Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 > Tentafrågor del 2 > Flashcards

Tentafrågor del 2 Flashcards

1
Q

Hur delar man in akne i olika undergrupper?

A

Akne komedonika: proppbildning i talgkörtelutförsgångar

Akne papulopustulosa: papler, pustler

Akne nodulocystika: djupare infiltrat, pusfyllda cystor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur namnger man akne beroende på patientens ålder?

A

Akne vulgaris = tonårsakne
Akne tarda = kvardröjande eller debut efter 25 årsålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad orsakar akne?

A

Inflammation och abnorm keratinisering i utförsgångarna för hårfolliklar och talgkörtlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är komedoner?

A

Slutna: vit pormask
Öppna: svart pormask

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad orsakar akne?

A

Ökad talgproduktion:
- Genetik
- Ökad androgen under pubertet
- Läkemedel (steroider, gestagener, aniepileptika)
- Kemikalier
- Kosmetika
- Mekaniska faktorer
- Klimat
- Födoämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är typiska lokaler för akne?

A

Nacke, rygg, skuldror, bröst, ofta fet hud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för differentialdiagnoser till akne?

A

Rosacea (ovanligt före 20 år)
Peroral dermatit
Furunkulos
Milier
(PCOS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur behandlas akne generellt?

A

Daglig tvätt med tvål och vatten

Lokalt behandling:
- Retinoid lokalt
- Bensylperoxid
- (Kombo: Epiduo)

Antibiotika: 3 mån, antingen kombi klindamycin + tretinoin, eller klindamycin + bensylperoxid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du har en 19-årig kille med misstänkt CNS-infektion. Vad ska du beställa för prover och andra åtgärder för att ta reda på etiologi?

A
  1. Blodprover: diffa mellan bakteriell resp viral genes –> LPK, v-diff, CRP, PCT, laktat
  2. LP: pleocytos, cellräkning (mono-poly), laktat, albumin, CSV-glukoskvot
  3. Blod-, svalg-, nasofarynx- och likvorodling. Ev pneumokock antigen i urin och likvor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är särskiljer grampositiva och gramnegativa bakterier?

A

Gramnegativa: tunn cellvägg, yttre cellmembran som färgas rosa/röd. Cellvägg med LPS och en liten del peptidoglykan.

Grampositiva: tjockare cellvägg bestående av flera skikt peptidoglykan, saknar LPS, färgas blå/lila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för principiella orsaker till oklar feber?

A

Infektion, autoimmuna sjukdomar, malignitet, endokrina sjukdomar, läkemedel, faktitia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Du utreder för oklar feber. Vad ska ingå i din fördjupade anamnes?

A
  • Debut och duration
  • Feberdynamik
  • Symtom från olika organ
  • Reseanamnes
  • Omgivningsepidemiologi
  • Alkohol, droger
  • Social situation
  • Tidigare sjd, läkemedel
  • Hereditet för malignitet
  • Autoimmuna sjd?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är den vanligaste bakterien vid subakut endokardit?

A

Alfa-streptokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lars 42 år har oklar feber, dåligt tandstatus, smärta i vä axel med palpömhet ventralt och en blålila förändring på stortån, vad misstänker du?

A

Subakut endokardit med alfa-strep och septisk embolisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn några bakterier som kan orsaka endokardit?

A

S. aureus
Alfa-strep
Enterokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka fyra sorters endokardit finns?

A
  1. Endokardit på nativ vä sida (subakut, akut)
  2. Protesendokardit
  3. Isolerad hö endokardit
  4. Hjärtelektrod/devicerad endokardit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka symtom/kliniska fynd ger endokardit?

A
  • Feber
  • Blåsljud
  • Embolisering
  • Hjärtsvikt
  • Hudutslag (emboliserande/
    immunologiska, typiskt nagelbädd, handflata, perifert på extremiteter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är differentialdiagnoserna vid endokardit?

A

Sepsis, septisk chock
Progressiv hjärtsvikt
Stroke
SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur behandlas endokardit? (Om nativ klaff)

A

Sannolik S. aureus: Kloxacillin 3gx4 iv (ofta debut som oklar sepsis)

Inte sannolikt S. aureus: BensylPC 3gx4 +/- aminoglykosid, t.ex. Nebcina 3 mg 1x1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur utreder du endokardit hos Lars, 42 år med smärta i vänster axel?

A

Blododlar x3
TTE, beredskap för TEE
Punktion hö axel + odling (laktat, LPK) antingen radiologiskt via UL eller via ortopedkonsult

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn de två viktigaste resistensmekanismerna för betalaktam antibiotika?

