TEMI Flashcards
Causas relação u/creatinina aumentada
- Ureia tem metabolismo hepático e eliminação renal; aumenta em condições intrinsicamente renais e pós renais e sangramento TGI. Como é produto da metabolização protéica no fígado, reduz em sarcopenia e hepatite
Síndrome urêmica e epistaxe.
O que fazer ?
Uréia acima de 100 leva à redução da produção de fator de von willebrand com disfunção da atividade funcional das plaquetas.
R: desmopressina, que aumenta a liberação de fvw pelas células endoteliais
Alterações mais precoces esperadas no grande queimado ?
Trombocitopenia (resposta inflamatória intensa com consumo, destruição plaq. e sequestro esplênico)
Hemoconcentração
Tratamento ponte miocárdica
Betabloqueador
Germes típicos para endocardite
Staphylococos
Strepto viridans ou bovis (com necessidade de pensar em tumor)
Enterococo Proteus e e. Coli
Padrão de Winter
Equivalente de IAMCSST sem supra de ST. Ondas T apiculadas proeminentes e simétricas nas precordiais. Depressão ST > 1mm no ponto J das derivações precordiais. Supra de ST 0.5 - 1mm em aVR
Padrão de Wellens
T bifásicas ou simétricas, profundas e invertidas em V2 e V3, ocasionalmente nas outras precordiais.
Ausência de Q patologica. Progressão normal de R na derivação horizontal.
Pequena ou nenhuma alteração de marcadores de necrose.
Causas falseamento PVC
Disfunção de VD
Hipertensão pulmonar
Congestão hepática
Tamponamento cardíaco
Ventilação mecânica com pressão positiva
Insuficiência tricúspide
Posição do paciente
Obstrução venosa central - trombose
Ânion gap aumentado > 12
Perda de bicarbonato com aumento da reabsorção de cloro pelos rins
Ânion gap normal
Hipoperfusão
Indicação atenolol:
Não ICC
Usar no isquêmico, é um antianginoso, o mais potente pra baixar FC. Causa muita impotência. Nos masculinos jovens posso usar metoprolol na dose de baixar frequência (100-150mg).
Se paciente taquicárdico e com IC, uso metoprolol no meio termo entre 50 e 100mg
