Temas Flashcards
Patología donde sucede una reducción de la irrigación del corazón debido a estrechamiento de a. coronarias
Angina de pecho
Causas de “Angina de Pecho”
Estrechamiento de luz de a. coronarias por acumulación de grasa entre endotelio y túnica media
Factores de riesgo de “Angina de Pecho”
- Tabaquismo
- Estrés
- ENts (enfermedades no transmisibles)
Sintomatología de “Angina de Pecho”
Progresivos
- Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izq. (duración 2-5 min)
- Disnea
- Vómito
- Fatiga
- Sudoración
Tratamiento de “Angina de Pecho”
- Anginoplastia y colocación de stents, bypass arterial, anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas
- Cambio de estilo de vida
Angina de Pecho ESTABLE
Ocasionada: esfuerzo físico o estrés exesivo
Desaparece: con descanso o medicamentos
Duración: 5 min aprox.
Angina de Pecho INESTABLE
Urgencia: puede evolucionar a infarto
Desaparece: NO sola
Dolor: repentino e intenso
Duración: >20 min
Patología que se caracteriza por muerte de células del miocardio a causa de falta de irrigación sanguinea
Infarto al Miocardio
Causas de “Infarto al Miocardio”
- Trombosis
- Ateroesclerosis
- Consecuente a “Angina de Pecho INESTABLE”
Sintomatología de “Infarto al Miocardio”
Repentinos
- Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izq.
- Disnea
- DISTENCIÓN YUGULAR
- Mareo
- Sudoración
- Nauseas
- Vómito
Tratamiento de “Infarto al Miocardio”
- Inhibidores de la angiotensina, betabloqueadores o diuréticos
- Inmediato: analgésicos (NO AINES), O2, nitroglicerina y aspirina
Como identificar “Infarto al Miocardio”
Análisis de sangre
- Aumento de troponina / enzimas CPK, CPK.MB
Monitorización electrocardiológica*
- Elevacion en segmento ST
Angiografía coronaria
Patología que se caracteriza por presión en el pecho debido a acumulación de líquido o sangre en pericardio
Taponamiento Cardíaco
Causas de “Taponamiento Cardíaco”
- Aneurisma aórtico
- Cancer de pulmón
- Pericarditis aguda
- Ataque al corazón
- Cirugía
- Enfermedades pericárdicas
Sintomatología de “Taponamiento Cardíaco”
- PULSO PARADÓJICO*
- Edema periférico
- Disnea
- Taquipnea
- Ingurgitación yugular (Kussmaul)
- Taquicardia e hipotensión ( = shock cardiogénico)
Tratamiento de “Taponamiento Cardíaco”
Drenaje de líquido pericárdico (pericardiocentesis)
Valvulopatía que se caracteriza un estrechamiento de una válvula lo que reduce o bloquea el flujo sanguíneo
Estenosis valvular
Valvulopatía que se caracteriza un cierre incorrecto/incompleto de una válvula lo que causa un retorno sanguineo a la cavidad previa
Insuficiencia valvular
Filtración de AIRE a especio pleural
Neumotórax
Causas de “Neumotorax”
- Lesión
- EPOC
- Enfisema
- Ampollas de aire rotas
- Ventilación mecánica
Sintomatología de “Neumotorax”
- Dolor repentino en pecho
- Falta de aire
- Coloración azul (cianosis)
- Taquicardia
- Taquipnea
Tratamiento de “Neumotorax”
- Punción torácica (toracocentesis)
- Inserción de sonda pleural
- Cirugía
Alteración de la simetría anatómica de la cavidad torácica debido a la fuerza de presión ejercida por el aire dentro de la cavidad pleural
Neumotoraz a tensión
Filtración de SANGRE a especio pleural
Hemotórax
Causas de “Hemotorax”
- Lesión
- Cancer
- Cirugía
Tratamiento de “Hemotorax”
- Toracocentesis
- Corrección del volumen sanguíneo
- Cateter torácico
- Tratamiento de la causa
Filtración de LÍQUIDO PERITONEAL a especio pleural
Hidrotórax
Filtración de LÍQUIDO LINFÁTICO a especio pleural
Quilotórax
Filtración de FLUIDO PURULENTO SÉPTICO a especio pleural
Piotórax
Atelectasia
Colapso de pulmón
Neumotórax que ocurre sin que se presente un evento desencadenante específico y en un paciente sin patología pulmonar conocida.
Neumotórax espontaneo PRIMARIO
Neumotórax que se presenta como complicación de una enfermedad pulmonar establecida.
Neumotórax espontaneo SECUNDARIO
Dilataciones de la pared esofágica las cuales se encuentran tapizadas de mucosa y tejido conjuntivo.