A

a) Nedbrytning av betalaktamringen (betalaktamas)

b) Förändring av target, sk penicillinbindande protein PBP, med lägre affinitet för antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nämn några områden som ingår i barnhälsovårdsprogrammet?

A

Tillväxtkontroll
Psykomotorisk utveckling
Amningsstöd
Allmän rådgivning/föräldrastöd
EPDS: postpartum depression
Vacciner

Screening syn, hörsel, språk

Olycksfallsprofylax r/t barnets ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är definitionen för diabetes typ 1?

A

P-glukos >11,1 (minst ett venöst plasma glukos), kapillärt >12,2 eller HbA1c >48 mmol/mol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka blodprover ska tas vid misstänkt diabetes typ 1?

A

P-glukos, U-glukos, HbA1c, blodgas, U-ketoner, elektrolyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är definitionen av ketoacidos?
Hyperglykem ketoacidos: 1. P-glukos >11 mmol/l 2. venöst pH <7,3 eller Standardbikarbonat <15 3. Ketonemi/ketonuri 4. (Även B-ketoner >3) Om P-glukos är <10 kallas det euglykemisk ketoacidos
26
Hur rubbas natriumbalansen vid diabetes typ 1 och förklara mekanismen?
För lågt natrium pga förluster i urinen drivet av osmotisk diures (högt gluksovärde). När blodglukos stiger ökar mängden vatten i det extracellulära rummet genom osmos och det uppmätta P-Na sjunker pga utspädning. Vid ökad diures pga glukosuri dricker ofta patienten kompensatoriskt stora mängder hypoton vätska, bidrar till utspädning.
27
Hur rubbas kaliumbalansen vid diabetes typ 1? Förklara mekanismen.
Högt kalium. Insulinbrist och acidos: 1) Insulinbrist gör att insulinberoende glukos-kalium co-transport minskar, ffa i muskelceller. 2) Högt B-glukos ger osmotisk gradient som tvingar med sig vatten ur cellerna och drar med sig K 3) K byts mot H+ när buffringskapaciteten inte räcker till (acidos)
28
Hur behandlas en ketoacidos hos barn?
Fas 1 (0.2 h); iv kristalloid vätska (NaCl), eftersom det minskar blodsocker och understöttar cirkulation som är påverkad. Vid svårdehydrering (pre-/chock) ges albumin iv. Acidoskorrektion ges endast på vitalindikation, kan övervägas vid pH <6,9. Fas II-III; kångsam rehydrering med vätska, glukos och elektrolyter under 48 h, 5% av kroppsvikt per 24 h för underhåll. Tillsats av mycket Na och K pga tidigare förluster. Man tillsätter även insulinbehandling (tidigast 1 h och senast 2 h) efter vätskebahdnling. Målet är långsam sänkning av B-glukos (max 4-5 mmol/l/h ner till 15 och acidosen korrigerats). Tillförsel av glukos kan behövas för att kunnna fortsätta ge insulin. Fas IV; acidosen korrigerats, barnet kan börja dricka per os, men den långsamma vätskebehandlingen fortsätter. Målet är att bli euglykem.
29
Hur klassificeras en artrit baserat på statusfynd?
Symmetrisk eller asymmetrisk? Små eller stora leder? En, få eller flera leder?
30
Utöver blodstatus vill du uppskatta graden av systemisk inflammationsamt undersöka förekomst av en biomarkör, vilka prover beställer du?
C-reaktivt protein, anti-CCP, SR, reumatoid faktor
31
Du ska utreda RA med röntgen, vad skriver du på frågeställningen?
Usurer (leddestruktion)? Tecken på erosiva förändringar?
32
Var bildas CRP och vad styr dess bildning?
I levern som svar på stimulering av ffa IL-6, och till viss del IL-1 och TNF. Vissa cytokiner har inhiberande effekt på frisättningen.
33
Varför kan inflammation ge trombocytos?
IL-6 stimulerar benmärgen, ffa frisättning av trombocyter.
34
Vad är anti-CCP? Hur är dess sensitivitet och specificitet jmf med RF?
Anti-CCP = antikropp mto cykliskt citrulinnerad peptid och artificiellt antigen. IgG riktade mot CCP har hög specificitet för RA, medan sensitiviteten är 60-70%, Reumatoid faktor har sämre specificitet och typ samma sensitivitet.
35
Hur går PCR till?
Det är en molekylärbiologisk/biokemisk teknik för att framställa stora mängder DNA. Det sker genom kemisk reaktion mha DNA-polymeras i tre steg: 1. Denaturering (vätebindningar försvagas, DNA-strängar separeras, ger enkelsträngat DNA) 2. Hybridisering (fäster primrar på passande ställe på DNA, där fäster polymeraset) 3. Förlängning (DNA-poylmeras syntetiserar dsDNA)
