CADERNO Flashcards
Quando pensar em infarto na região posterior da parede lateral ?
SEMPRE PENSAR EM INFARTO DE PAREDE INFERIOR
Irrigada pela VP, infra de V1, V2, V3 que corresponde a supra em V7, V8 e V9 + V3r, V4r
Ritmo juncional tem qual padrão eletrocardiográfico?
Ritmo regular sem onda p ou onda p junto, antes ou depois do QRS
Qual é o ritmo de FA + BAVT
Ritmo regular sem onda p
Quais são as taquicardias supraventriculares regulares e irregulares ?
- Regulares:
Taquicardia atrial focal
Flutter atrial
Ritmo juncional - Irregulares:
Taquicardia atrial multifocal
FA
Quais são as taquicardias supraventriculares regulares e irregulares ?
- Regulares:
Taquicardia atrial focal
Flutter atrial
Ritmo juncional - Irregulares:
Taquicardia atrial multifocal
FA
Fórmula conteúdo arterial de oxigênio
CaO2: Hb x 1.36 x SatO2 + 0.0003xPaO2
DO2=DCxCaO2
Relação FR e tempo EXpiratório
Inversa.
O aumento da FR e do VC reduz o tempo expiratório.
A diminuição da ventilação-minuto (FR × VC) reduz hiperinsuflação
Diferença celulite e erisipela
Erisipela: s. pyogenes, mais superficial, bordas elevadas e mais bem definidas + sinais flogísticos.
Celulite: staphylo, strepto: acomete tecidos profundos da pele, podendo também se estender até as camadas subcutânea. Borda não tão definida.
Tipos de hiperlactatemia
Tipo 1. Hipóxia tecidual
Tipo 2. Distúrbios do metabolismo celular: doença hepática (metabolismo) ou renal ( depuração); medicamentos; genética
Quais são os parâmetros avaliados no SOFA?
Relação P/F, plaquetopenia, bilirrubinas, PA, Glasgow, CR ou débito urinário
Sepse se pelo menos dois pontos
Cistite actínica
Lesão da mucosa vesical causada pelo dano físico da radioterapia
Alterações eletrolíticas síndrome de Lise Tumoral
Pelo menos 2 critérios laboratoriais e 1 clínico. Critérios clínicos: convulsão ou arritmia ou aumento CR >1.5
HIPERk >6
HIPERP> 4.5
HIPERU > 7.5
HIPOca < 8
Ou alteração > 25% do basal
Tratamento síndrome lise tumoral
Hidratação endovenosa ou alcalinização com bicarbonato de sódio
Estímulo diurético com furosemida e rasburicase (catalisa oxidação do ácido úrico )
Tratamento síndrome lise tumoral
Hidratação endovenosa ou alcalinização com bicarbonato de sódio
Estímulo diurético com furosemida e rasburicase (catalisa oxidação do ácido úrico )
Diferença receptores vasopressina V1 e V2?
V1 vasos
V2 rins (desmopressina)
Na ME, se hipotensão associada a diabetes insipidus, vasopressina ao invés da desmopressina
Enzima responsável pela conversão do T4 em T3?
Enzima 5-monodeiodinase, que é inibida em condições de choque, com redução da conversão de T4 em T3. T4 é revertido então a T3 reverso, que não tem atividade biológica.
Mecanismo de ação, indicação e contraindicação de levosomendam e milrinone
Milrinone: Inibidor fosfodiesterase, aumenta os níveis intracelulares de AMP-c no coração e nos mm lisos vasculares.
Contraindicado na arritmia e isquemia aguda
Levosimendam: aumenta sensibilidade da troponina C ao cálcio, potássio e inibidor de fosfodiesterase. Indicado em ICC descompensada sem sinais de choque pq ele reduz resistência vascular a piora a hipotensão.
Contraindicado no choque .
Wellens tipo A e B
A: T bifásica com porção inicial positiva e terminal negativa, 5% dos casos
B: onda T com inversão profunda e simétrica, em 75% dos casos
Características radiológicas pneumonias.
Viral: predomínio periferia e subpleural
Típica: poupa periferia. Consolidações bem definidas. Derrame pleural é comum.
Atípica: distribuição variável com predomínio em áreas centrais. Mistura opacidades em vidro fosco com consolidações menores e espessamento alveolar. Geralmente sem broncograma aéreo.
Critérios IAM
Maior ou igual a 1mm na maioria das derivações
Maior ou igual a 0.5 nas especiais
V2 e V3 homens > 40 anos: 2mm
< 40 anos 2.5 mm
Mulher 1.5mm
Diferença tansulosina e doxasozina ?
Ambos são bloqueadores alfa-1-adrenérgicos, porém a tansulosina é mais seletiva, reduzindo menos a pressão que a do que a doxasozina.
Lembrar desse efeito hipotensor da doxasozina
Qual é a meia vida da heparina subcutânea e intravenosa ?
A heparina subcutânea tem uma meia vida de 6 horas.
A heparina em bomba de infusão continua tem meia vida de 60 a 90 minutos.
Qual é a meia vida da quetiapina?
A meia vida da quetiapina é de 06h. No paciente com disfunção renal não é diferente porque a metabolização é predominantemente hepática e apenas uma fração é decretada inalterada pelos rins
AVC LACS:
Síndrome lacunar:
Pequenos infartos que ocorrem em áreas profundas do cérebro -> núcleos da base, tálamo, cápsula interna e ponte. Causados pela oclusão de pequenas artérias perfurantes, áreas de infarto menores que 1.5cm.
Causado por hipohialinose (degeneração de pequenas artérias por hipertensão crônica).
