Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kontaktlinskurs > Kontaktlinskurs > Flashcards

Kontaktlinskurs Flashcards

1
Q

Vad vet vi om pupillstorlek i förhållande till ålder samt synfel?

A

Myoper/unga: stor pupill
Hyperoper/presbyoper: liten pupill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid gradering, hur stor förändring på en skala bör man tycka är signifikant?

A

En förändring på 1,0 grad eller mer anses kliniskt signifikant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka egenskaper vill man ha för en optimal lins?(7st)

A

-Syretillförsel: Samma eller mer syre än vad ögat får utan lins.
-Jämn och vätande yta utan anlagning av protein, lipid eller mikroorganismer.
-Låg friktion av kornea, konjuktivan och ögonlocket.
-Uv blockerande
-Optimal synskärpa
-Minimal skötsel från patientens sida.
-Produktions effektiv: lätt att tillverka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Är en jonisk lins hydrofil eller hydrofob?

A

Hydrofil: Vatten är positivt laddat och polärt→ binder därmed till andra polära molekyler. Viktigt för låg friktion och tårtäckning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilket ämne är icke-jonisk, icke-polär/Hydrofob:

A

Silikon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilket ämne är joniskt-polärt/hydrofilt?

A

Hydrogel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad har Hydrogelmaterial för egenskaper?

A

Låg och högvätskehaltlig. Suger till sig vatten
Egenskaper: Mjukt och flexibel. God vätbarhet. Låg syretillförsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad har Silikon Hydrogelmaterial för egenskaper?:

A

Hög syretillförsel. Stark och elastisk.
Hydrofobt- vattenavstötande.Låg →mellan vätskehalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn andra material som är bra att känna till:

A

NVP: hydrofil, god vätbarhet, högt vattenupptag, högt Dk, pH känsligt.
MMA: hydrofob, hård, stabil, optisk klarhet, ingen syrpermeabilitet.
GMA: God vätbarhet, god motståndskraft mot beläggningar, låg syretillförsel
PVA: Hydrofilt, högt vattenupptag, god motståndskraft mot beläggningar, svårttillverkad.
MAA: Hydrofilt, pH känsligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ange GP-lins material:

A

SA (Silikonakrylat)- god syretillförsel.
FSA (Fluorosilikon Akrylat) -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken Linns bygger på HEMA samt TRIS?

A

hydrogelmaterial: Bygger på HEMA
Silikon Hydrogelmaterial: TRIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka processer finns det för att Tillverkning av kontaktlinser

A

Svarving: Special KL.
Formgjutning: Vanliga KL.
Spin casting: Historisk- används ej idag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan hända med ögat vid för låg Syretillförsel? (4st)

A

Syrebrist leder till flera negativa konsekvenser: neovasklulation, mikrocystor, stroma veck samt limbal rodnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad påverkar Dk?

A

temperatur, pH, material.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad bör en lins ha för Dk/t för dagsbruk?

A

Öppet öga: räcker med 40 Dk/t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad bör en lins ha för Dk/t för att man ska kunna sova med dem?

A

Stängt öga: minst 100 Dk/t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är Friktionskoeffient?

A

Motståndet för övre ögonlock att passera över en kontaktlins vid blinkning. Låg friktionskoefficient→ lätt för ögonlocket att passera över linsen→ god komfort!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad ger för hög friktion av lins mot ögonlocket?

A

Skav på ögonlockskanten, veck i konjunktiva, stora papiller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför är Vätbarhet viktigt?

A

För att få en jämn, stabil tårfilm över linsen. Ökar synskärpa, ger mindre friktion, ökar komfort och ger bättre motståndskraft mot beläggningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Biverkningar av dålig vätbarhet?

A

Låg TBUT. Ger sämre synkvalite. Drar till sig beläggningar och linsen kan bli hydrofob genom proteinbeläggningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur anger man Flexibilitet?

A

Mpa = Mega Pascal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur agerar en lins med för låg modulus?

A

En lins som böjer sig för lätt, svår att svarva/tillverka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur känns en lins med för hög modulus?

A

En obekväm lins, kan ge GPC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är Young’s modulus?

A

Materialets förmåga att behålla sin form och motstå deformation när det utsätts för stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Egenskaper hos en lins med högmodulus?(4st)

A

Styvare,
motstår deformation,
lättare att handtera,
ger ofta bättre visus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur anges vätskehalten?

A

EWC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad gör vätskehalten?

A

Vätskehalt påverkar “mjukheten” i linsen. Mindre vätska i linsen gör att den håller längre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ange skalorna för vätskehalt hos linser

A

20 – 44%, lågvätskahaltiga:
45 – 59%, mellanvätskehaltiga:
Mer än 60%, högvätskehaltiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka fördelar och nackdelar finns det med lågvätskahaltiga linser?

A

Fördelar
◦ Styvare, lättare att hantera
◦ Fungerar väl med de flesta skötselprodukter
◦ Lätta att tillverka
◦ Mer vätbart (hydrogel)
◦ Uttorkningsskador på kornea är mindre troligt
◦ Bättre reproducerbarhet
◦ Högre refraktivtindex

Nackdelar:
◦ Lågt Dk (hydrogel)
◦ Mindre flexibla
◦ Tunna linser är svårare att hantera (MKL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Fördelar samt nackdelar med mellanvätskehaltiga:

A

Fördelar:
◦ HögreDk(hydrogel)
◦ Mer flexibla
◦ Återfår snabbare formen efter deformation
Nackdelar:
◦ Sköra
◦ Drar lättare till sig beläggningar
◦ Lägre refraktivt index
◦ Sämre reproducerbarhet
◦ Svårare att tillverka
◦ Går ej att göra tunna (uttorkning)
◦ Svårare att handtera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad påverkar Vätskehalten? (7st)

A

◦ Syrepermeabiliteten (ffa hydrogel)
◦ Refraktivt index
◦ Styvheten
◦ Hållbarheten
◦ Minsta tjocklek för att förhindra uttorkning
◦ Hur omgivningen föråldrar linsen
◦ Val av skötselsystem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilka två grupper delas icke joniska linser in i?

A

Grupp I <50% vätskehalt. Tunna linser
Grupp II >50%vätskehalt. Lite tjockare linser. Lättare att hantera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Fördelar samt nackdelar med icke-joniska linser?

A

Fördelar:
◦ Mindre benägenhet för beläggningar
◦ Binder inte laddade partiklar

Nackdelar:
◦ Denaturerar tårprotein mer
◦ Mindre vätbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilka två grupper delas joniska linser in i?