36
Vad kan genital klamydia ge för infektion?
Ev asymtomatisk, annars illaluktande flytningar, spotting,s lätt molvärk. I svårare fall: buksmärta, tempstegring, sjukdomskänsla
37
Vad står KUB för och vad innebär det?
Kombinerat ultraljud och biokemiskt prov. En algoritm för att beräkna sannolikhet för trisomi 13, 18 och 21. Nackuppklarnings- AP-mått PAPP-A Beta-HCG För diagnos krävs invasivt prov med amniocentes eller CVS och analys med PCR, microarray eller karyotypning.
38
Vad är typiskt för perifer artrit vid spondylartrit?
Monoartrit, stora leder ofta engagerade, asymmetrisk utbredning
39
Vad tar man för intagningsprover på MVC vid en graviditet?
Blodstatus, järnstatus, TSH, folsyra, blodgruppering, bastest, p-glukos. STI/blodsmittor (klamydia, gonorré, syfilis, HIV, hepatit), rubella immunitet
40
Vilken grupp biologiska läkemedel kan man ge vid ankyloserande spondylit - vilka infektioner screenar man för?
TNF-alfa (infliximab, adalimumab), screening för virushepatiter och TB.
41
Vad kan det finnas för orsaker till amenorré postpartum?
Skada i uterus (Ashermans syndrom) Hypogonadism (Sheehans syndrom, hypofysnekros pga blödningen) Prolaktinon/hyperprolaktinemi Prematur menopaus Graviditet
42
Hur kan leverfibros påverka blodbilden?
Det kan ge trombocytopeni pga minskad produktion av TPO
43
Vilka faser finns vid hepatit B (ny och gammal nomenklatur)?
1. Toleransfas/HbeAg positiv kronisk infektion 2. Immunaktiveringsfas/HbeAg-positiv kronisk hepatit 3. Övervakningsfas/HbeAg-negativ kronisk infektion 4. Reaktiveringsfas/HbeAg-negativ hepatit
44
Hur behandlas hepatit B?
Interferoninjektioner under ett år Antiviral supressionsbehandling (DNA-polymeras behövs för viruset, anv'nds nukelosidanaloger, ger stopp i DNA-kedjan), många gånger livslång behandling
45
Vilka feberorsakande zoonoser eller vektorburande sjukdomar kan man exponeras för vid vistelse till tropiska länder?
Malaria, dengue, chukungunya, zika, rickettsios, schistosomiasis.
46
Vad heter den vanligaste malariaformen i Afrika?
Malaria Falciparum
47
Vad klassificeras som fullgången graviditet?
37+0 till 41+6
48
Vilka veckor är trimester 1, 2 och 3?
1: SM till 13+6 2: 14+0 till 27+6 3: 28+0
49
Hur definieras underburenhet?
Före vecka 27
50
Hur dateras en graviditet?
BPD = biparietal diameter (ca v18-20) CRL = crown-rump length (mindre tillförlitlig, ca v 11-14) Naegels formel: from dag 1 senaste mensen, + 7 dagar - 3 månader.
51
Vad finns det för vanliga orsaker till andningsstörning hos nyfödda?
Adaptationsstörning; kan drabba alla utan riskfaktorer, ökad risk vid lätt underburenhet. Infektion; lång vattenavgång ger ökad risk. Pnuemothorax; kan drabba alla Persisterande pulmonell hypertension; måste alltid övervägas, men mer typiskt med syresättningssvårigheter snarare än andningsbesvär Mekoniumaspiration; mindre troligt om det inte finns anamnes men kan inte uteslutas
52
Vad ger man för behandling för nyfödda med andningsstörning?
CPAP/nasal CPAP
53
Vad finns det för anamnestiska uppgifter du vill veta hos mamman om du misstänker att ett nyfött barn har drabbats av en infektion?
Lång vattenavgång, känd kolonisering med GBS, feber under förlossningen, tidigare barn med neonatal infektion, intrapartal ab profylax?
54
Hur kan det nyfödda barnet mobilisera energi och säkerställa normoglykemi innan amning etablerats?
Fettdepåer, insulin + noradrenalin/adrenalin + GH + kortisol --> ökad lipolys, frisätts FFA ocg glycerol. Glycerol omsätts i levern till glukos, FFA används för ketonbildning - substrat för hjärna, muskelr och hjärta.
55
Hur behandlas infantil seborroiskt eksem?
Mjukgörande och Cortimyk/daktacort
56
Hur behandlas en misstänkt herpes vid munnen?
Lokal eller systemisk aciklovir
57
Vilken differentialdiagnoser finns det till blåsa runt munnen som inte är herpes?
Impetigo