Divertículos esofágicos
Tipos de divertículos esofágicos
- Zenker (faríngeos)
- Medioesofágicos
- Epifrénicos
Divertículos
- Evaginaciones posteriores de la mucosa y submucosa a través del músculo cricofaríngeo.
- Cuando la persona que los presenta se agacha sucede una regurgitación de alimentos acumulados en estos.
- Suelen presentarse en el Triángulo de Killiam
Divertículos de Zenker (faríngeos)
Divertículos causados por la tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas o por trastornos de la motilidad esofágica
Divertículos medioesofágicos
Divertículos que se producen justo por encima del músculo diafragmay suelen ser acompañados con algún trastorno de motilidad
Divertículos epifrénicos
Sintomatología de “Divertículos esofágicos”
Zenker
- Regurgitación de alimentos
Medioesofágicos y epifrénicos
- Asistomáticos
- Deglución ruidosa
- Hialitosis
- Cambios en la voz
- Disfagia (98% px)
- Aspiración pulmonar (30% px)
Patología que se caracteriza por una dificultad del esófago para mover alimento hacia el estómago, principalmente en esfinter superior.
Acalasia
Causas de “Acalasia”
- Daño nervioso que impide peristalsis
- Cancer de esófago o porción sup de estómago
- Infección (Chagas)
Sintomatología de “Acalasia”
- Reflujo
- Dolor toracico que incremente despues de comer
- Tos
- Dificultad para tragar
- Acidez gástrica
- Pérdida de peso involuntaria
Tratamiento de “Acalasia”
Objetivo: reducir presión a nivel de esfinter
- Inyección de toxina botulínica
- Nitratos de acción prolongada
- Bloqueadores de canales de Ca+
- Cirugía (miotomía)
- Dilatación
Patología que se caracteriza por venas ensanchadas en el esófago
Várices esofágicas
Causas de “Várices esofágicas”
- CIRROSIS
- Enfermedades hepáticas prolongadas
Sintomatología de “Várices esofágicas”
- Heces alquitranosas
- Heces con sangre
- Mareo
- Palidez
- Sx de enfermedad hepática crónica
- Vómito con sangre
Tratamiento de “Várices esofágicas”
Si se rompen = control de sanrado
1. Conectar px a respirador
2. Endoscopio
a. Inyectar coagulante
b. Ligadura
3. Medicamentos
Trastorno por el cual el revestimiento esofágico presenta daño a causa de ácido gástrico y provoca que dichas céculas se vuelvan iguales a las del estómago (metaplasia)
Esófago de Barrett
Causas de “Esófago de Barrett”
- Enfermedad de Reflujo Gástrico Esofágico (ERGE)
Factores de riesgo de “Esófago de Barrett”
- Obesisdad
- Aumento de la edad
- Ser blanco
- Ser hombre
- Historial familiar
Tratamiento de “Esófago de Barrett”
- Cambios en estilo de vida
- Antiácidos
- Bloqueadores de receptores H2 de la histamina
- Inhibidores de bomba de protones
- Evitar consumo de tabaco, chocolate y cafeína
- Terapia fotodinámica
- Cirugía para extripar c. anormales
Protuberancias que se producen cuando un órgano o tejido sobresale por medio de una abertura o debilidad en la pared muscular
Hernia
Clasificación de hernias
- Abdominales / Ventrales
- Inguinales
Debilidad natural del cuerpo humano
Conducto inguinal
Clasificación de hernias con respecto a su incarceración
- Encarcelada
- Estrangulada
Signos y sintomas de “Hernia Encarcelada”
- Más dolorosa
- Bulto no puede ser reducido
Signos y sintomas de “Hernia Estrangulada”
- Nauseas
- Vómito
- Fiebre
- FC elevada
- Dolor repentino que se intesifica rápidamente
- Protuberancia roja → purpura oscuro
Tipos más comunes de hernias abdominales / ventrales
- Umbilical
- Incisional
- Epigástrica / de la línea alba
Se desarrolla cuando los órganos sobresalen a través del área del obligo. Más comun en < 3 años o > 40 años.
Hernia Umbilical
Causas de “Hernia Umbilical”
- Obesidad
- Embarazos múltiples
- Quiquido en la cavidad abd.
- Cirugía
- Dialisis peritoneal
- Factores congénitos
Sintomatología de “Hernia Umbilical”
- Protuberancia en zona de ombligo mas notoria la estar de pie o añ realizar esfuezo
- Dolor o molestias en zona
- Sensación de presión en zona
-Hinchazón abdominal especialmente despues de comer o relaizar esfuerzo
Con obtrucción:
- Dificultad para evacuar
- Dolor abdominal
- Nauseas y vómito en casos graves
Tratamiento de “Hernia Umbilical”
En bebes…
- La mayoria cierran solas antes de los 5 años
- Tecnica de retorno al interior
- Cirugía ( sx notable / mayor a 2 cm)
En adultos
- Cirugía
Ocurre cuando una porción del tejido o del intestino protruye a través de una debilidad o abertura en la pared abdominal en el sitio de una incisión quirúrgica previa.
Hernias Incicionales
Causas de “Hernias Incisionales”
Amplia gama de cirugías
Sintomatología de “Hernias Incisionales”
- Dolor en sitio de incisión
- Protuberancia en zona
- Molestias al relaizar actividad física
- Estreñimiento o dificultad para evacuar
- Nauseas y vómito (en casos graves)
Tratamiento de “Hernias Incisionales”
Cirugía de corrección
Es un tipo de hernia que se produce cuando una porción del tejido o del intestino protruye a través de una debilidad o apertura en la línea alba
Hernias epigástricas / de la línea alba
Causas de “Hernias Epigástricas”
- Cirugías
- Traumatismos
- Aumento de TA
- Embarazo
- Predisposición genética
Sintomatología de “Hernias Espigástricas”
- Dolor zona
- Protuberancia / bulto en zona
- Molestia al realizar actividad física
- Náuseas o vómitos (casos graves)
Tratamiento de “Hernias Espigástricas”
Introducción y colocación de malla
Clasificación de hernias inguinales
- Directas (adquirida)
- Indirectas (congénita)
Hernia que se desarrolla debido a una debilidad en la pared abdominal de la región de la ingle, donde los músculos se unen con ligamentos inguinales. Más común en adultos mayores debido al envejecimiento y desgaste.
Hernia Inguinal DIRECTA
Grupo de anomalías congénitas que comprenden una interrupción de la continuidád del esófago con o sin comunicación persistente con la tráquea.
Atresia Esofágica
Tipos de “Atresia Esofágica” y sus porcentajes de incidencia
A: Atresia esofágica (7%)
B: Atresia esofágica con fístula traqueal (2%)
C: Atresia esofágica con fístula traqueo-estomacal (86%)
D: Atresia esofágica con fístula traqueal y traqueo-estomacal (1%)
E: Fístula traqueoesofágica (4%)
Hernia eresultante de una anomalía congénita o debilidad persistente en el área la cual conduce el asa intestunal por un conducto anatómico natural
Hernia Inguinal INDIRECTA
Sintomatología de “Hernia Inguinal”
- Bulto en zona que se hace notorio con esfuerzo
- Dolor o ardor en zona
- Sensasion de pesadez en zona
- Debilidad en ingle
Llaga abierta o área en carne viva del tubo digestivo expuesto a ácido
Úlceras
Clasificación de “Úlceras”
Úlcera Gástrica
Úlcera Duodenal
Causa de “Ulceras”
- Heliobacter pylori
- Uso prolongado de AINES
Sintomatología de “Ulceras”
- Dolor / ardor en booca estomacal
- ACIDEZ
- Pesadez despues de comer
- Digestión lenta
- Exeso de GASES
- Indigestión
- Nauseas
- Vómito
- Plenitud
- Inchazón
- ERUCTOS
Tratamiento de “Ulceras”
- Antiácidos
- antibióticos
- Inhibidores de bomba de protones
Inflamación del apendice veriforme debido a una obstrucción de luz apendicular
Apendicitis
Causas de “Apendicitis”
- Fecalito
- Cuerpo extraño
- Tumor
- Parásito
Sintomatología de “Apendicitis”
- Dolor periumbilical y epigástrico → cuadrante inferior derecho
- Dolor que emperora con actividad física
- Escalofrios
- Temblores
- Heces duras
- Diarrea
- Fiebre
- Náuseas
- vómitos
Tratamiento de “Apendicitis”
Apendectomía y antibióticos
Inflamación de la vesícula biliar
Colecistitis
Causas de “Colecistitis”
- Colelitiasis
- Tumor
- Infección
- Embarazo
- Pérdida de peso abrupta
Sintomatología de “Colecistitis” NO COMPLICADA
- Dolor intenso en zona sup. der. de badomen
- Dolor que se extiende a hombro derecho o espalda
- Náuseas
- vómito
- Fiebre
Sintomatología de “Colecistitis” COMPLICADA
- Fiebre alta
- Vesícula palpable
- Inestabilidad hemodinámica (TA anormal)
Grados de Tokio de “Colecistitis”
Grado 1: inflamación leve
Grado 2: Grado 1 + leucocitosis mayor a 18 mil. masa palpable, clínica más de 72 hrs y peritonitis
Grado 3: Grado 2 + Disfunción orgánica