A

Grupp III <50% vätskehalt ◦ Tunna linser
Grupp IV >50%vätskehalt ◦ Lite tjockare linser ◦ Lättare att hantera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Fördelar samt nackdelar med joniska linser?

A

Fördelar:
◦ Bättre vätbarhet
◦ Denaturerar tårprotein mindre

Nackdelar:
◦ Större benägenhet för beläggningar
◦ Binder beläggningar i större utsträckning
◦ Påverkas mer av pH förändring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad gäller vid styrkan vid Topppunktsavstånd från glö till KL för myopi och hyperopa?

A

Mer plus!
Myop- svagare linsstyrka än glasögon
Hyperop- Starkare linsstyrka än glasögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Upplevd förstoring eller förminskning vid glö–>KL för myopi och hyperoi?

A

MYOPA upplever en förstorad bild med linser
HYPEROPA upplever en förminskad bild med linser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hur förändras synfält för myoper?

A

Vid användning av linser måste en myop använda större ögonrörelser för att se samma område som med glasögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hur förändras synfältet för en hyperop med linser?

A
  • Hyperoper får ett större synfält med linser än med glasögon
    →Bågens utformning påverkar dock allra mest…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ackommodation vid linser för myopa och hyperopa?

A

MYOPA- Ackommoderar MER med linser än med glasögon
HYPEROPA- Ackommoderar MINDRE med linser än med glasögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Konvergens vid linser för myopa och hyperopa?

A

MYOPA- Konvergerar MER med linser än med glasögon. Går miste om extra Bas IN
HYPEROPA- Konvergerar MINDRE med linser än med glasögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vilka kontraindikationer finns det för KL? (totalt 8st)

A

-Låga styrkor eller oregelbunden astigmatism
-Inflammation eller patologi i ögats främre segment
-Dålig hygien
-Låg motivation
-Kroniska allergier och användande av antihistaminer
-Systemiska- och autoimmuna sjukdomar
-Dålig tårkvalitet och kvantitet
-Torra, dammiga miljöer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Effekter på kornea av Diabetes kan bl.a vara?

A

­-Ytlig punctata keratopati ­
-Återkommande korneala erosioner ­
-Blefariter
­-Striae
­—->Stress av KL (eller korneal kirurgi), kan påskynda ovanstående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Ökar man BC (och behåller samma TD) så blir linsen?

A

Flatare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Minskar man BC (och behåller samma TD) så blir linsen?

A

Kupigare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Ökar man TD (och behåller samma BC) så blir linsen?

A

Kupigare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Minskar man TD (och behåller samma BC) så blir linsen?

A

Flatare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vilka är de vanliga bakterierna vid KL användning?

A

Serratia marcescens- Vanliga i badrum och fukt. Keratit konjunktivit.
Pseudomonas aeruginosa- “badrums bakterien” Söt lukt…
Staphylococcus aureus- Finns på huden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vanligaste Svampar vid KL användning?

A

Fusarium solani
Candida albicans- jästsvamp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vanligaste Virus vid KL användning?

A

Herpes- finns många olika typer. Absolut vanligaste.
Adenovirus- förkylningssymptom. Smittsam!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Vad är D-värde?

A

Tiden det tar att reducera antalet organismer med 90% (1 log unit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vad är utmärkelsen Stand alone test?

A

Bäst utmärkelsen att ha på en produkt. vätskan blir godkänd om den ensamt ger en 99%(3 log units) reducering av bakterier och 90% reducering av svamp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Vad är Regimen test?

A

Vätskan får godkänt om den avdödar som del i ett skötselsystem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Vad är MPS? Vad gör den?

A
  • Multi purpose solution.
    Allt-i-ett vätska (one-bottle-system), rengör, desinficerar, sköljer och förvarar. Ökar förhoppningsvis compliance hos Px. Finns för både MKL och GP.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Vilka två olika Väteperoxider finns? Hur fungerar den?

A

Främst som en problemlösare till de som är allergiska mot konserveringsämnerna i MPS. Effektiv desinfektion men måste neutraliseras. Vanligast med ”1-step” system med katalysatorplatta, finns även 2-step med tablett. Både till MKL och GP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Dödar väteperoxid svamp och acantamöba?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Nämn tre delar MPS linsvätska innehåller? (totalt 9st)

A

Buffers, sekvesteringsämnen, tonicitetsreglerare, viskositetsreglerare, vätande ämnen, ytaktiva ämnen, smörjande ämnen, Kelatorämen, konserveringsmedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Vad är Buffers?

A

Reglerar/stabiliserar pH-värdet i vätskan. pH-värdet bör ligga mellan 6,6-7,8. Ändras pH-värdet i ögat så kan linsen ändra form.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Vad gör Sekvestreringsämnen?

A

Verkar under natten för att förhindra proteinbeläggning på linserna. Negativt laddade ämnen som binder till de positivt laddade protein partiklar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vad gör Tonicitetsreglerare (tonicity agents)?

A

Reglerar saltkoncentrationen i vätskan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Vad gör Viskositetsreglerare (viscosity agents)?

A

Gör vätskan tjockare och att den väter bättre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vad gör Vätande ämnen (wetting agents)?

A

Hjälper vätskan att fördelas över kontaktlinsens yta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Vad gör Ytaktiva ämnen (surfactant)?

A

Rengörande och vätande. Har man en vätska som inte innehåller detta bör man komplettera med en tilläggande väska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Vad gör Smörjande ämnen (lubricant agents)?

A

Sänker ytspänningen vilket ökar vätbarheten och ökar komforten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vad gör Kelatorämnen?

A

För att öka konserveringsmedlets effekt och är rengörande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Vad gör Konserveringsmedel?

A

Avdödar och begränsar tillväxten av mikroorganismer både i linsetuiet och i flaskan. Förhindra/förebygga allergiska reaktioner. Bevara linsens vätbarhet och parametrar. Oftast orsaken till en reaktion vid kontaktlins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Vad används Daily Cleaner till?

A

Används vid linser för längre bruk eller vid stora problem med beläggningar. Ta bort partiklar från linsytan. Reducerar kraftigt mängden smuts/mikroorganismer på linserna. Kolla för vilken KL den är godkänd för.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

När bör man använda Proteinrengörare?

A

Vid behov. Finns som enzymtablett eller vätska. Kan användas med olika typer av vätska. Bör ej komma i kontakt med ögonen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Hur använder man Saltlösning?

A

För att skölja bort lös smuts efter rengöring. Skölja linserna innan isättning (MPS kan även användas till detta). Bör inte användas till förvaring! ”Hemmagjord” saltlösning ska absolut undvikas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Hur gör man vid långtidsförvaring av kontaktlinser?

A

KL som används sällan bör alltid förvaras med desinficerande vätska -MPS. 1-stegs väteperoxid olämpligt. 2- steg H2O2 fungerar vid långtidsförvaring (ej mer än 2 veckor).
Vid deltidsbärande är endagslinser att föredra!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Symptom vid vätskereaktioner? (5st)

A

-Plötslig försämring av komfort
-Minskad bärtid
-Sveda
-Gruskänsla
-Torrhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Kliniska fynd vid vätskereaktioner?

A

-Ofta bilateral conjunktival rodnad
-Ofta epitelskada (staining)
-Papillär konjunktivit
-Kan ge cornealinflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Vilka faktorer påverkar mängden beläggningar?(6st)

A

Individuella variationer i tårfilmen,
linsmaterial,
skötselsystem,
typ av bärande,
miljö
patienthygien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Vilken typ av lins har störst risk för beläggningar?

A

Linser med högt vätskeinnehåll och jonisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Vad består proteinbeläggningar av? Ange utseende av dessa:

A

Består av denaturerat lysozym (förlorat sina positiva egenskaper).
Halvklar, tunn, vitaktig och ytlig beläggning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Konsekvens av proteinbeläggning?

A

Kort TBUT pga defekt tårfilm. Ger dålig vätbarhet med dålig komfort pga dålig rengöring av linsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Ange symptom vid proteinbeläggningar:

A

Kan klaga på ögon- och ögonlocksirritation. Kan utveckla CLPC/GPC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Åtgärd vid proteinbeläggningar?

A

Proteinrengörare regelbundet. Byta linser oftare. Byta till endagslinser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Uteseende vid Lipid i tårfilmen?

A

Fet, jämn och blankt skikt (kan se ut som ett finger avtryck).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Orsak till lipid i tårfilmen?

A

Tårfilmskvalitén, dålig skötsel, användande av kosmetika/lotion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Symptom vid lipid i tårfilmen?

A

Varierande synskärpan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Åtgärd vid lipid i tårfilmen?

A

Rengöring med cleaner, oljefri kosmetika och öka blinkningsfrekvensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Utseende vid Jelly Bumps, vad består de av?

A

Genomskinliga klumpar. Består mestadels av lipider. Är svåra att få bort då de går in i lins materialet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Orsak till Jelly bumps?

A

tårfilmskvalité, dålig rengöring, linsmaterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Symptom vid Jelly bumps?

A

Komfortproblem, linsen rör sig mycket vid blinkning, varierande visus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Åtgärd vid Jelly bumps?

A

Byt lins! Regelbundna byten av linser. Bättre skötsel av linser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Vad är Oorganiska salter? Samt när förekommer dessa framförallt?

A

Ser ut som vita kristaller, kan vara små eller stora. Ovanligt fenomen men kan förekomma vid höga plusstyrkor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Orsak till oorganiska salter?

A

Dålig blinkfrekvens, Kort TBUT, Torra ögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Symptom vid oorganiska salter?

A

Reducerad visus, minskad komfort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Ågärd vid oorganiska salter?

A

Kan vara svåra att få bort. Förebyggande rengöring. Frekventa byten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Vad beror svamp oftast på?

A

Tillväxt på och in i linsen. Beror på biofilm i linsetuier, användning av saltlösning som förvaring, dålig linshantering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Symtom samt årgärd vid svamp?

A

Kan ge (svårbehandlade) infektioner i cornea. Visuspåverkan.
Går ej att få bort, penetrerar linsytan→Byte av lins. Patientinstruktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Vad kan vara främmande partiklar som vi ser vid linsanvädning?

A

Make-up, lotion, hårspray.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Vart görs rapportering av skador?

A

Via optikerforbundet.se fyll i anmälan och skicka denna till Läkemedelsverket. Vid vårdskada görs Lex Maria anmälan, IVO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Vad är CLD?

A

Contact lens discomfort.
Inte en ”äkta” komplikation, dock ett vanligt problem. Upp till 50% av alla linsbärare upplever CLD i någon form och mängd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Vad orsakar CLD?

A

Nedsatt kompabilitet mellan kontaktlins och ögats beskaffenhet (material,design, linstillbehör) eller omgivande miljö (ålder,sjukdomar,medicin,luftfuktighet)
Karaktäriseras av tillfälliga/bestående kontaktlinsrelaterade okulära besvär med eller utan synstörning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Vad kan CLD leda till?

A

Kan leda till nedsatt bärtid eller avbrutet linsbärande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Vad orsakar Corneal staining?

A

-Metaboliska faktorer
-Mekanisk irritation
-Uttorkning
-Toxisk/ allergisk reaktion
-Infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Symptom vid corneal staining?

A

-Ofta asymtomatiskt,
-Kan uppleva obehag av KL, minskad bärtid, torrhet.
-Nedsatt visus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Åtgärd vid corneal staining?

A

Linsvila, tårsubstitut, Ändra linssort/passform, Öka Dk/t, Se över skötselsystem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Orsak till Conjunctival Staining?

A

-Dålig linstillpassning
-Dålig Blinkning
-”Torra ögon“

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Symptom vid conjuktival staining?

A

Asymptomatisk, Klåda, Torrhetskänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Åtgärd vid conjuctival staining?

A

Förbättra passform, tårsubstitut, noggran rengöring, byt linssort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Orsak till Lid wiper epitheliopathy (LWE)?

A

-Ökad friktion mellan ögats främre yta och ögonlocket
-Dålig tårproduktion
-Felaktiga/dåliga KL
-Leder till ”micro- trauman”som ger inflammatoriska responser
-Minskning av goblert celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Symptom vid LWE?

A

-Okomfort med linser
-Minskad bärtid
-Klåda/irritation vid blinkning
-Avbruten linsbärande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Åtgärd vid LWE?

A

Bärschema, tårsubstitut, linsskötsel, byt linsmaterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Orsak till Blepharitis Anterior (främre)?

A

Dermodex
Staphylokokken-infektion
Störning hos Zeis och moll körtlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Vad gör man vid Blepharitis orsakat av en Staphylokokken-infektion?

A

Krävs kortison och ev. Antibiotika→remiss

109
Q

Symptom vid Blepharitis? (6st)

A

-Rodnad, svullnad
-Brännande känsla, främmande
kropps-känsla
-Krustor
-Torrhetsbesvär med rinnande ögon
-Klåda
-KL-intolerans

110
Q

Åtgärd vid Blepharitis?

A

Egenvård, linsvila, tårsubstitut,ögonlockshygien, Dagslinser?–> Alla tecken på blefarit bör behandlas innan KL tillpassas

111
Q

Orsak till Meimbomian Gland Dysfunction (MGD)?

A

-Störning av oljesammansättningen
-Blockerade utförsgångar
-Dålig Ögonlockshygien
-Sekundärt pga. Medicinering

112
Q

Symptom vid MGD?

A

-Torrhetsbesvär
-KL-intolerans
-Kladdiga KL
-Suddigt seende
-Varierande Synskärpa

113
Q

Åtgärd vid MGD?

A

Kan sällan botas, men kan lindras!
Tillskott av Omega 3/7/9, tårsubstitut, varma kompressor, ögonlockshygien. Alla tecken på MGD bör behandlas innan KL tillpassas.

114
Q

Vad är Mucinbollar?

A

Ansammling av mucus, framförallt av glykoproteiner

115
Q

Vilken patientgrupp ses mucinbollar oftast hos?

A

Ses oftast på EW och SiHy linser

116
Q

Symptom vid mucinbollar?

A

-Oftast inga symptom
-Kan ge dimsyn om uttalat

117
Q

Åtgärd vid mucinbollar?

A

Ingen åtgärd om få till antalet annars minska bärtid, tårsubstitut vid EW.

118
Q

Orsak till Dimples?

A

-Orsakas av luftbubblor
-Kan även skapas sekundärt pga. Mucinbollar under kontaktlinsen

119
Q

Symptom vid dimples?

A

-Oftast inga symptom
-Kan ge dimsyn om uttalat

120
Q

Åtgärd vid Dimples?

A

Modifiera linssittsen, byt linsmaterial

121
Q

Vad ger beläggningar? Varför får man det?

A

-Ökade mängder av proteiner, lipider kalcium och annat i tårfilmendessa fastnar då på kontaktlinsen främre yta (molekylstorleken är då mindre än porerna i KL-materialet)
-Detta passerar oftast pga. dålig compliance

122
Q

Symptom av beläggningar?(6st)

A

-Okulär / Palpebral irritation
-Conjunctival rodnad
-Varierande synskärpa
-Kortare bärtid
-Försämrad komfort
-Kan leda till immunologisk reaktion eller Microbial Keratit

123
Q

Åtgärd vid beläggningar?

A

Byt skötselsystem, upprepa information om hygien, Byt linssort/bärtid, Linsskötsel→ glöm ej ettuiet.

124
Q

Orsak till bulbär (conjunctival) rodnad? (totalt 8st)

A

-Kan vara multifaktoriellt
-Corneal syrebrist
-Mekanisk irritation
-Överbärande av KL
-Allergi
-Dålig hygien
-Keratoconjunctivitis sicca
-Infektion/Inflammation

125
Q

Symptom vid bulbär rodnad? (5st)

A

-Kan vara asymptomatisk
-Irritation
-Klåda
-Främmande kropps känsla

126
Q

Åtgärd vid bulbär rodnad?

A

Byt linssort och/eller skötselsystem, Ta bort orsak om känd, Informera om risker, minska bärtid. Linsvila vid >grad 2.

127
Q

Orsak till Papillär conjunctivit (GPC eller CLIPC/CLPC)

A

-Mekanisk irritation
-Beläggningar på KL
-Allergi/Toxicitet

128
Q

Symptom vid Papillär conjunctivit? (5st)

A

-Klåda (oftast när linsen tas ut)
-Främmande kropps känsla (oftast när linsen tas ut)
-Obehag av KL, minskad bärtid
-Varierande Visus med KL
-Slemmigt sekret

129
Q

Åtgärd vid Papillär conjunctivit?

A

Ta bort orsaken om känd, byt skötselsystem, byt linssort/bärtid, tårsubstitut, minska bärtid/linsvila.

130
Q

Orsak till Limbal rodnad? (6st)

A

-Kan vara multifaktoriellt
-Mekanisk irritation
-Corneal syrebrist
-Överbärande
-Allergi
-Infektion/inflammation

131
Q

Symptom vid Limbal rodnad?

A

-Oftast asymptomatisk
-Irritation
-Klåda
-Obehag och /eller smärta om
patologiskt

132
Q

Åtgärd vid Limbal rodnad?

A

Börja med att utesluta patologi!
Ta bort orsaken om känd, byt linssort och/eller skötselsystem, informera patient om risker(öka compliance), öka dk/t, minska bärtid/linsvila.

133
Q

Orsak till neovaskularisation? (5st)

A

-Corneal syrebrist
-Överbärande
-Mekanisk irritation
-Toxicitet
-Infektion eller annan patologi

134
Q

Åtgärd vid neovaskularisation

A

Uteslut patologi! Övervaka noggrant!
Förbättra skötselsystem, öka Dk/t, minska bärtid/linsvila och vid allvarliga fall- upphör helt med KL.

135
Q

Orsak till Mikrocystor?

A

-Förändringar av metabolisk aktivitet
-Syrebrist

136
Q

Orsak till Vakuoler?

A

-Oklar, kan vara relaterat till syrebrist

137
Q

Symptom vid mikrocystor och vakuoler?

A

-Asymptomatisk
-Mikrocystor kan ev. ge mild irritation och /eller lätt synnedsättning

138
Q

Åtgärd vid mikrocystor och vakuoler?

A

Upphör med KL ca 1 månad om ytan på epitelet är påverkat, förbättra skötselsystem, öka Dk/t, minska bärtid/linsvila.

139
Q

Ej synligt ödem Up till ~
Striae bildas ~
Folds bildas ~
Minskad corneal transparens ~

A

Ej synligt ödem Up till ~ 2%
Striae bildas ~ 5%
Folds bildas ~ 8%
Minskad corneal transparens ~ 15%

140
Q

Orsak till Cornealt (Stromalt) ödem:

A

-Corneal syrebrist
-Förändringar i tårfilmen
-Nedsatt funktion i endotelet?

141
Q

Symptom vid Cornealt (Stromalt) ödem, ange i %

A

<10% ödem: inga
>10% ödem: obehag
>15% ödem: nedsatt visus/dimsyn

142
Q

Åtgärder vid Cornealt (Stromalt) ödem:

A

Upphör tillfälligt med KL, modifiera tillpassning, öka Dk/t, minska bärtid/linsvila.

143
Q

Vad är Polymegatism?

A

Oregelbundenhet i endotelet.

144
Q

När är Polymegatism normalt?

A

Normalt tillstånd hos äldre

145
Q

Orsak till Polymegatism?

A

Långvarig syrebrist och / eller nedsatt funktion hos endotelet

146
Q

Symptom vid Polymegatism?

A

Asymptomatisk (orsaken till tillståndet kan ge symptom)

147
Q

Åtgärd vid Polymegatism?

A

Minska bärtid, byt till endagslinser, öka Dk/t

148
Q

Vad orsakar Blebs?

A

Uppstår alltid hos nya KL-bärare. Kan även ses hos vana bärare – om uttalat öka Dk/t
-corneal syrebrist (pH-förändringar i endotelet för att cellerna sväller)

149
Q

Symptom vid blebs?

A

Asymptomatisk

150
Q

Åtgärd vid blebs?

A

Ingen åtgärd – försvinner när KL försvinner. alt. öka Dk/t

151
Q

Ange de 3 Kliniskt in-signifikanta & asymtomatiska tillstånd:

A

Asymtomatiska Infiltrat (AI)
Asymtomatisk Infiltrativ Keratitis (AIK)
Infiltrativ Keratitis (IK)

152
Q

Orsak till Asymtomatisk Infiltrativ Keratitis (AIK)

A

-Oftast av toxiner från bakterier
-Kan vara en del av corneas normala skydd

153
Q

Orsak till Asymtomatiska Infiltrat (AI)?

A

-Oklar orsak, kan vara en normal reaktion vid linsbärandet
-Ses hos både DW- och EWbärare

154
Q

Åtgärd vid AI, AIK och IK?

A

Uteslut patologi!
Byt linssort och/eller skötselsystem, öka compliance, öka Dk/t, minskad bärtid, ev linsvila.

155
Q

Ange de 2 Kliniskt signifikanta & symtomatiska tillstånden?

A

CLARE :Kontaktlins-inducerad akut rött öga
CLPU: Kontaktlins-inducerad perifer Ulcer

156
Q

Kliniska fynd vid CLARE?

A

-Små, multipla, skarpt avgränsade infiltrat i corneala stromat
-Sällan staining
-(Kraftig) limbal och bulbär rodnad

157
Q

Orsak till CLARE?

A

-Orsakas oftast av toxiner från bakterier i samband med syrebrist och stängt öga
-Ses hos EW-bärare, upptäcks på morgonen

158
Q

Symptom vid CLARE?

A

-Lätt irritation
-Till medelsvår smärta
-Okulär rodnad
-Fotofobi
-Ökat tårflöde

159
Q

Kliniska fynd vid CLPU?

A

-Litet runt sår (perifert) i cornea
-Fluorecein-positiv
-(Lokalt) limbal och bulbär rodnad

160
Q

Orsak till CLPU?

A

-Inflammatorisk resposn på toxiner från bakterier
-Hypoxi,
-Tight lins,
-stängt öga mm

161
Q

Symptom vid CLPU?

A

-Kan vara asymtomatisk
-Symtom inkluderar främmande kropps-känsla
-Medelsvår till svår smärta
-Okulär rodnad
-Ökat tårflöde

162
Q

Kliniska fynd vid Mikrobiell keratit (MK)?

A

-Relativt stort (>1mm), oregelbundet sår (centralt) i cornea
-Kraftig conjunctival rodnad
-Svullnade ögonlock
-Kladdigt sekret
-Ljusväg i främre kammaren
-Bowmans lager och stromat är påverkade

163
Q

Orsak till Mikrobiell keratit (MK)?

A

-Bakterier (vanligen Pseudomonas aeruginosa), virus, svamp eller protozoer (vanligen acantamöba)
-Kontaminerade linser och etuier, non-compliance sam EW/CW ger ökad risk

164
Q

Åtgärd vid Mikrobiell keratit (MK)?

A

Slänglins och etui. Återanvänd ej lins eller etui.
Öka compliance,
Linsvila

Synhotad→ akut remiss!!

165
Q

Test för att testa axelläge-känslighet? Mindre än hur många grader anandes man som hög känslig?

A

Becherer Twist test
Testar toleransen för linsrotation hos en patient
Rotera cylindern i foroptern tills sudd är precis märkbart för patienten. Om respons på mindre än 5° -hög känslighet.

166
Q

Ange fem metoder som används för stabilisering av en torsk lins.

A

Tre Innertorisk- En torisk baksida på linsen som ”låser vid” den toriska corneala frontytan

Prismaballast- 1-3Δ prisma bas ner i linsen ligger utanför den optiskazonen och ger en tyngre lins nertill

Peri-ballast- Extra tjock nedtill;kan ge dålig komfort och sämre syretranssmition.

Dynamisk stabilisering: Tunnare upptill och nertill. Stabiliseras med hjälp av ögonlocken (ffa övre)Toriska styrkan bara i centrala linsen -En av de vanligaste metoderna.

Trunkering-Linsen avskuren nertill. Stabiliseras med hjälp av nedre ögonlocket

167
Q

Ange vilken lins…
-upp till en vecka i sträck. (max 6 nätter i rad)
-används enbart under dagtid
-kan sova med, max 2-3 nätter
-upp till en månad i sträck (max 30 dygn)

A

DW- används enbart under dagtid
FW kan sova med, max 2-3 nätter
EW- upp till en vecka i sträck. (max 6 nätter i rad)
CW- upp till en månad i sträck (max 30 dygn)

168
Q

Hur ser man tecken på ödem?

A

Striae eller folds (vid ca 8% ödem).

169
Q

Hur mycket svullnar cornea under natten?

A

ca 4 % (men stora individuella skillnader).

170
Q

Vad är gränsen(DK/t) för säkert dygnet-runt bruk?

A

Krävs minst Dk/t 87

171
Q

Fördelar med SiHy vid dygnet-runt bruk?

A

-Mindre limbal och bulbär injektion
-Färre stae, mikrocystor och endothelial blebs
-Ger mindre corneal staining, mindre subjektiv torrhet → bekvämare
-Minskar risken för keratit (?) men ändå större än vid DW

172
Q

Kontraindikationer till att använda dygnet-runt linser?

A

-Nuvarande eller tidigare KL komplikationer
-Patienten som har haft mikrobiell keratit
-Patient som lätt får conealt ödem
-Rökare
-Aktiva simmare (badhusmiljö ej bra)

173
Q

Vilka komplikationer kan ske vid EW? (8st)

A

-Cornealt ödem
-Mikrocystor
-Mucinbollar
-Papillär konjunktivit
-Superior epithelial arcuate lesion
-Contact lens induced acute red eye
-CLPU
-Mikrobiell keratit

174
Q

När bör första ÅB vara efter nytillpassning?

A

1 återbesök efter ca 1-2 veckor→ sen 1 mån, 3 mån, 6 mån.
Viktigt att linsen suttit i några timmar.

175
Q

ÅB för EW/CW-bärare?

A

1:a återbesök efter första natten→ sen 1 vecka, 1 mån, 3 mån, 6 mån
Viktigt med återbesök tidigt på morgonen för att kunna se eventuellt cornealt ödem!

176
Q

ÅB för Van linbärare?

A

Ofta var 6:e månad- minst 1 ggr/per år

177
Q

Vilka tillvänjnings symptom kan uppstå?

A

Sveda och främmande-kroppskänsla. “Det ska kännas men inte göra ont”, röda ögon, ökat tårflöde, varierande synskärpa, ökad blinkning, torrhetskänsla i ögonen.

178
Q

Vilka är Onormala symptom vid nytillpassnig?

A

Smärta som inte går över,
rött öga som inte blir bättre,
fotofobi,
suddig syn.

179
Q

Varför bör man vänta ca 30 min på morgonen innan man sätter i linserna?

A

Så att nattödemt hinner lägga sig.

180
Q

Vad bör man göra om man råkat somna med linsen?

A

Vänta ett tag innan linsen tas ut. Skölj ögonen. Ta ut och vila ögonen.

181
Q

Vilka lins alternativ finns det för pressbyoper?

A

-Kontaktlinser för avstånd + läsglasögon
-Monovision
-Multifokala kontaktlinser
(* Modifierad monovision)

182
Q

Vid monovision på vilket öga placeras avståndslinsen?

A

Dominanta

183
Q

Vad är nackdelen med monovison?

A

Visuell rivalitet mellan ögonen, Mellanavstånd (man måste välja ett avstånd) Reducerad stereoseende. Kan behöva “bilglasögon” och bildskärmsglasögon.

184
Q

Nackdelar med multifokalalinser?

A

Kan ge minskat kontrastseende.
Beroende av pupillstorlek.
Tar längre tid att tillpassa men hjärnan lär sig hur den ska tolka och använda linsen.

185
Q

Vilka olika design finns det på stimultaneous?

A
  • Concentrisk design: near-distance-near
  • Asfärisk design: smooth transition.
  • Diffraktiv design: diffraktive zone
186
Q

Vilka olika utformningar finns det på Multifokala GP?

A

-Translating design
-Simultaneous design

187
Q

Vilka är goda samt sämre kandidater för tillpassning av Multifokala?

A

Goda kandidater:
-Motiverad!
-Ej kritiska synkrav
-Bra okulär hälsa inkl tårkvalite och tårvolym.

Sämre kandidater:
-Omotiverade
-Kritiska synkrav
-Amblyoper och px med bara ett fungerande öga
-Dålig tårkvalitet och tårvolym
-Mycket liten/stor pupill

188
Q

Hur mäter vi Pupillstorlek?

A

Normalbelysning och dämpad rumsbelysning

189
Q

På vilka testar vi ögondominans? Samt hur?

A

På alla över 45 år.
+1,50-test. Avstånd-dominanta ögat störs mest av linsen. Kan med fördel göras med vald addition.
Håltestet: Titta binokulärt på avstånd. Centrera objekt i ett hål→ dominant öga är det som ser objektet.

190
Q

Vilka 3 olika tillvägagångssätt för refraktiv kirugi?

A

Ändra cornea
Lins implantat
Lins ersättning

191
Q

Vad är en lämplig patient för retroaktiv kirurgi? (4st)

A

-Motiverad att slippa glasögon och KL
-Över 18 år
-Sabil refraktion (ej ändras mer än 1,00 D per år)
-Friska ögon

192
Q

Vilka patienter är ej lämpade för retroaktiv kirurgi? Ange 3 (totalt 11):

A

Herpes keratitis
Korneal skador eller tidigare kirurgi
Korneal förändring
SICCA
Rheumatism
Multiple sclerosis där patienten har aktiv ON
Diabetics - laser OK
Retinal changes,
ERM, drusen
Pregnant or breastfeeding

193
Q

Vilka olika tekniker finns det vid laser behandling?

A

Excimerlaser (Lasek/PRK, TransPRK):
Femtosecond(FS)-laser (Lenticule (SMILE/CLEAR), FS-LASIK):

194
Q

Vilken typ av laser teknik är Lasek?

A

Excimerlaser

195
Q

Vilken typ av laser teknik är SMILE?

A

FS-laser

196
Q

Vad gör man vid Excimerlaser?

A

Ändrar kurvaturen på hornhinnan för att korrigera synfel. Hög energi som slår sönder bindningar. Slår sönder bindningen mellan molekylerna vilket inte ger några ärr.

197
Q

Hur många dioptrier kan tas bort från en myop och hyperop med Excimerlaser? Risker för hyperoper?

A

Kan ta bort upp till -12,00 på myoper
Upp till +2,5 på en hyperop. Kan dock påverka stabiliteten av hornhinnan vilket kan ge sämre synskärpa

198
Q

Vid laser, hur många dioptrier per mikrometer?

A

15 mikrometer per dioptri.

199
Q

Ange tillvägagångsätt vid de två olika Excimerlaser?

A

LASEK,-Tar bort epitelet genom att lösa upp epitelet med alkohol. Bandagelins
TransPRK (surface ablation)- Tar bort epiteltet med laser.

200
Q

Viktigt att veta om SMILE? Tillvägagångssätt?

A

Enbart för myoper. Lägger ingreppet under de ytliga nerverna. Två olika våglängder som skapar en skiva i stromat. Därefter gör man ett snitt för att kunna dra ut vävnaden.

201
Q

Vilken är den vanligaste laser behandlingen?

A

FS-LASIK

202
Q

Tillvägagång med FS-LASIK?

A

Längre våglängd med kortare pulser. Separerar skikten genom plasmabubblor för att kunna lyfta undan det övre lagret. Laser slår sedan bort oönskad synfel. Svider, tårar timmar efteråt. Snabb behandling med lite smärta.

203
Q

Bieffekter av laserbehandling? (6st)

A

-Haze- påminner om ett ärr. Överaktivitet i hornhinna som kan övergå i kristallbildning men försvinner ofta av sig själv
-Flap komplikationer
-Epitel inväxning
-Ectasia: inducerad keratokonus
-Infektion
-Torra ögon

204
Q

Vad heter linsimplantat (med den egna linsen kvar)?

A

Phkic IOL

205
Q

När används Posterior Chamber ICL/IPC? Risker?

A

Används vid extrema synfel. Ska ha en kammarvinkel på över 30°-kan dock orsaka glaukom. Bör ej ligga för nära linsen- kan då orsaka katarakt.

206
Q

Ideal avstånd från linsen vid Phkic IOL?

A

på 250-750 mikrometer från linsen.

207
Q

Risker med implantatet Phkic IOL?

A

Glaukom, katarakt, Halos, Endoftalmit,

208
Q

Hur stor förändring av 1mm på axialmyopi repektive refraktivmyopi?

A

3D -axial
6D -refraktiv.

209
Q

Vad kan en kupig cornea kan indikera på? Flat?

A

Plan kornea och genomsnittlig kornea kan indikera på axialmyopi.
En kupig kornea kan tyda på refraktiv myopi.

210
Q

Ange de 3 olika klasserna av klassifisering enligt storlek:

A

Låg myopi: -0,50 till -2,00, vanligtvis inga ögonbottenförändring

Måttlig myopi: -2,00 till 5,00, temporal crescent närvarande

Hög myopi: -5,00 eller mer pga axiallängd associerad med anomalier i bakre segment.

211
Q

Kogniotal Myopi vanligt hos?

A

Prematurbarn
Marfars syndrom
Homocystinuri

212
Q

Hur hanterar man kognital myopi?

A

-Retinoskopi under cykloplegi.
-Tidig korrektion(fullkorrigeras)

213
Q

Ange associerad tillstånd vid kognital myopi:

A

Esotropi, Katarakt, Glaukom, Mikrooftalmus, Anidridi (avsaknad av lins)

214
Q

Hos vilka patienter ser man Sendebuterad Myopi? Orsak?

A

Vuxna 20-40. Kan vara studenter eller individer som använder mycket skärm. Utvecklas långsamt.
Orsakas av; kombination av ökad mängd närarbete och för lite dagsljus

215
Q

När förekommer Nattmyopi?

A

Förekommer vid svaga ljusförhållande, Beror på flera faktorer blått ljus vid kväll och natt bryts kraftigare samt att ciliarmuskeln intar ett förhöjt tonus läge

216
Q

Vad är Pseudomyopi?

A

Accommodationskramp. Oftast yngre emmetropa eller svagt hyperopa vid långvarigt närarbete

217
Q

Vad är Inducerad myopi?

A

Ofta temporärt synfel och föränderligt. Kan bero på medicinering t.ex sulfanomider.

218
Q

Refraktion med någon med högt blodsocker kommer ge..?

A

Mer minus

219
Q

Refraktion med någon med lågt blodsocker kommer ge..?

A

Mer plus

220
Q

Vad är Degenerativ myopi?

A

Snabb utveckling av myopi associerad med degenerativa/patologiska förändringar i ögat.

221
Q

Ge exempel på patalogiska förändringar vid degenerativ myopi:

A

Glaukom, näthinneavlossning, prematurfödda barn med ROP.

222
Q

Varför är det viktigt att försöka förhindra myopiutveckling?

A

Myopi ökar risken att utveckla ögonkomplikationer oberoende av storlek på myopin. Alla dessa komplikationer har en potentiell effekt till blindhet. Ögats drar ut och blir längre vilket kan leda till atrofier.

223
Q

Ge exempel på de risker som ökar vid myopi?

A

Ökar risken till glaukom, näthinneavlossning och katarakt

224
Q

Vilka är riskfaktorer till myopi? (Totalt 5 st)

A

Ålder, Hereditet, Etnicitet, Utbildning, Närarbete

225
Q

Vad är MMD?

A

Myopisk makuladegeneration: känd som myopisk makulopati.

226
Q

Vad gör en myopi behandling för en myop/hyperop

A

Myopi: minus centralt och mindre minus perifert.
Hyperop: plus centralt och mindre plus perifert.

227
Q

Vilka tre nyckelprinciper för att bedömma myopirisken?

A

-Familjehistoria
-Visuell miljö,
-Nuvarande refraktion: jämför refraktion med ålder normalt.

228
Q

Vad bör man rekommendera till barn för att minska risken för myopiutveckling?

A

-Ökning av utomhustid
-Längre arbetsavstånd
-Ta kortare pauser vid närarbete

229
Q

Hur funkar myopi glas?

A

Fri optiskzon i mitten av synfältet +3,50 D perifert

230
Q

Myopi.glö: inplanerade ÅB?

A

1 månad, samt 6 månader.

231
Q

Styrka vid Presbyopia linser vid myopikontroll? Användning?

A

Asfäriska multifokala KL +2,50 D. Bör användas vid skoltid och skolarbete hemma. Kompl.glasögon.

232
Q

Hur bär man bära Mysight för bästa resultat?

A

10 timmar/ 6 dagar veckan.

233
Q

ÅB för Mysight KL?

A

4-7 dgar→ 1 månad→6 månader

234
Q

När är sfäriska multifokala ej lämpligt vid myopikontroll?

A

Vid astigmatism på -0,75→ >-1,00 D är sfärisk multifokal KL ej lämplig. Överväg att använda överkorrektion(glö) med den kvarvarande toriska korrigeringen.

235
Q

Vid vilka synfel ger Orthokeratologi bäst effekt för myopikontroll?

A

-1,00→-6,00 D

236
Q

ÅB vid Orthokeratologi för myopikontroll?

A

1dag → 4-7 dagar→1 månad →3 månader→6 månader

237
Q

Upp till hur många dioptrier astigmatism kan en hård asfärisk lins korrigera för?

A

4D

238
Q

När vill man tillpassa en GP lins?

A

-Vid keratokonus/oregelbunden hornhinna eller korrektion av ren kornealastigmatism
-torra ögon!

Samt omtillpassningar vid:
-Oacceptabel skärpa med mjuka linser
-Kärlinväxt, torra ögon
-Regelbundna ögoninfektioner
-Behöver byta mjuka linser för ofta -Allergi/överkänslighet mot linsvätskor/linsmaterial

239
Q

När bör man inte tillpassa GP linser? Ange 3 (totalt 11st)

A

-Sporadiskt linsbärare
-Överkänsliga ögon
-Sfärisk refraktion med torisk kornea
-Monokulär korrektion: man känner av linsen mer om man har det på ett öga.
-Bristande motivation
-Små synfel
-Dammig arbetsmiljö
-Stora decenterade pupiller (ge gosthing)
-Otillräcklig blinkning
-Dålig compliance väntas
-Eventuella kontaktsporter

240
Q

Fördelar med GP-linser?

A

-Kan ge bättre synskärpa för patienten
-Färre långsiktiga problem
-Färre problem relaterade till kontaktlinsvätskor
-Högt Dk
-Tårbyte vid blinkning
-Mindre beläggning vid korrekt rengöring
-Svårare att köpa på internet..

241
Q

Vilka nackdelar finns det med GP linser?

A

-Sämre “komfort” till en början
-Kräver noggrann tillpassning
-Ingen lagerprodukter

242
Q

Fördelar med asfärisk GP-lins?

A

Följer korneas “normala” utflatning bättre vilket ger bättre komfort. Kantlyftet är även lägre vilket känns mindre och ger en bättre komfort.

243
Q

Hur väljer man DIA på en GP-lins?

A

Startpunkt HVID- 1,5-2,0mm

244
Q

Hur väljer man BOZR (Baskurva) vid sfärisk kurvatur?

A

Flataste k-värde eller +0,05 för flatare värde

245
Q

Vilken rörelse vill man ha av en GP lins vid blinkning?

A

1,0-2,0 mm vid blinkning.

246
Q

Hur stort kantlyft vill man hapå en GP-lins?

A

Perifert-kantlyft ska vara ca 0,5mm brett (0,3-0,6).

247
Q

Vilken styrka har tårfilmen givit om man får en överrefraktion med för mycket plus?

A

För flat! Kupa till linsen.

248
Q

Tårlinsberäkning: Bakom en provlins som är 0,1mm för kupig kommer det bildas en positiv tårlins som kommer motsvarar ca?
Vad kommer överrefn ge?

A

+0,50D
överrefn: -0,50

249
Q

Vilka metoder kan en van linsbärare använda för att få ut linsen?

A

-Blinkmetod
-Saxmetod
-Sugpropp

250
Q

Hur gör man med Orthokeratolog och Presbyopi?

A

Minska behandlingszonen
– Resulterar i en multifokal center distance effekt
eller Monovision
– En lins för myopi på ett öga (skapa emmetropi)
– En lins för hyperopi på andra ögat (inducera myopi)

251
Q

Vad är ortok?

A

Ett icke-kirurgiskt ingrepp med speciellt designade GP-linser i syfte att tillfälligt förändra korneas form för att minska ögats refraktiva synfel och förbättra den okorrigerade synskärpan.
Patienten sover med linserna cornea omformas under natten. God synskärpa utan linser på dagen. Synfelet återgår när patienten slutar bära linserna

252
Q

Vad är en prolat och oblat?

A

– Prolat = corneala apex har en kupigare radie än mid-periferin
– Oblat = corneala apex har en flatare radie än mid-periferin

253
Q

Från vilken ålder kan man ordinera ortok?

A

Kan ordineras från 8 års ålder.

254
Q

Vem är en god kandidat för ortok?

A

(God okulär hälsa)
-Motiverad patient som vill ha förmåga att se och fungera utan korrektion
-Begränsning i sport och aktiviteter
-Missnöjd med nuvarande korrektion
-Torrhet i slutet av dagen vid KLanvändande
-Alternativ till refraktib kirurfi
-Myopbehandling: hyperopiskt ljusstimuland stimulerar axiallängdstillväxt. Myopiskt defocus hämmar axiallängdstillväxt

255
Q

Nackdelar med ortok?

A

-Synskärpan består ej.
-Abberationer

256
Q

Fördelar med ortok?

A

-Förbättrad okorrigerad synskärpa
-Livet och inget behov av glasögon eller linser dagtid
-Bättre synrelaterad livskvalite

257
Q

Vilka korrektioner kan man korrigera för med ortok?

A

Moderat myopi till -4,50D
Låg hyperopi +3,50 D
Låg astigmatism:
medregel: -1,5D
motregel: -0,75D

258
Q

Kontraindikationen för ortok?

A

-Oregelbunden topografi
-Kornal dystrofi eller degeneration
-Anamnes - sover med ögonen öppna, sover i skift.
-Pupiller >6mm i normal rumsbelysning

259
Q

Tre metoder för att tillpassa orto-k linser:

A

-Empirisk tillpassning:
-Provlinstillpassning:
-Topografibaserad tillpassning (vanligast);

260
Q

Återbesök vid orto-k?

A

Dagen efter, 1 v, 1 mån, 3 mån, 6mån halvår, årsvis

261
Q

Vad beror Luftbubblor på tillpassning av orto-k linser?

A

Felaktig hantering eller Sagittalhöjden är för hög
Åtgärd: Fyll linsen med smörjande och luta huvudet nedåt vid isättning, minska sagitalhöjd.

262
Q

När använder man tangetial maps?

A

För att bedöma centrering

263
Q

När bör man använd axial maps?

A

För att bedöma styrkeeffekt

264
Q

Vad bör man tänka på med topografin?

A

Använd normaliserad skala, inte den absoluta

265
Q

Vad får en myopi för bildförändring vid:
-6,00 –> -5,60 i linser

Hyperopvid: +9,00 –> +10,09 i linser

A

Myopi 1,07 = 7% förstoring
Hyperop 0,89 = 11% förminskning

266
Q

Hur mycket accomodation vid?-10,00D
+10,00D

A

Myop: ca. 0,75D mer ackommodation
Hyperop: ca. 1,00D mindre ackommodation

267
Q

Hur mycket konvergens vid?
-10,00D
+10,00D

A

Myop: ca. 4D mer konvergens med linser
Hyperop: ca. 5D mindre konvergens med linser

268
Q

Tillstånd som kräver speciallinser:

A

-Höga ametropier inkl. Afaki
-Albinism och iriskolobom
-Trauma
-Korneal oregelbundenheten t.ex keratokonus, PMD, irregulär kornealastigmatism
-Transplanterad kornea
-Laser Behandlad kornea

269
Q

Vad är filcon respektive focon för egenskap?

A

Filcon- Mjuka
Focon- stabila

Kontaktlinskurs (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions