Tenta-P GYN Flashcards

1
Q

Vilka gyn. tillstånd kan ligga bakom buksmärta?

A

ovarialcyst-torsion/ruptur/blödning.
extrauterin grav
myom-nekros/torsion
dysmenorré
endometrios
ovariell torsion.
infekiton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ge exempel på gyn infekitoner?

A
  • genital klamydia
  • bakteriell vaginos
  • candidavulvovaginit
  • cervicit, endometrit, salpingit.
  • herpes simplex.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ge exempel på vulva besvär

A
  • bartolinit
    -attrofisk vaginit
    -lichen sclerosus et atroficus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad ingår i en gyn anamnes? 6 saker

A
  • menarche/menopaus ålder
  • senaste mensen
    virgo/sexual anamnes
  • tid grav, partus och hur.
  • preventivmedel
  • onormal flytning-blödning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

nämn de 4 röda kriterier i IOTA. Vad innebär dessa?

A
  1. Oregelbunden solid tumör.
  2. ascites
  3. 4+ papillära strukturer.
  4. multilokulär solid tumör >10cm.
  5. Mycket blodflöde.

RISK FÖR MALIGNITET.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ange risker för X

A
  • salpingit, tidigare X, andexoperation, spiral graviditet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur diagnosticerar du ett X?

A

anamnes på smärta, sparsamt vaginal blödning +
vaginalt UL fynd(vätska i fossa, extrauterin hinnsäck, sluten cervix) +
positiv grav test.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är bartolinit? hur behanldas detta?

A

täppt bartolinikörtel, blir infekterad och svullen.

beh är dränage i lokal bedövning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur ställer man diagnos lichen sklerosus?
hur kan det behandlas?

lichen ger risk för något, vad?

A
  • klinisk diagnos + PAD

behandlas med Dermovat en grupp 4 kortison kräm och mjukgörande.

ger risk för vuvlacancer och dysplasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka gränser gäller vid abort?

A

fri abort fram till grv V. 17+6.
från grav V 18 till 22 krävs Socialstyrelsens tillåtelse vilket kräver: läkarintyg, psykosocial utredning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är pearl index?

A

mått på preventivmedels effektivitet i antal grav/100kvinnor/år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka frågor ställer du vid preventivmedelsrådgivning?

A
  1. förväntningar: hur länge, önskad blödningsmönster.
  2. sjukdoms historia: DVT/lE, migrän, hjärt-kärl sjukdom, IBD, BMI?
  3. Möjlighet till compliance.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vilka kombinerade metoder finns det?

A
  • Komb. P-piller
  • P-plåster-transdermalt.
  • P-ring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vilka gestagena preventivmedel finns det?

A

hormonspiral
minipiller
p-spruta
p-stav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

gestagena preventivmedel brukar delas in i dos; låg, medel och högdos. Vilka tillhör dessa kategorier?

A

lågdos: hormonspiral, minipiller.
medel: p-stav och mellanpiller.
högdos: P-spruta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilka för-och nackdelar finns det för gestagena metoder?

A

fördelar: mindre blödning, mensvärk, minskad risk för corpuscancer.

nackdelar: blödningstrassel, risk för ovarialcystor, huvudvärk, ömma bröst och akne.

17
Q

vilka för-och nackdelar finns det för kombinerade metoder?

A

fördelar: mindre blödning, mindre mensvärk, minskad risk för funktionella ovarialcystor, mindre akne, minskad risk för ovarialcancer, minskad risk för corpus- och koloncancer.

nackdelar: blödningstrassel, ömma bröst, illamående, BT stegring, 4x ökad risk för DVT, vadkramper.

18
Q

sell en p-spruta to med :)

A

P-spruta är en högdos gestagen metod, den tas var 3e mån. subcutant och ger minskad risk för ovarialcystor,

19
Q

Vad menas med LARC? vilka ingår i begreppet?

A

long acting reversible contraception innefattar p-stav och spiraler.

20
Q

vad menas med kombinerade preventiv metoder?

A

att det innehåller östrogen och gestagen.

21
Q

vilka icke hormonella preventivmedel kan vi erbjuda?

A
  • kondom - femidom
  • pessar
  • kopparspiral-helst.
  • app.
22
Q

Sell me P-piller ;)

A

P-piller är kan vara enbart gestagena eller kombinerade metod. P-piller leder till mindre mensvärk, mindre blödning, minskad risk för vissa cancersjukdomar- och ovarialcystor. dessutom mindre fibroadenomatos.

23
Q

beskriv skyddet av kombinerade p-piller mot endometriecancer

A

kombinerade p-piller minskar risken för endometriecancer med 50%, dessutom kvarstår skyddet i 30 år efter avslutad behandling. För bäst skydd skall det användas i >3 år. Vi ser även störst vinst med 0-para, anovuation pat. vilket är de med störst risk.

24
Q

kan p-piller ge bröstcancer?

A

nja. Kvinnor som har/haft bröstcancer ska ej använda hormonella prev. Men, de utan påvisad bröstcancer gen kan använda hormonell antikonception och då föredras kombinerad metod.

25
Q

VTE risken är kopplad till östrogen, varför skiljer sig risken mellan olika kombinerade metoder?

A

För att getsagen har en balanserande effekt. Således påverkan hur stark en gestagen är den tot VTE risken.

26
Q

vilka för-och nackdelar finns det för att skippa sockerpillerna och köra på “långcykel”. Vilka kan rekommenderas denna metod?

A

för: mindre hormonsvängningar, bättre compliance.

nackdel: blödningsrubbning.

Rekommenderas de med menorragi, dysmenorré, PMDS.

27
Q

vad påverkar gestagenets verkningsmekanism?

A

dos, perosnlig känslighet och administrationssätt.

28
Q

p-spruta låter bra, men vilka biverkningar kan det ge?

A

illamående, huvudvärk, humörpåverkan, ökad aptit, svullnad och blödningsrubbning.

29
Q

hur verkar en kopparspiral?

A
  • spermatoxisk
  • lokal inflammation i endometriet.

hindrar BEFRUKTNING, men inte implantation.

30
Q

vad finns det för nackdelar med kopparspiral?

A

ökad blödning
utstötning
dysmenorré
risk för bakteriell vaginos
gör ont att sätta in.

31
Q

hur verkar hormonspiraler?

A

frisätter gestagen cilket ger lokalt effekt på endometriet och cervixsekret. . Vissa får påverkan på ovulation också. Hormonspiral ger även minskad blödning, vissa blir blödningsfria.

32
Q

hur funkar natural cycles?

A

äter temp, cykellängd och LH-sticka. kräver säkra perioder.

33
Q

varför ger östrogen ökad VTE risk?

A

för att östrogen har en dosberoende påverkan på koag.faktorer och koag. hämmare. När Ö ökar så ökar koag. faktorer och när Ö minskar så minskar även koag. hämningen.

34
Q

Diff diagnoser för smärta från bäckenbotten.

A
  • levator ani syndrom
  • anal spasm.
  • anorektal smärta.
35
Q

vad är perianalkroppen och vad begränsas det av?

A

bindvävsstruktur som utgör fäste för muskler. Den begränsas av vagina, perineum och anus.

36
Q

vilka muskler ingår i levator ani och vad gör de?

A
  • puborectalis.
  • pubococcygeus
  • iliococcygeus

de lyfter bäckenbotten.

37
Q

det finns en muskel som ej ingår i bäckenbotten muskulaturen men den kan ge bäckenbotten smärtor, vilken och vrf är det så?

A
  • M. piriformis.

genom den löper N.pudendus som innerverar bäckenbotten sensorisk och motorisk.

38
Q
A