CADERNO Flashcards
Quando pensar em infarto na região posterior da parede lateral ?
SEMPRE PENSAR EM INFARTO DE PAREDE INFERIOR
Irrigada pela VP, infra de V1, V2, V3 que corresponde a supra em V7, V8 e V9 + V3r, V4r
Ritmo juncional tem qual padrão eletrocardiográfico?
Ritmo regular sem onda p ou onda p junto, antes ou depois do QRS
Qual é o ritmo de FA + BAVT
Ritmo regular sem onda p
Quais são as taquicardias supraventriculares regulares e irregulares ?
- Regulares:
Taquicardia atrial focal
Flutter atrial
Ritmo juncional - Irregulares:
Taquicardia atrial multifocal
FA
Quais são as taquicardias supraventriculares regulares e irregulares ?
- Regulares:
Taquicardia atrial focal
Flutter atrial
Ritmo juncional - Irregulares:
Taquicardia atrial multifocal
FA
Fórmula conteúdo arterial de oxigênio
CaO2: Hb x 1.36 x SatO2 + 0.0003xPaO2
DO2=DCxCaO2
Relação FR e tempo EXpiratório
Inversa.
O aumento da FR e do VC reduz o tempo expiratório.
A diminuição da ventilação-minuto (FR × VC) reduz hiperinsuflação
Diferença celulite e erisipela
Erisipela: s. pyogenes, mais superficial, bordas elevadas e mais bem definidas + sinais flogísticos.
Celulite: staphylo, strepto: acomete tecidos profundos da pele, podendo também se estender até as camadas subcutânea. Borda não tão definida.
Tipos de hiperlactatemia
Tipo 1. Hipóxia tecidual
Tipo 2. Distúrbios do metabolismo celular: doença hepática (metabolismo) ou renal ( depuração); medicamentos; genética
Quais são os parâmetros avaliados no SOFA?
Relação P/F, plaquetopenia, bilirrubinas, PA, Glasgow, CR ou débito urinário
Sepse se pelo menos dois pontos
Cistite actínica
Lesão da mucosa vesical causada pelo dano físico da radioterapia
Alterações eletrolíticas síndrome de Lise Tumoral
Pelo menos 2 critérios laboratoriais e 1 clínico. Critérios clínicos: convulsão ou arritmia ou aumento CR >1.5
HIPERk >6
HIPERP> 4.5
HIPERU > 7.5
HIPOca < 8
Ou alteração > 25% do basal
Tratamento síndrome lise tumoral
Hidratação endovenosa ou alcalinização com bicarbonato de sódio
Estímulo diurético com furosemida e rasburicase (catalisa oxidação do ácido úrico )
Tratamento síndrome lise tumoral
Hidratação endovenosa ou alcalinização com bicarbonato de sódio
Estímulo diurético com furosemida e rasburicase (catalisa oxidação do ácido úrico )
Diferença receptores vasopressina V1 e V2?
V1 vasos
V2 rins (desmopressina)
Na ME, se hipotensão associada a diabetes insipidus, vasopressina ao invés da desmopressina
Enzima responsável pela conversão do T4 em T3?
Enzima 5-monodeiodinase, que é inibida em condições de choque, com redução da conversão de T4 em T3. T4 é revertido então a T3 reverso, que não tem atividade biológica.
Mecanismo de ação, indicação e contraindicação de levosomendam e milrinone
Milrinone: Inibidor fosfodiesterase, aumenta os níveis intracelulares de AMP-c no coração e nos mm lisos vasculares.
Contraindicado na arritmia e isquemia aguda
Levosimendam: aumenta sensibilidade da troponina C ao cálcio, potássio e inibidor de fosfodiesterase. Indicado em ICC descompensada sem sinais de choque pq ele reduz resistência vascular a piora a hipotensão.
Contraindicado no choque .
Wellens tipo A e B
A: T bifásica com porção inicial positiva e terminal negativa, 5% dos casos
B: onda T com inversão profunda e simétrica, em 75% dos casos
Características radiológicas pneumonias.
Viral: predomínio periferia e subpleural
Típica: poupa periferia. Consolidações bem definidas. Derrame pleural é comum.
Atípica: distribuição variável com predomínio em áreas centrais. Mistura opacidades em vidro fosco com consolidações menores e espessamento alveolar. Geralmente sem broncograma aéreo.
Critérios IAM
Maior ou igual a 1mm na maioria das derivações
Maior ou igual a 0.5 nas especiais
V2 e V3 homens > 40 anos: 2mm
< 40 anos 2.5 mm
Mulher 1.5mm
Diferença tansulosina e doxasozina ?
Ambos são bloqueadores alfa-1-adrenérgicos, porém a tansulosina é mais seletiva, reduzindo menos a pressão que a do que a doxasozina.
Lembrar desse efeito hipotensor da doxasozina
Qual é a meia vida da heparina subcutânea e intravenosa ?
A heparina subcutânea tem uma meia vida de 6 horas.
A heparina em bomba de infusão continua tem meia vida de 60 a 90 minutos.
Qual é a meia vida da quetiapina?
A meia vida da quetiapina é de 06h. No paciente com disfunção renal não é diferente porque a metabolização é predominantemente hepática e apenas uma fração é decretada inalterada pelos rins
AVC LACS:
Síndrome lacunar:
Pequenos infartos que ocorrem em áreas profundas do cérebro -> núcleos da base, tálamo, cápsula interna e ponte. Causados pela oclusão de pequenas artérias perfurantes, áreas de infarto menores que 1.5cm.
Causado por hipohialinose (degeneração de pequenas artérias por hipertensão crônica).
AVC TACS?
Síndrome da circulação total anterior: grande AVC envolvendo a circulação anterior incluindo artérias supridas pelas artérias cerebrais anteriores e médias
Sintomas: hemiparesia grave, déficits sensoriais, afasia, negligência, desvio do olhar conjugado.
AVC TACS?
Síndrome da circulação total anterior: grande AVC envolvendo a circulação anterior incluindo artérias supridas pelas artérias cerebrais anteriores e médias
Sintomas: hemiparesia grave, déficits sensoriais, afasia, negligência, desvio do olhar conjugado.
AVC PACS?
Síndrome da circulação parcial anterior: Afetam apenas uma parte da circulação anterior, geralmente envolvendo cerebral média sem extensão significativa. Acometendo ramos mais distais.
Déficits motores ou sensoriais limitados. Afasia ou negligência visual.
AVC POCS?
Síndrome de Circulação Posterior: artérias vertebrais, basilar e seus ramos; tronco cerebral, cerebelo e cortex occipital.
Ataxia, diplopia, perda visual , paralisia facial ipsilateral e hemiparesia contralateral
AVC POCS?
Síndrome de Circulação Posterior: artérias vertebrais, basilar e seus ramos; tronco cerebral, cerebelo e cortex occipital.
Ataxia, diplopia, perda visual , paralisia facial ipsilateral e hemiparesia contralateral
