Tenta Flashcards
Ange fyra (4) tecken som kan tyda på att en mjuklins är för tight tillpassad.
- Trög återgång vid push up test.
- Linsavtryck i konjuktivan
- Bubblor under linsen centralt.
- Synskärpa bättre direkt efter blinkning
- Limbal och konjuktival injektion.
Du har tillpassat en konventionell mjuk kontaktlins som rör sig för mycket på ögat. Ange 2 ändringar du kan göra för att få linsen att röra sig mindre?
Kupa till den genom att minska på BC alt. Öka TD.
En patient kommer på nytillpassning och du får i anamnesen reda på att Px har diabetes typ 1 sedan några år tillbaka.
- Ange två olika påverkan kan man få på ögat vid diabetes som kan vara kontraindikation för linsbärande?
Nedsatt nervkänslighet
Kornealt ödem
Återkommande korneala erosioner
Blefariter
Striae
Stress av KL kan påskynda ovanstående
Nämn 4 tillfällen där terapeutiska linser kan vara nödvändiga att tillpassas
-smärtlindring,
-skydd,
-påskynda läkning,
-bibehålla vätbarheten i ögat,
-täcka ev. Perforationer,
-distrubea mediciner: bulbör keratopati, korneala erosioner, filament keratit.
Ange två kontraindikationer (då man inte ska rekommendera) till användning av GP-linser.
-Sporadiskt linsbärare
-Överkänsliga ögon
-Sfärisk refraktion med torisk kornea
-Monokulär korrektion: man känner av linsen mer om man har det på ett öga.
-Bristande motivation
-Små synfel
-Dammig arbetsmiljö
-Stora decenterade pupiller (ge gosthing)
-Otillräcklig blinkning
-Dålig compliance väntas
-Eventuella kontaktsporter
Vad heter den typ av Laser som används för att abladera bort vävnad från hornhinnan för att ändra dess kurvatur och tjocklek?
Excimerlaser
Vad är målrefraktionen på morgonen efter natten med Orto-K och varför?
+0.50 till +0.75 på morgonen
När man ska göra en presbyopitillpassning är det fyra saker man bör lägga extra fokus på under anamnesen. Vilka fyra saker är det?
Mediciner
Synkrav
Arbetsmiljö
Mål
Förklara skillnaden mellan desinficering och sterilisering.
Desinfektion- minskas antalet mikroorganismer till en nivå som är säker.
Sterilisering elimineras (nästan) alla former av mikroorganismer, inklusive bakterier, virus, svampar och sporer.
Vad ger du för instruktioner till din patient angående kontaktlinser och smink?
Kontaktlinserna ska sätts i före sminkning och sminket ska tas bort före linserna tas ut.
En fold i cornea motsvarar ett cornealt ödem på vilken %?
på ca 8% vilket är över gränsen för ett bra och säkert dygnet-runt-bruk
Förklara minnesregeln SOAPE.
Subjektiv
Objektive
Assessment
Planing
Educate
Nämn de fem (5) olika faktorer som kan orsaka staining.
-Metaboliska faktorer
-Mekanisk irritation
-Uttorkning
-Toxisk/ allergisk reaktion
-Infektioner
-Dålig linstillpassning
-Dålig Blinkning
-”Torra ögon“
Vilka är de två Kliniskt in-signifikanta & asymtomatiska tillstånd när det talas om infiltrativa tillstånd?
Asymtomatiska Infiltrat (AI)
Asymtomatisk Infiltrativ Keratitis (AIK)
Vad är teorin bakom de nya synhjälpmedel som utvecklas idag för att bromsa ner
progressionen av myopi?
Pereferi hyperopi som stimulerar tillväxt av ögats längd. Vid synhjälpmedel korrigeras detta för att få en jämn stimulans på retina.
Nämn fyra (4) exklusionskriterier för refraktiv kirurgi.
Retinala förändringar,
Gravid eller ammande
ERM, Drusen
Herpes keratitis
keratekonus
Nämn två (2) olika kategorier av multifokala intraokulära linser.
Bifokala: två avstånd. Trifokala:långt/mellan/nära
Samt Monofokala IOL: kan ordineras vid tex drusen.
- Varför tillsätter man konserveringsmedel i kontaktlinsvätskor?
Avdödar och begränsar tillväxten av mikroorganismer både i linsetuiet och i flaskan.
Förhindra/förebygga allergiska reaktioner.
Bevara linsens vätbarhet och parametrar
Vad har Hydrogelmaterial för egenskaper?
Mjukt och flexibel. God vätbarhet. Låg syretillförsel
Vad har Silikon Hydrogelmaterial för egenskaper?
Stark och elastisk. Hög syretillförsel.
Vilka linser har störst risk för beläggningar?
Linser med högt vätskeinnehåll och jonisk.
Ej synligt ödem Up till ~
2%
Striae bildas ~
5%
Folds bildas ~
8%
Minskad corneal transparens ~
15%
Symptom vid Cornealt (Stromalt) ödem:
<10% ödem:
inga
Symptom vid Cornealt (Stromalt) ödem:
>10% ödem:
obehag
Symptom vid Cornealt (Stromalt) ödem:
>15% ödem:
nedsatt visus/dimsyn
Vad är gränsen för säkert dygnet-runt bruk?
4% -Krävs minst Dk/t 87
Vilka olika design finns det på stimultaneous?
- Concentrisk design: near-distance-near
- Asfärisk design: smooth transition.
- Diffraktiv design: diffraktive zone
Vilka 3 olika tillvägagångssätt för refraktiv kirugi?
Ändra cornea
Lins implantat
Lins ersättning
Vad är en lämplig patienttill refraktiv kirurgi? (4)
Över 18 år
Sabil refraktion (ej ändras mer än 1,00 D per år)
Friska ögon
Motiverad att slippa glasögon och KL
Hur många dioptrier kan tas bort från en myop vid Excimerlaser?
Hur många dioptier på en hyperop?
Kan ta bort upp till -12,00.
Upp till +2,5.
Bieffekter av laserbehandling?
-Haze
-Flap komplikationer
-Epitel inväxning
-Ectasia: inducerad keratokonus
-Infektion
-Torra ögon
När används Posterior Chamber ICL/IPC? Placering av implantat?.
Används vid extrema synfel.
Ska ha en kammarvinkel på över 30°-kan dock orsaka glaukom. Bör ej ligga för nära linsen- kan då orsaka katarakt.
Ideal avstånd från linsen på 250-750 mikrometer från linsen
Hur stor förändring av 1mm på axialmyopi repektive refraktivmyopi?
3D- axial 6D refraktiv.
Refraktion med någon med högt blodsocker kommer ge?
Mer minus
Ge 3 exempel på de risker som ökar vid myopi?
Ökar risken till glaukom, näthinneavlossning och katarakt
Vilka är riskfaktorer till myopi? Totalt 5 st
Ålder, Hereditet, Etnicitet, Utbildning, Närarbete
Hur funkar myopi glas?
fri optiskzon i mitten av synfältet +3,50 D perifert
Vid myopibehandling; styrka vid Presbyopia linser?
asfäriska multifokala KL +2,50 D
Vid myopbehandling, när är sfäriska multifokala ej lämpligt?
Vid astigmatism på -0,75→ >-1,00 D
Myopibehandling, vid vilket synfel ger Orthokeratologi bäst effekt?
-1,00→-6,00 D
Upp till hur många dioptrier astigmatism kan en hård asfärisk lins korrigera för?
4D
Vilken rörelse vill man ha av en GP lins vid blinkning?
1,0-2,0 mm vid blinkning.
Hur stort kantlyft vill man ha på en GP-lins?
Perifert-kantlyft ska vara ca 0,5mm brett (0,3-0,6).
Tillpassa KL till barn av anledning:
Grav hyperopi/myopi
Kogniental katarakt
Anisometropi
Linsluxation
Albinism eller iris colombo
Ocklusion
Ackommodativ esotropi
Kosmetiskt
