Tenta-P GYN Flashcards
Vilka gyn. tillstånd kan ligga bakom buksmärta?
ovarialcyst-torsion/ruptur/blödning.
extrauterin grav
myom-nekros/torsion
dysmenorré
endometrios
ovariell torsion.
infekiton
ge exempel på gyn infekitoner?
- genital klamydia
- bakteriell vaginos
- candidavulvovaginit
- cervicit, endometrit, salpingit.
- herpes simplex.
ge exempel på vulva besvär
- bartolinit
-attrofisk vaginit
-lichen sclerosus et atroficus.
vad ingår i en gyn anamnes? 6 saker
- menarche/menopaus ålder
- senaste mensen
virgo/sexual anamnes - tid grav, partus och hur.
- preventivmedel
- onormal flytning-blödning.
nämn de 4 röda kriterier i IOTA. Vad innebär dessa?
- Oregelbunden solid tumör.
- ascites
- 4+ papillära strukturer.
- multilokulär solid tumör >10cm.
- Mycket blodflöde.
RISK FÖR MALIGNITET.
ange risker för X
- salpingit, tidigare X, andexoperation, spiral graviditet.
hur diagnosticerar du ett X?
anamnes på smärta, sparsamt vaginal blödning +
vaginalt UL fynd(vätska i fossa, extrauterin hinnsäck, sluten cervix) +
positiv grav test.
vad är bartolinit? hur behanldas detta?
täppt bartolinikörtel, blir infekterad och svullen.
beh är dränage i lokal bedövning
hur ställer man diagnos lichen sklerosus?
hur kan det behandlas?
lichen ger risk för något, vad?
- klinisk diagnos + PAD
behandlas med Dermovat en grupp 4 kortison kräm och mjukgörande.
ger risk för vuvlacancer och dysplasi.
vilka gränser gäller vid abort?
fri abort fram till grv V. 17+6.
från grav V 18 till 22 krävs Socialstyrelsens tillåtelse vilket kräver: läkarintyg, psykosocial utredning.
vad är pearl index?
mått på preventivmedels effektivitet i antal grav/100kvinnor/år.
Vilka frågor ställer du vid preventivmedelsrådgivning?
- förväntningar: hur länge, önskad blödningsmönster.
- sjukdoms historia: DVT/lE, migrän, hjärt-kärl sjukdom, IBD, BMI?
- Möjlighet till compliance.
vilka kombinerade metoder finns det?
- Komb. P-piller
- P-plåster-transdermalt.
- P-ring
vilka gestagena preventivmedel finns det?
hormonspiral
minipiller
p-spruta
p-stav
gestagena preventivmedel brukar delas in i dos; låg, medel och högdos. Vilka tillhör dessa kategorier?
lågdos: hormonspiral, minipiller.
medel: p-stav och mellanpiller.
högdos: P-spruta.
vilka för-och nackdelar finns det för gestagena metoder?
fördelar: mindre blödning, mensvärk, minskad risk för corpuscancer.
nackdelar: blödningstrassel, risk för ovarialcystor, huvudvärk, ömma bröst och akne.
vilka för-och nackdelar finns det för kombinerade metoder?
fördelar: mindre blödning, mindre mensvärk, minskad risk för funktionella ovarialcystor, mindre akne, minskad risk för ovarialcancer, minskad risk för corpus- och koloncancer.
nackdelar: blödningstrassel, ömma bröst, illamående, BT stegring, 4x ökad risk för DVT, vadkramper.
sell en p-spruta to med :)
P-spruta är en högdos gestagen metod, den tas var 3e mån. subcutant och ger minskad risk för ovarialcystor,
Vad menas med LARC? vilka ingår i begreppet?
long acting reversible contraception innefattar p-stav och spiraler.
vad menas med kombinerade preventiv metoder?
att det innehåller östrogen och gestagen.
vilka icke hormonella preventivmedel kan vi erbjuda?
- kondom - femidom
- pessar
- kopparspiral-helst.
- app.
Sell me P-piller ;)
P-piller är kan vara enbart gestagena eller kombinerade metod. P-piller leder till mindre mensvärk, mindre blödning, minskad risk för vissa cancersjukdomar- och ovarialcystor. dessutom mindre fibroadenomatos.
beskriv skyddet av kombinerade p-piller mot endometriecancer
kombinerade p-piller minskar risken för endometriecancer med 50%, dessutom kvarstår skyddet i 30 år efter avslutad behandling. För bäst skydd skall det användas i >3 år. Vi ser även störst vinst med 0-para, anovuation pat. vilket är de med störst risk.
kan p-piller ge bröstcancer?
nja. Kvinnor som har/haft bröstcancer ska ej använda hormonella prev. Men, de utan påvisad bröstcancer gen kan använda hormonell antikonception och då föredras kombinerad metod.
