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Reuma > Temas Extra > Flashcards

Temas Extra Flashcards

1
Q

El fenomeno de Raynaud es un criterio obligado, incluido en los criterios de Alarcon parala enfermedad:

A

Enfermedad mixta del tejido conectivo

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2
Q

Aneurisma de aorta abdominal se suele relacionar a que proceso fisiopatologico y que caracteristica histologica

A
  • Aterosclerosis

- Destruccion de la capa media y la elastica por proteolisis de elastina y colageno + migracion de cels musculares

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3
Q

Triada clasica de AAA inflamatorio (11% de los casos)

A

Dolor abdominal cronico, perdida de peso, elevacion de VSG

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4
Q

Edad de presentacion de AAA y frecuencia e infrarrenales

A

Mayores de 65 años, hombre s1:5, infrarrenales del 90 a 95%

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5
Q

Cirugia electiva de la intervencion con mejor beneficio , urgente mortalidad del 80%

A

Cierto

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6
Q

Definicion AAA

A

Diametro AP de aorta mayor a 3 cm o toda dilatacion localizada de una arteria coon aumento de su diametro normal al menos del 50%

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7
Q

Factores de riesgo para AAA

A

edad avanzada, sobrepeso, coronariopatia, aterosclerosis, dislipidemia, HAS y 1pal tabaquismo (7veces + en fumadores) y 2do hipercolesterolemia

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8
Q

Dolor de AAA

A

Tenebrante en hipogastrio o parte baja de espalda por horas o dias, otros tienen embolismo distal de extremidades, ante ruptura inminente intenso en espalda baja irradiado a ingle, nalgas y piernas

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9
Q

El AAA que tiene sintomas tiene + probabilidad de ruptura

A

Cierto

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10
Q

USG es el estudio de eleccion

A

Cierto, en tiempo real y modo B, para tamiz y seguimiento, sensibilidad 100, esp 92-99 y TAC como alternativa

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11
Q

Tamizaje AAA

A

en varones: todos de la pobalcion de riesgo mayores de 55, y de 55 a 65 si tienen antecedente familiar, tambien mujeres mayores de 65 con familaires

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12
Q

TAC de cortes finos es la requerida para las mediciones preoperatorias de reparacion abierta o cerrada

A

Cierto

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13
Q

Todos los pacientes sintomaticos requieren reparacion sin importar tamaño

A

Cierto

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14
Q

Antes de reparacion de AAA se deben evaluar/atender enf CV frecuentes por el riesgo de IAM post operatorio

A

Si, enf coronaria, angina, IC, anf valvular o arritmia, DEBE pedirse prueba de estres dipiridamol/talio si 3 o + factores de riesgo: Enf coronaria previa, IC, EVC, DM2, Creat >2 mg, +actividad <4MET

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15
Q

Vigilancia de AAA fusiformes asintomaticos de 4 a 5.4 cm y tratar enf CV

A

Cierto, con LDL menor a 100 si enf vasc periferica sintomatica, estatinas puede disminnuir progresion por bloquear isoprenoides

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16
Q

Revascularizacion coronaria previa a reparacion de AAA en :

A

IAM con EST, angina inestable, o estable del tronco de CI o enf trivascular
o
ang estable con ef de 2 vasos con art descendente anterior proximal e isquemia en prueba no invasiva O FEVI<50%

17
Q

Espera de reparacion de aneurisma tras revascularizacion

A

6 sem max para: derivacion aortocoronaria, angioplastia + stent no medicado
12 meses: stent medicado

18
Q

AAA candidato a reparacion

A

Fusiforme mayor a 5.5 cm de diametro maximo sin morbilidad significativa, o crecimiento >1.5 cm por año
Endovascular solo si hay morbilidad asociada y si no son candidatos o rechazan cx dar BB y considerar EVAR, suspe tabaquismo

19
Q

Neumoconiosis

A

tejido pulmmonar se reemplaza por colageno al exponerse al polvo mineral de silice (dioxido de silicio, cristalina o criptocristalina), con lesiones puntuales, tmb ceramica, cristaleria

20
Q

Polvos que contienen silice

A

Cemento, arena, cal yeso en la construccion al manipular la superficie de la tierra

21
Q

Silicosis se asocia a esclerodermia y AR

A

Cierto

22
Q

2 formas de silicosis cronica por patologia

A

1 Silicosis simple con lesiones nodulares menores de 1 cm de diametro
2 Silicosis complicada o fibrosis masiva progresiva co masas conglomeradas con lesiones de >1cm

23
Q

2 formas de silicosis cronica por patologia

A

1 Silicosis simple con lesiones nodulares menores de 1 cm de diametro la ´+ frec
2 Silicosis complicada o fibrosis masiva progresiva FMP co masas conglomeradas con lesiones de >1cm

24
Q

3 parametros obligados para diagnostico de silicosis

A

Antecedente de exposicion suficiente y latencia adecuada

  • Rx de tx con opacidades caracterisitcas
  • Dx diferenciales descartados
25
Q

FMP tiene sintomas mas severos y suele ser acelerada

A

Insuf resp, atrapamiento de aire, enfisema, Ins resp cronica y cor pulmonale sin crepitos al auscultar

26
Q

FR para FMP

A

Alto nivel de exposicion
Gran profusion de opacidades pequeñas
Infeccion por mycobaterias
Enf de la colagena (deben evitar ocupaciones de riesgo)

27
Q

Aumenta la prevalencia de tb en silicosis debido a la coexistencia de VIH

A

Cierto

28
Q

Dar tx para tb latente en caso de exposicion actual o previa a silicosis

A

Cierto

29
Q

Radiograficamente los 2 tiperiasos de silicosis

A

1 Simple profusion de opacidades nodualres menors a 10 mm redndas o irregualres 1al en apices
2FMP con mas tamalo, se unen y se ve en parte media, alta del pulmon, fibrosis que retrae el hilio , adenopaitas hiliares calcificadas cavitacion por evolucion o TB

30
Q

Sospechar tb en silicosis si ..

A

Deterioro gral, empeora insuf resp, cambia rx tx o cavitacion

31
Q

En todos con antecedente o expsicion actual a silice descartar ca pulmonar, inf tuberculosa y no tb por mycobateria y enf de la colagena

A

cierto

32
Q

Manejo Silicosis

A

Oxigenoterapia si requiere, ATB si se sobre infecta, vaunas influenza y neumocoos, ejerciiso y cese de tabquismo

33
Q

Monitorizacion de TB en silicosis

A

Tuberculina - fomra latente

Cuantiferon gamma para enf latente y enf tuberculosa y QTF solo como ayuda de dx de latente

34
Q

Monitorizacion de TB en silicosis debe ser periodica, al primer año de exposicion, del 2do al 10mo año periodico cada 3 años y despues del 10 cada 2 años

A

Tuberculina - fomra latente
Cuantiferon gamma para enf latente y enf tuberculosa y QTF solo como ayuda de dx de latente
Exploracion + radiografia + espirometria + tuberculina

Reuma (2 decks)

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