57
Ange tre virulensfaktorer eller strategier som E. coli använder?
Adhesionsfaktorer (adhesiner, fimbrier) Hämning av fagocytos - O-antigen (LPS) - K-antigen (kapsel) Hemolysin Allmänt membranfförstörande toxiner
58
Nämn minst två förebyggande uratsänkande läkemedel?
Probenecid, allopurinol
58
Hur verkar mirena på endometriets slemhinna?
Getagener hämmar östrogena tillväxtfrämjande effekter, har antimitotisk effekt på endometriet samt hämmar ökningen av östrogenreceptorer. De bidrar till omvandling av östradiol till estronsulfat vilket har lägre potens än östradiol.
59
Vad är LSIL i ett cytologprov?
Låggradig skivepitel intraepitelial lesion, dvs lätta cellförändringar. Har inget PAD så det är enbart cellerna som undersöks.
60
Hur handläggs en LSIL hos en 43-årig kvinna med konstaterad HPV-16?
Kolposkopi med px inom 3-4 månader, konisering inte aktuellt om LSIL, enbart aktuellt om vidare utredning visar HSIL. Koloskopi: undersöker cervix med mikroskop, penslar portio med utspädd ättiksyra (visar dysplatiska celler) samt jod (visar normala celler). Man tar px i transformationszonen där förändringar finns, alt blint. Blodstillar. På det sättet får man PAD.
61
Vad ska man tänka på när man tolkar D-dimer?
D-dimer stiger vid tromboembolism, men lätt förhöjda värden ses även vid inflammation.
62
Vad är mola hydatidosa?
Kallas även druvbörd. Gestationell trofoblastsjukdom, ovanlig graviditetsrelaterad tumör med ursprung i moderkaksvävnaden. förekommer i både premaligna och maligna former. Genetiskt avvikande graviditet med överskott från faderns kromosomer.
63
Vad kallas förliggande moderkaka på medicinskt språk?
Placenta previa
64
Hur definieras lågt sittande moderkaka?
Moderkakan sitter <2 cm från livmoderhalsens öppning
65
Hur definieras placenta previa?
Moderkakan täcker livmoderhalsens öppning. (mitt över öppning = total previa)
66
Vad kallas det när moderkakan växer in i livmodermuskulaturen?
Invasiv placenta
67
Hur gör man vid placenta previa /lågt sittande placenta vid förlossning?
Kejsarsnitt (ofta till v 35-38)
68
Vad kallas för tidig avlossning på medicinskt språk?
Ablatio placentae
69
Hur påverkar oxytocin ett CTG?
Det ger tätare kontraktioner
70
Hur kan betablockad och sedativa påverka ett CTG?
Ge nedsatt variabilitet
71
Hur kan betaagonister påverka ett CTG?
Ge takykardi
72
Vad är placenta accreta?
Placentavilli fästa vid myometriet
73
Vad är placenta increta?
Placentavilli växer in i myometriet
74
Vad är palcenta percreta
Placentavilli växer geno myometriet, ev genom serosa
75
Vad är skillnaden på komplett och partiell mola?
Komplett: hela placentan omvandlad med cystiska villi, inget foster. Genetiskt dipoloid, förlust av maternella kromosomer. Partiell mola: ofta delar av normal placentavävnad, och ofta början till foster som dock inte är viabelt. Dispermatisk, triploid.
76
Vad finns det för differentialdiagnoser till ett nyfött barn som krampar?
Missbildning Blödning Ischemi Hydrceofalus Tumör
77
Vilken radiologi bör du välja vid kramper hos nyfött barn?
UL-hjärna; lättast, ingen strålning, bäst på underburna CT: går snabbt, kräver ingen sedering, bra för blödning MR-hjärna; mest noggrann, kräver sedering
78
Vad är förstahandsvalet vid farmakologisk behandling av kramper hos nyfödda?
Fenobarbital
79
Nämn fyra orsaker till kramper hos barn efter neonatalperioden?
Feberkramper, asfyktisk hjärnskada, idioppatisk epilepsi, epilepsisyndrom, benign barnepilepsi
80
Vid vilken ålder ska ett barn kunna följa ett föremål med blicken?
4 mån
81
Vid vilken ålder ska ett barn kunna gå utan stöd?
18 mån
82
Nämn några orsaker till bristande viktutveckling?
Otillräckligt energiintag GERD Mjölkintolerans Celiaki Hypotyreos
83
83
Nämn tre orsaker till systoliskt blåsljud hos barn?
Pulmonalisstenos, aortastenos, VSD, komplicerat hjärtfel, hypertrof kardiomyopati
83
Vid vilken ålder ska ett barn kunna prata i 2-ordsmeningar?
24 mån
84

K10 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions