Tenta 1 Flashcards
INTRO
Patient Eva, 83, has lived in her villa for 40 years. Last year, her husband passed away from severe cancer, and since then she has lived alone. Lately, she has found it harder to manage on her own and becomes more and more anxious and worried when she is left alone. This is despite the fact that the home care service is with her several times a day and the home health care sees her once a week forhelp with medication for her heart disease, blood pressure and wound dressing.
Last week, when Eva was going to pick up the mail, she stumbled on her stairs outside the door and hit a jack in the head and opened the wound on her leg that she has had before. Luckily, the neighbor saw
her and was able to call an ambulance. Eva has now been at the hospital for three nights and it is planned to go home as everything has looked good on the examinations that have been done and Eva manage to move herself around at the ward.
Question 1 CIP 2208
Eva’s nurse in the ward at the hospital has been in contact with the district nurse in home health care and the home care service and has been told that it has been difficult for Eva to manage on her own at
home despite all the efforts she has. Therefore, it is decided that they should call to a CIP (Coordinated Individual Plan) before Eva is discharged from the care department.
Specify which people that should attend a CIP and why? 3p
Den aktuella patienten och närstående, om denne så önskar. Därutöver deltar representanter från den sjuk- och hälsovård som patienten behöver samt mötets samordnare.
När professionerna är samlade är det lättare för patienten och dennes närstående att ställa frågor och vara med och bestämma hur vård och omsorg ska planeras, så att det blir så bra som möjligt.
At the CIP that was made, it was decided that Eva would be allowed to move into a nursing home to get more help. The process before a place is vacant can be different in length. Therefore, Eva must initially come to a short-term ward in a nursing home for rehabilitation while waiting for her apartment to be ready. The nurse at the short-term ward has read in the medical record that Eva has a lot of pain in her leg. The wound is fluid, has increased heat and is reddened. The nurse also reads that Evas legs is swollen and that she has a lot of varicose veins (åderbrock).
With the nursing process as starting point (see attached picture) – describe how you as a nurse can plan for Eva’s leg wound. Give specific examples under each phase of the nursing process. You may add information in the case that you think is needed to answer the question.
a) Assessment- Datainsamling (2p)
b) Nursing diagnosis- Lämplig omvårdnadsdiagnos Risk/problem/Resurs? (3p)
c) Planning- Mål kopplat till omvådnadsdiagnosen. Långsiktigt och kortsiktigt (3p)
d) Intervention/implementation- Här skrivs de åtgärder som kopplas till omv diagnosen. Det kan vara åtgärder som är beroende eller oberoende av sjuksköterskan. Vilka åtgärder sätter vi in för att lösa problemet eller risken? (2p)
e) Evaluation- Här skrivs hur utvärderingen görs, när och av vem. (2p)
a) Assessment 2 p
Patienten är äldre och lider av hjärtproblem och åderbråck. Benet är svullet, såret vätskar och är både rodnat och värmeökat.
b) Nursing diagnosis 3 p
Omvårdnadsdiagnos: Venöst bensår.
Risker och problem: Multipla faktorer ligger troligtvis bakom patientens problematik med såret. Venösa sår innebär ofta en bakomliggande venös sjukdom, i detta fall åderbråck och hypertension.
Resurs: Patienten uppegående och aktiv.
c) Planning 3 p
Målet för sårbehandling är att möjliggöra läkning, förhindra sårinfektion, minska lidande och underlätta det dagliga livet.
Kortsiktigt mål: Smärtlindring och påbörjad kompresseionsbehandling.
Långsiktigt mål: Utarbetade planer och strategier för stabil nutrition vid hemgång. Förebygga sårläkning genom mobilisering av patient.
d) Intervention 2 p
Patienten smärtlindras enligt läkares ordination och såret läggs om. Kompressionsbehandling påbörjad och dietisk har utarbetat en kost- och vätskehållningplan. Fysioterapeut har kommit överens med patient om aktivitet och mobilisering.
e) Evaluation 2 p
Uppföljning sker löpande och i enlighet med omvårdnadsåtgärder. Sjuksköterska följer upp kompressionsutveckling dagligen med undersköterska. Dietisk följer upp kost/vätskehållning omgående om denna inte följs. Arbetsterapeut följer upp mobilisering 2 ggr/vecka.
Sker ingen förändring kan vakumassisterad sårläkning bli aktuell.
Question 3 Compression treatment 2208
Eva’s lower leg has swollen and the doctor has prescribed compression treatment. What type of treatment do you choose? 1p:
Choose an alternative:
- Low stretch bandages
- High stretch bandages
- I ask Eva witch one of theme she prefers
- It doesn´t matter as long as they are properly applied
Low stretch bandages - The patient is up and walking with help.
High stretch bandages - The patient is bedridden.
Question 4 Incontinence 2208
Fill in the gap in the sentence with the correct cause 3p.
- a large amount urine in the bladder
- urinary tract infection
- physical activity
Eva has problem with frequent urination, the reason can be ………………… She also
has problem with stress incontinence (ansträngningsinkontinens) and the reason for that can be …………………. Eva gets urine leakage and urge incontinence (urinträngningar) and the reason for that can be …………………..
Eva has problem with frequent urination, the reason can be (physical activity)
She also
has problem with stress incontinence (ansträngningsinkontinens) and the reason for that can be (a large amount urine in the bladder).
Eva gets urine leakage and urge incontinence (urinträngningar) and the reason for that can be (urinary tract infection)
Question 5 Fall 2208
When Eva was enrolled in the short time ward, a fall risk assessment was made using the DFRI (Downton Fall Risk Index).
a. Name three risk factors that are included in DFRI? 3p
b) Name actions according to shoosen risk factors. 3p
Tidigare kända fallolyckor - Golvlarm, sänkt säng, grindar, rullator mm.
Medicinering - kollar igenom och justerar läkemedelslista med läkare.
Sensoriska funktionsnedsättningar - Ser till att rätt hjälpmedel finns tillgänglig (närhet till larm, glasögon, hörapparat mm).
Kognitiv funktionsnedsättning - Golvlarm, grindar, rullator.
Gångförmåga - rullator, rullstol, antihalk-sockor.
Question 6 Polypharmacy 2208
Now Eva has moved into her apartment in the nursing home. You are planning for a review of her medications together with the doctor responsible for the residents
of the nursing home.
a) Give 2 explanations associated with natural age-related changes, for why older persons are at high risk of side effects when receiving medication treatment (2 p)
b) Describe 2 medications from different groups of medications, that can be unsuitable to give to older
people and why (3 p)
a) När vi åldras kan förändringar i vår kropp påverka hur mediciner absorberas och används. Vi blir mer känsliga för mediciner, och vi är mer benägna att uppleva ökade biverkningar, läkemedelsinteraktioner och andra biverkningar.
Korttidsminnet förvärras vid hög ålder och därmed riskerar läkemedel blandas ihop av misstag eller tas vid fel tidpunkt.
b) ANTIKOLINERGA LÄKEMEDEL
Läkemedel med antikolinerg effekt ger risk för konfusion, urinretention, muntorrhet och obstipation.
SMÄRTSTILLANDE OCH ANTIINFLAMMATORISKA MEDEL
Vissa LM kan ge illamående och förvirring hos äldre. Kan ge förstoppning och effekten kan variera stort hos äldre. De ökar också risken för GI blödning.
SÖMNMEDEL.
Det medför dock kognitiva och psykomotoriska biverkningar samt dagtrötthet
Question 7 Frailty 2208
Eva has multimorbidity which also increases the risk of frailty.
Describe the concept of frailty (2 p) and why it is important to identify frail older people and older people at risk of frailty (1 p).
Frailty - Åldersrelaterat syndrom av fysiologisk nedgång, kännetecknat av markant sårbarhet för negativa hälsoeffekter så som fall, inläggning på sjukhus samt behov av långtidsvård.
Det är viktigt att identifiera frailty hos äldre så att vi kan utveckla och implementera individualiserade vårdplaner, minska risken för skada eller försämring och ge människor möjlighet att behålla sin självständighet och sociala kopplingar vid utskrivning.
Question 8 Dementia 2208
At the nursing home you meet another patient named Ali who was recently diagnosed with Alzheimer’s disease, which is the most common dementia. Ali’s wife and adult children are visiting the health care center where you work as a nurse. They ask you about Alzheimer’s disease.
a) Describe the pathophysiology of Alzheimer’s disease. What changes can be seen in the brain? (3 p)
b) Describe common symptoms of dementia (2 p) and what consequences they have for the person
(and relatives) (2 p)
c) There is no cure for Alzheimer’s and the best “treatment” is therefore considered to be personcentered care. Describe person-centered dementia care (4 p)
a) Vid Alzaimers sjukdom förstörs nervcellerna vilket innebär minskad neurotransmittorfunktion. Detta beror på att det bildas små klumpar/plack vid nervtrådarna, så kallade amyloida plack. Placken uppträder först i hippocampus (hjärnans minnescentrum) och sprider sig efterhand till andra delar av hjärnan.
b) Symptom: Inlärnings- och minnessvårigheter, personlighetsförändring, svårigheter med abstrakt tänkande, depression, ångest och paranoia.
Personen kan drabbas av inaktivitet, social inaktivitet, begränsad självständighet m.m.
c) Handlar om att börja med personen . inte sjukdomen.
Börja från personens uppfattning av verkligheten.
Denna vård är baserad på personens livshistoria.
Handlar om miljö.
Question 9 Konfusion 2208
The staff at the nursing home informs you that they have not recognized Ali’s behavior for a few days now. They believe that the dementia has worsened. You suspect that Ali might have an acute
delirium/confusion because you know that the risk of delirium/confusion is higher in dementia.
Describe 2 differences between delirium/confusion and dementia (2 p) and 2 possible causes (1 p)
Demens utvecklas över tid, med en långsam utveckling av kognitiv försämring. Delirium, å andra sidan, uppstår abrupt och symtomen kan variera under dagen. Kännetecknet som skiljer delirium från underliggande demens är ouppmärksamhet. Individen kan helt enkelt inte fokusera på en idé eller uppgift.
- Vissa mediciner eller medicinbiverkningar.
- Användning av alkohol eller droger eller abstinens.
- Ett medicinskt tillstånd som stroke, hjärtinfarkt, förvärrad lung- eller leversjukdom eller en skada från ett fall.
- En obalans i kroppen, såsom lågt natrium- eller lågt kalcium.
Question 10 BPSD 2208
It is common that persons with dementia experience Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (BPSD).
a) Give two examples of common BPSD (1p)
b) Describe two possible causes of BPSD (2 p)
a) BPSD inkluderar agitation, avvikande motoriskt beteende, ångest, upprymdhet, irritabilitet, depression, apati, disinhibition, vanföreställningar, hallucinationer och sömn- eller aptitförändringar.
b) I synnerhet kan smärta vara en stor utlösande faktor för agitation och aggression, och infektioner (t.ex. urinvägsinfektion) kan öka ett brett spektrum av BPSD. Andra viktiga triggers inkluderar uttorkning, förstoppning och undernäring.
