Teníase e Cisticercíase Flashcards
reino e filo da tênia
reino animalia
filo platelmintos
classe cestoda
áreas de taxa endêmica de teníase
África, Oriente Médio, Ásia Central e América Latina
presente principalmente em áreas de criação de bovinos e suínos
fatore de risco para transmissão de Taenia solium
- criação de porcos soltos
- consumo frequente de carne suína
- baixo status econômico
- baixo nível de saneamento doméstico e de padrões de higiene pessoal
classificação taxonomia dos agentes etiológicos da teníase
Filo: Platelmintos
Classe: Cestoda
Gênero: Taenia
espécies: Taenia sollium, Taenia saginata, Taenia asiática
características morfológicas das Taenias
corpo dividido em escólex (ventosas e/ ou ganchos), pescoço e corpo segmentado (corpo ou estróbilo dividido em proglotes)
Taenia solium: o rostro apresenta dupla bainha de acúleos (4 ventosas com rostro armado com 4 fileiras de acúleos) e terminações nervosas das proglotes gravídicas são dendriticas ou arborescentes e tem menos quantidades
Taenia saginata: não apresenta rostro armado (escólex quadrangular com 4 ventosas) e terminações das proglotes gravídicas tem ramificações dicotômicas
o ovo/ oncosfera/ exacanto —> tem 3 pares de acúleos
são hermafroditas MAS N FAZEM AUTOFECUNDAÇÃO, FAZEM FECUNDAÇÃO CRUZADA
transmissão da teníase
Ingestão de cisticercos viáveis em carnes cruas ou mal cozidas
ciclo biológico da teníase
ovos ou proglotes gravídicas são eliminados pra o ambiente por meio das fezes —> bovinos e suínos se contaminam ao ingerir alimento contaminado por ovos ou proglotes do parasito—> larva penetra pela parede intestinal e migra para a musculatura por meio da corrente sanguínea —> larva se desenvolvem em cisticerco na musculatura —> indivíduo humano se infecta por ingestão de carne crua ou mal cozida contendo cisticerco —> parasito se fixa à parede intestinal pelo escólex e adultos se desenvolvem no intestino delgado
homem é o único hospedeiro definitivo das duas especieis de tênia e os adultos de T.sagibata tem de 1.000 a 2.000 proglotides, enquanto T.solium tem em média 1.000 proglotides
- T. saginata tem até 100.000 ovos/proglote
- T. solium tem 50.000 ovos/proglote
ações patogênicas e manifestações clínicas da teníase
- ação espoliativa (parasito consume nutrientes importantes para o hospedeiro)
- alterações de motricidade s da secreção digestiva
- aumento do apetite com diminuição de ganho de peso
- lesões discretas na mucosa intestinal
- normalmente, os paciente albergam somente uma forma adulta no intestino (doença da solitaria—> cada proglote tem um sistema reprodutor feminino e masculino mas cada proglote faz trocas entre os gametas —> fecundação cruzada tendo somente um parasito no organismo!)
- prurido e urticária
como é feito o diagnóstico laboratorial da teníase?
- as manifestações clínicas são o específicas por isso há necessidade de exames laboratoriais!
- pesquisa de ovos nas fezes (paratest, kato-katz, sedimentação, faust) + fita gomada tb pode ser usada
- eosinofilia e aumento de IgE
- pesquisa de proglotes nas fezes por tamisação (peneira)
- pesquisa de anticorpos por métodos sorológicos (RIFI, ELISA)
são feitos de 3 a 5 amostras fecais para elevar o rendimento diagnóstico!
quais os resultados da pesquisa de proglotes e ovos por agente etiológicos da taenia?
T. saginata: ramificações uterinas dicotômicas e mais numerosas (15 a 20); eliminadas uma a uma ativamente no intervalo das evacuações
T. solium: ramificações uterinas dendriticas e pouco numerosas (até 10); eliminadas passivamente durante as evacuações em grupo de 3 a 5
ovos das 2 são morfologicamente idênticos: apresentam coroa radiata, embrião hexacanto ou oncosfera e três pares de acúleos
como ocorre a transmissão da cisticercíase?
pela ingestão de ovos em água ou alimentos contaminados
manifestação mais frequentes da neurocisticercíase?
convulsões
no que consiste a cisticercíase?
doença causada pela forma larvaria (cisticerco) da Taenia solium
pq os dados mostram maior prevalência de cisticercíase em ambiente urbanos?
pois is grandes centros tem acesso a exames de imagem complexos, facilitando o fechamento de diagnóstico, principalmente da neurocisticercíase
qual a fonte mais importante de ovos de T. solium para a contaminação?
contato domiciliar com um portador de teníase assintomático
por isso sempre que já identificação de um paciente com cisticercíase—> investigar a família e contatos domiciliares pois tem maiores chances de ter alguém com teníase assintomática!
a cisticercose, principalmente na áfrica, contribui bastante para os anos de vida ajustados por incapacidade, ou seja, diminui de forma relevante a expectativa de vida daqueles que são parasitados. V ou F?
verdadeiro! nas américas esses anos também são bem relevantes em relação a cisticercose
um terço dos casos de epilepsias ocorrem em áreas endêmicas para T.solium?
verdadeiro!
quais os principais ambientes de prevalência de cisticercose?
locais com criação de porco de forma livre em ambientes sem saneamento básico
maior parte dos casos no brasil são em que regiões?
sudeste e nordeste
mas diferenças regionais na disponibilidade de recursos diagnósticos dificultam a análise de prevalência
perfil epidemiológico de pessoas com cisticercíase
sexo masculino
faixa etária entre 40 e 60 anos
ciclo da cisticercose
- ingestão acidental de ovos
(ovos de proglotes eliminadas por indivíduos com teníase; se dispersam no meio ambiente e contaminam água e alimentos)
pode haver heteroinfeccao ou auto infecção (interna - cisticerco coloca mts ovos e eles voltam para regiões anteriores do TGI ou externa - continuação geral por falta de saneamento básico ou de higiene)
- eclosão com liberação do embrião
(por ação do suco gástrico e bile; o embrião se dissemina por via hematogênica para sítios com alta concentração e oxigênio)
- formação do cisticerco
o cisticerco é a forma larval da Taenia solium que se desenvolve nos tecidos (vesícula com escólex no interior)
ação patogênica na cisticercose
- ação mecânica: compressão e deslocamento de tecidos
- ação inflamatória
- ação tóxica e irritativa: destruição do cisticerco por inflamação e nódulo cicatricial sofre processo de calcificação (pode causar problemas para o indivíduo)
tratamento da neurocisticercose
controle dos sinais e sintomas e do agente parasitário —> tratamento anti parasitário é benéfico na maioria dos casos de NCC viáveis e degenerantes
em países endêmicos a NCC é a causa mais comum de convulsão em crianças e pacientes jovens
sim!
a NCC intraparenquimatosa é a forma mais comum e tem evolução favorável com degeneração dos cisticercos e formação de calcificação residual
a NCC extraparenquimatosa é mais grave
