Tenta 2

Question 1

Which are the four cornerstones of palliative care? (1p)

Symptom control; Relatives/family; Communication/relation; Teamwork

Symptoms; Relatives/family; Nursing/Caring; Teamwork

Symptom control; Familycare; communication; personcentered care

Symptom control; Patient; Communication/relation; Breaking bad news

Answer 1

Symptom control; Relatives/family; Communication/relation; Teamwork

Question 2

Sence of Coherence (SOC) is a theory by Aaron Antonovsky. The theory incorporates 3 different concepts, which are these? ( 1,5p)

Answer 2

SOC speglar människors förmåga att hantera stressfaktorer i vardagen och består av tre delar: begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet.

Question 3

Creating hope and meaning for a person in existential crisis is one of the most important tasks (uppgifter) that a nurse have. Give two examples how this could be done.(2p)

Answer 3

Att erbjuda stöd är ett bra sätt att hjälpa till. Se och bekräfta vad personen går igenom, peka ut vad du observerar och var inte kritisk. Du kan också erbjuda att hjälpa dem att få terapi eller koppla ihop dem med andra som gått igenom något liknande.

Question 4

Describe what is a breakpoint conversation (brytpunktsamtal)? (2p)

Answer 4

Brytpunktssamtal hålls när all botande och bromsande behandling avslutas och vården övergår till palliativ vård. Samtalet är viktigt eftersom det ger patienten en möjlighet att besluta hur hon eller han vill ha det under den sista tiden.

Question 5

The physiology of death

In the last phase there is much that happens physiologically in the body -The physiology of death.
Explain what is happening in the Brain and what symptoms and signs that you as a nurse can observe.
(3 p)

Answer 5

I denna fas har många neuronala celler i hjärnan förstörts. Det innebär att det kan inträffa en irreversibel förlust av medvetande (koma) och frånvaro av hjärnstammens reflexer, inklusive oförmågan hos lungorna att andas in och andas ut.

• Pupiller ändrar ej storlek
• Förändring i sinnesuppfattning
• Plötsliga muskelrörelser

Question 6

Respiratory problems/dyspnea/shortness of breath is a common symptom that occurs (inträffar) in the end-of-life. Explain what this is and what signs it expresses in the patient and what you as a nurse can do for the patient to alleviate(lindra) this symptoms and signs. (6 p)

Symptoms and signs (3p)
What you as a nurse can do (3p)

Answer 6

Det finns många orsaker till dyspné i livets slutskede. Bla. Underliggande sjukdom så som lungcancer och KOL. Dyspne kan också ha sekundära orsaker, så som pneumoni eller kemoterapi, eller på grund av att lungorna överkompenserar för fel i ett annat organ, såsom njure eller hjärta.
Eftersom andning är något vi tar för givet, upplever individer med dyspné ofta förhöjd ångest. Ångest kan orsaka kognitiva, emotionella, beteendemässiga och fysiska manifestationer som förvärrar dyspné, så det är viktigt att hantera patientens ångest också.

• Vi kan förse patienten med syrgas.
• Vi kan göra lägesändringar, öppna fönster samt lossa åtsittande kläder.
• Vi kan instruera patienten i läppandning.

Question 7

Reflection

Describe the two concepts self reflection (självreflektion) and the reflection of care (vårdreflektion) (2p

Answer 7

The two concepts self reflection:

1. Reflection-in-action innebär ett kliniskt agerande i en händelse, ofta kopplad till omvårdnad av en patient. Detta handlar snarare om att få ett nytt perspektiv än att lösa ett problem.
2. Reflection-on-action handlar om att vi efter en vårdhändelse reflekterar över vårt agerande och uppfattning av situationen.

Reflection of care:

Hur vård- och omsorgspersonal kan bedöma sina yrkeserfarenheter – både positiva och där förbättringar kan behövas.

Question 8

Social change

Social changes that is common during the active phase of dying. Give an (ett) example. (1p)

Answer 8

Under detta skede kan en person dra sig tillbaka från sociala aktiviteter, spendera mer tid på att sova eller verka särskilt slö.

Question 9

Give 5 examples of different stages of grief

Answer 9

1. Förnekelse.
2. Ilska.
3. Göra upp, köpslå, förhandla.
4. Depression.
5. Acceptans.

Question 10

Give 6 examples of respiratory changes in death

Answer 10

• Sänkt andningsfrekvens
• Ojämn andning
• Långa andingsuppehåll
• Andning avbryts av flämtning
• Rosslig andning
• Hjälpmuskelatur kompenserar

Question 11

Give 4 examples of physical changes that may appear during active phase of dying.

Answer 11

• Försämrad och oregelbunden puls.
• Extremiteter (tår, näsa, fingrar) är kalla, fuktiga och blåfärgade.
• Mörkare urin.
• Försämrad medvetandegrad.