsepidemiologi
  • Alkohol, droger
  • Social situation
  • Tidigare sjd, läkemedel
  • Hereditet för malignitet
  • Autoimmuna sjd?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är den vanligaste bakterien vid subakut endokardit?

A

Alfa-streptokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lars 42 år har oklar feber, dåligt tandstatus, smärta i vä axel med palpömhet ventralt och en blålila förändring på stortån, vad misstänker du?

A

Subakut endokardit med alfa-strep och septisk embolisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn några bakterier som kan orsaka endokardit?

A

S. aureus
Alfa-strep
Enterokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka fyra sorters endokardit finns?

A
  1. Endokardit på nativ vä sida (subakut, akut)
  2. Protesendokardit
  3. Isolerad hö endokardit
  4. Hjärtelektrod/devicerad endokardit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka symtom/kliniska fynd ger endokardit?

A
  • Feber
  • Blåsljud
  • Embolisering
  • Hjärtsvikt
  • Hudutslag (emboliserande/
    immunologiska, typiskt nagelbädd, handflata, perifert på extremiteter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är differentialdiagnoserna vid endokardit?

A

Sepsis, septisk chock
Progressiv hjärtsvikt
Stroke
SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur behandlas endokardit? (Om nativ klaff)

A

Sannolik S. aureus: Kloxacillin 3gx4 iv (ofta debut som oklar sepsis)

Inte sannolikt S. aureus: BensylPC 3gx4 +/- aminoglykosid, t.ex. Nebcina 3 mg 1x1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur utreder du endokardit hos Lars, 42 år med smärta i vänster axel?

A

Blododlar x3
TTE, beredskap för TEE
Punktion hö axel + odling (laktat, LPK) antingen radiologiskt via UL eller via ortopedkonsult

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn de två viktigaste resistensmekanismerna för betalaktam antibiotika?

A

a) Nedbrytning av betalaktamringen (betalaktamas)

b) Förändring av target, sk penicillinbindande protein PBP, med lägre affinitet för antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nämn några områden som ingår i barnhälsovårdsprogrammet?

A

Tillväxtkontroll
Psykomotorisk utveckling
Amningsstöd
Allmän rådgivning/föräldrastöd
EPDS: postpartum depression
Vacciner

Screening syn, hörsel, språk

Olycksfallsprofylax r/t barnets ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är definitionen för diabetes typ 1?

A

P-glukos >11,1 (minst ett venöst plasma glukos), kapillärt >12,2 eller HbA1c >48 mmol/mol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka blodprover ska tas vid misstänkt diabetes typ 1?

A

P-glukos, U-glukos, HbA1c, blodgas, U-ketoner, elektrolyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är definitionen av ketoacidos?

A

Hyperglykem ketoacidos:
1. P-glukos >11 mmol/l
2. venöst pH <7,3 eller Standardbikarbonat <15
3. Ketonemi/ketonuri
4. (Även B-ketoner >3)

Om P-glukos är <10 kallas det euglykemisk ketoacidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur rubbas natriumbalansen vid diabetes typ 1 och förklara mekanismen?

A

För lågt natrium pga förluster i urinen drivet av osmotisk diures (högt gluksovärde).

När blodglukos stiger ökar mängden vatten i det extracellulära rummet genom osmos och det uppmätta P-Na sjunker pga utspädning.

Vid ökad diures pga glukosuri dricker ofta patienten kompensatoriskt stora mängder hypoton vätska, bidrar till utspädning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur rubbas kaliumbalansen vid diabetes typ 1? Förklara mekanismen.

A

Högt kalium. Insulinbrist och acidos:
1) Insulinbrist gör att insulinberoende glukos-kalium co-transport minskar, ffa i muskelceller.

2) Högt B-glukos ger osmotisk gradient som tvingar med sig vatten ur cellerna och drar med sig K

3) K byts mot H+ när buffringskapaciteten inte räcker till (acidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur behandlas en ketoacidos hos barn?

A

Fas 1 (0.2 h); iv kristalloid vätska (NaCl), eftersom det minskar blodsocker och understöttar cirkulation som är påverkad.

Vid svårdehydrering (pre-/chock) ges albumin iv. Acidoskorrektion ges endast på vitalindikation, kan övervägas vid pH <6,9.

Fas II-III; kångsam rehydrering med vätska, glukos och elektrolyter under 48 h, 5% av kroppsvikt per 24 h för underhåll. Tillsats av mycket Na och K pga tidigare förluster.

Man tillsätter även insulinbehandling (tidigast 1 h och senast 2 h) efter vätskebahdnling. Målet är långsam sänkning av B-glukos (max 4-5 mmol/l/h ner till 15 och acidosen korrigerats). Tillförsel av glukos kan behövas för att kunnna fortsätta ge insulin.

Fas IV; acidosen korrigerats, barnet kan börja dricka per os, men den långsamma vätskebehandlingen fortsätter. Målet är att bli euglykem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur klassificeras en artrit baserat på statusfynd?

A

Symmetrisk eller asymmetrisk?
Små eller stora leder?
En, få eller flera leder?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Utöver blodstatus vill du uppskatta graden av systemisk inflammationsamt undersöka förekomst av en biomarkör, vilka prover beställer du?

A

C-reaktivt protein, anti-CCP, SR, reumatoid faktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Du ska utreda RA med röntgen, vad skriver du på frågeställningen?

A

Usurer (leddestruktion)? Tecken på erosiva förändringar?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Var bildas CRP och vad styr dess bildning?

A

I levern som svar på stimulering av ffa IL-6, och till viss del IL-1 och TNF. Vissa cytokiner har inhiberande effekt på frisättningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Varför kan inflammation ge trombocytos?

A

IL-6 stimulerar benmärgen, ffa frisättning av trombocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är anti-CCP? Hur är dess sensitivitet och specificitet jmf med RF?

A

Anti-CCP = antikropp mto cykliskt citrulinnerad peptid och artificiellt antigen. IgG riktade mot CCP har hög specificitet för RA, medan sensitiviteten är 60-70%,

Reumatoid faktor har sämre specificitet och typ samma sensitivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hur går PCR till?

A

Det är en molekylärbiologisk/biokemisk teknik för att framställa stora mängder DNA. Det sker genom kemisk reaktion mha DNA-polymeras i tre steg:

  1. Denaturering (vätebindningar försvagas, DNA-strängar separeras, ger enkelsträngat DNA)
  2. Hybridisering (fäster primrar på passande ställe på DNA, där fäster polymeraset)
  3. Förlängning (DNA-poylmeras syntetiserar dsDNA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad kan genital klamydia ge för infektion?

A

Ev asymtomatisk, annars illaluktande flytningar, spotting,s lätt molvärk.

I svårare fall: buksmärta, tempstegring, sjukdomskänsla

37
Q

Vad står KUB för och vad innebär det?

A

Kombinerat ultraljud och biokemiskt prov. En algoritm för att beräkna sannolikhet för trisomi 13, 18 och 21.

Nackuppklarnings- AP-mått
PAPP-A
Beta-HCG

För diagnos krävs invasivt prov med amniocentes eller CVS och analys med PCR, microarray eller karyotypning.

38
Q

Vad är typiskt för perifer artrit vid spondylartrit?

A

Monoartrit, stora leder ofta engagerade, asymmetrisk utbredning

39
Q

Vad tar man för intagningsprover på MVC vid en graviditet?

A

Blodstatus, järnstatus, TSH, folsyra, blodgruppering, bastest, p-glukos. STI/blodsmittor (klamydia, gonorré, syfilis, HIV, hepatit), rubella immunitet

40
Q

Vilken grupp biologiska läkemedel kan man ge vid ankyloserande spondylit - vilka infektioner screenar man för?

A

TNF-alfa (infliximab, adalimumab), screening för virushepatiter och TB.

41
Q

Vad kan det finnas för orsaker till amenorré postpartum?

A

Skada i uterus (Ashermans syndrom)

Hypogonadism (Sheehans syndrom, hypofysnekros pga blödningen)

Prolaktinon/hyperprolaktinemi

Prematur menopaus

Graviditet

42
Q

Hur kan leverfibros påverka blodbilden?

A

Det kan ge trombocytopeni pga minskad produktion av TPO

43
Q

Vilka faser finns vid hepatit B (ny och gammal nomenklatur)?

A
  1. Toleransfas/HbeAg positiv kronisk infektion
  2. Immunaktiveringsfas/HbeAg-positiv kronisk hepatit
  3. Övervakningsfas/HbeAg-negativ kronisk infektion
  4. Reaktiveringsfas/HbeAg-negativ hepatit
44
Q

Hur behandlas hepatit B?

A

Interferoninjektioner under ett år

Antiviral supressionsbehandling (DNA-polymeras behövs för viruset, anv’nds nukelosidanaloger, ger stopp i DNA-kedjan), många gånger livslång behandling

45
Q

Vilka feberorsakande zoonoser eller vektorburande sjukdomar kan man exponeras för vid vistelse till tropiska länder?

A

Malaria, dengue, chukungunya, zika, rickettsios, schistosomiasis.

46
Q

Vad heter den vanligaste malariaformen i Afrika?

A

Malaria Falciparum

47
Q

Vad klassificeras som fullgången graviditet?

A

37+0 till 41+6

48
Q

Vilka veckor är trimester 1, 2 och 3?

A

1: SM till 13+6
2: 14+0 till 27+6
3: 28+0

49
Q

Hur definieras underburenhet?

A

Före vecka 27

50
Q

Hur dateras en graviditet?

A

BPD = biparietal diameter (ca v18-20)

CRL = crown-rump length (mindre tillförlitlig, ca v 11-14)

Naegels formel: from dag 1 senaste mensen, + 7 dagar - 3 månader.

51
Q

Vad finns det för vanliga orsaker till andningsstörning hos nyfödda?

A

Adaptationsstörning; kan drabba alla utan riskfaktorer, ökad risk vid lätt underburenhet.

Infektion; lång vattenavgång ger ökad risk.

Pnuemothorax; kan drabba alla

Persisterande pulmonell hypertension; måste alltid övervägas, men mer typiskt med syresättningssvårigheter snarare än andningsbesvär

Mekoniumaspiration; mindre troligt om det inte finns anamnes men kan inte uteslutas

52
Q

Vad ger man för behandling för nyfödda med andningsstörning?

A

CPAP/nasal CPAP

53
Q

Vad finns det för anamnestiska uppgifter du vill veta hos mamman om du misstänker att ett nyfött barn har drabbats av en infektion?

A

Lång vattenavgång, känd kolonisering med GBS, feber under förlossningen, tidigare barn med neonatal infektion, intrapartal ab profylax?

54
Q

Hur kan det nyfödda barnet mobilisera energi och säkerställa normoglykemi innan amning etablerats?

A

Fettdepåer, insulin + noradrenalin/adrenalin + GH + kortisol –> ökad lipolys, frisätts FFA ocg glycerol. Glycerol omsätts i levern till glukos, FFA används för ketonbildning - substrat för hjärna, muskelr och hjärta.

55
Q

Hur behandlas infantil seborroiskt eksem?

A

Mjukgörande och Cortimyk/daktacort

56
Q

Hur behandlas en misstänkt herpes vid munnen?

A

Lokal eller systemisk aciklovir

57
Q

Vilken differentialdiagnoser finns det till blåsa runt munnen som inte är herpes?

A

Impetigo

57
Q

Ange tre virulensfaktorer eller strategier som E. coli använder?

A

Adhesionsfaktorer (adhesiner, fimbrier)

Hämning av fagocytos
- O-antigen (LPS)
- K-antigen (kapsel)

Hemolysin
Allmänt membranfförstörande toxiner

58
Q

Nämn minst två förebyggande uratsänkande läkemedel?

A

Probenecid, allopurinol

58
Q

Hur verkar mirena på endometriets slemhinna?

A

Getagener hämmar östrogena tillväxtfrämjande effekter, har antimitotisk effekt på endometriet samt hämmar ökningen av östrogenreceptorer. De bidrar till omvandling av östradiol till estronsulfat vilket har lägre potens än östradiol.

59
Q

Vad är LSIL i ett cytologprov?

A

Låggradig skivepitel intraepitelial lesion, dvs lätta cellförändringar. Har inget PAD så det är enbart cellerna som undersöks.

60
Q

Hur handläggs en LSIL hos en 43-årig kvinna med konstaterad HPV-16?

A

Kolposkopi med px inom 3-4 månader, konisering inte aktuellt om LSIL, enbart aktuellt om vidare utredning visar HSIL.

Koloskopi: undersöker cervix med mikroskop, penslar portio med utspädd ättiksyra (visar dysplatiska celler) samt jod (visar normala celler). Man tar px i transformationszonen där förändringar finns, alt blint. Blodstillar. På det sättet får man PAD.

61
Q

Vad ska man tänka på när man tolkar D-dimer?

A

D-dimer stiger vid tromboembolism, men lätt förhöjda värden ses även vid inflammation.

62
Q

Vad är mola hydatidosa?

A

Kallas även druvbörd.

Gestationell trofoblastsjukdom, ovanlig graviditetsrelaterad tumör med ursprung i moderkaksvävnaden. förekommer i både premaligna och maligna former.

Genetiskt avvikande graviditet med överskott från faderns kromosomer.

63
Q

Vad kallas förliggande moderkaka på medicinskt språk?

A

Placenta previa

64
Q

Hur definieras lågt sittande moderkaka?

A

Moderkakan sitter <2 cm från livmoderhalsens öppning

65
Q

Hur definieras placenta previa?

A

Moderkakan täcker livmoderhalsens öppning. (mitt över öppning = total previa)

66
Q

Vad kallas det när moderkakan växer in i livmodermuskulaturen?

A

Invasiv placenta

67
Q

Hur gör man vid placenta previa /lågt sittande placenta vid förlossning?

A

Kejsarsnitt (ofta till v 35-38)

68
Q

Vad kallas för tidig avlossning på medicinskt språk?

A

Ablatio placentae

69
Q

Hur påverkar oxytocin ett CTG?

A

Det ger tätare kontraktioner

70
Q

Hur kan betablockad och sedativa påverka ett CTG?

A

Ge nedsatt variabilitet

71
Q

Hur kan betaagonister påverka ett CTG?

A

Ge takykardi

72
Q

Vad är placenta accreta?

A

Placentavilli fästa vid myometriet

73
Q

Vad är placenta increta?

A

Placentavilli växer in i myometriet

74
Q

Vad är palcenta percreta

A

Placentavilli växer geno myometriet, ev genom serosa

75
Q

Vad är skillnaden på komplett och partiell mola?

A

Komplett: hela placentan omvandlad med cystiska villi, inget foster. Genetiskt dipoloid, förlust av maternella kromosomer.

Partiell mola: ofta delar av normal placentavävnad, och ofta början till foster som dock inte är viabelt. Dispermatisk, triploid.

76
Q

Vad finns det för differentialdiagnoser till ett nyfött barn som krampar?

A

Missbildning
Blödning
Ischemi
Hydrceofalus
Tumör

77
Q

Vilken radiologi bör du välja vid kramper hos nyfött barn?

A

UL-hjärna; lättast, ingen strålning, bäst på underburna

CT: går snabbt, kräver ingen sedering, bra för blödning

MR-hjärna; mest noggrann, kräver sedering

78
Q

Vad är förstahandsvalet vid farmakologisk behandling av kramper hos nyfödda?

A

Fenobarbital

79
Q

Nämn fyra orsaker till kramper hos barn efter neonatalperioden?

A

Feberkramper, asfyktisk hjärnskada, idioppatisk epilepsi, epilepsisyndrom, benign barnepilepsi

80
Q

Vid vilken ålder ska ett barn kunna följa ett föremål med blicken?

A

4 mån

81
Q

Vid vilken ålder ska ett barn kunna gå utan stöd?

A

18 mån

82
Q

Nämn några orsaker till bristande viktutveckling?

A

Otillräckligt energiintag
GERD
Mjölkintolerans
Celiaki
Hypotyreos

83
Q
A
83
Q

Nämn tre orsaker till systoliskt blåsljud hos barn?

A

Pulmonalisstenos, aortastenos, VSD, komplicerat hjärtfel, hypertrof kardiomyopati

83
Q

Vid vilken ålder ska ett barn kunna prata i 2-ordsmeningar?

A

24 mån

84
Q
A

K10 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions