TEMA: ADAPTACIÓN CELULAR

Question 1

Mencione los tipos de adaptación celular

Answer 1

A) Actividad celular aumentada  Aumento del Número de Células (Hiperplasia)  Aumento del Tamaño de las Células (Hipertrofia)

B) Disminución de la Actividad Celular  Disminución del Tamaño de las Células (Atrofia Celular)  Disminución del Número de Células (Atrofia Tisular)

C) Cambios en la Morfología y Función de la Célula  Sustitución de una Célula por otra (Metaplasia)

Question 2

¿Qué es la Hiperplasia?

Answer 2

Es el aumento en el Número de Células de un órgano o tejido, habitualmente con aumento de volumen de los mismos.

Question 3

¿Cuáles son los mecanismos de la Hiperplasia?

Answer 3

a) Producción local aumentada de factores de crecimiento:
b) Acción Hormonal: como en el caso del útero, por efecto de los estrógenos, en este caso hay aumento de la replicación de ADN, y aumento de las células musculares lisas y epiteliales. Cuando se presenta por razones patológicas, suele estar acompañada de hipertrofia. Hay células incapaces de sufrir hiperplasia, pero aun así pueden sufrir hipertrofia, esto está ligado al factor de crecimiento TGF-β. La razón de esto es que la hipertrofia no implica división celular, pero la hiperplasia solo ocurre si la célula tiene la capacidad de sintetizar ADN.

Question 4

Mencione la Etiología de la Hiperplasia (Causa que genera la acción /enfermedad)

Answer 4

Estímulo Hormonal (útero gravido, mama durante el embarazo). Producción aumentada de factores de crecimiento

Question 5

Patogenia de la Hiperplasia

Answer 5

Duplicación del ADN y mitosis

Question 6

Fisiopatología de la Hiperplasia

Answer 6

Más células realizan la función

Question 7

¿Cómo se clasifica la Hiperplasia fisiológica?

Answer 7

La hiperplasia fisiológica se puede clasificar en:

 Hiperplasia hormonal, cuyo mejor ejemplo puede ser la proliferación del epitelio glandular de la mama femenina durante la pubertad y el embarazo, así como la hiperplasia fisiológica que se produce en el útero grávido.

 Hiperplasia compensadora, por ejemplo, la que se produce cuando se extirpa quirúrgicamente una parte del hígado (hepatectomía parcial). Riñón por nefrectomía unilateral.

Question 8

¿En qué consiste la Hiperplasia patológica?

Answer 8

La mayor parte de las formas de hiperplasia patológica representan casos de estimulación hormonal excesiva o los efectos de factores de crecimiento sobre las células efecto ras. La hiperplasia patológica está altamente relacionada con el origen de células cancerosas, debido a que la hiperplasia sirve como terreno fértil para la misma, pero es necesario diferenciar, una hiperplasia benigna de un tumor cancerígeno.

Question 9

Mencione los tipos de hiperplasia patológica hormonal

Answer 9

• Hiperplasia Endometrial
  -Hiperplasia Prostatica
  -Hiperplasia Tiroidea

Question 10

Describa la Hiperplasia Endometrial

Answer 10

Hiperplasia Endometrial: ocurre en las glándulas endometriales, cuando el proceso: Proliferación-Secreción-menstruacion (estrógeno/progesterona), se ve alterado, originando un aumento de estrógeno o ambas hormonas en mayor o menor cantidad. Recordando de Morfofisiologia III que: tras un periodo menstrual normal existe una proliferación de tejido (controlada por hormonas hipofisarias y estrógenos), esta proliferación es interrumpida cerca de 10 a 14 del ciclo siguiente por el aumento de progesterona. Si se prolonga el ciclo se genera un sangrado patológico.

Question 11

Describa la Hiperplasia Prostatica

Answer 11

Este aumento del tamaño de la glándula prostática es producido por un aumento relativo de los estrógenos (hormonas femeninas) sobre la testosterona (hormona masculina), que aparece en los hombres con la edad.

Question 12

Describa la Hiperplasia Tiroidea (Bocio)

Answer 12

común en zonas con déficit de consumo de Yodo.

Question 13

Mencione los factores de crecimiento de la Hiperplasia

Answer 13

Fibroblastos en la Reparación de Heridas  Virus del Papiloma Humano (VPH)

Question 14

¿Cómo puede ser la Hiperplasia?

Answer 14

Difusa(Ej. Pulmones) o nodular(Bocio/Tiroides por falta de Yodo)

Question 15

¿Qué es la hipertrofia?

Answer 15

Es el incremento del tamaño de las células de un órgano o tejido con aumento de tamaño del mismo. Es un órgano con la misma cantidad de células, pero estas son mas grandes.

Question 16

¿Cuáles son las causas de la Hipertrofia?

Answer 16

Aumento de la demanda funcional  Estímulo Hormonal Específico

Question 17

Etiología de la Hipertrofia

Answer 17

Mayor trabajo o función (útero gravido, estenosis valvular, ejercicio)

Question 18

Patogenia de la Hipertrofia ?

Answer 18

Mayor producción de componentes de la célula

Question 19

Fisiopatología

Answer 19

Aumenta la función celular

Question 20

¿Dónde se produce la Hipertrofia?

Answer 20

La hipertrofia puede ser fisiológica o patológica, se da a diferencia de la hiperplasia (que solo ocurre en células con capacidad mitótica), en células que poseen o no capacidad mitótica.

Question 21

¿Debido a cuáles factores ocurre ma hipertrofia fisiológica ?

Answer 21

Ocurre principalmente debido a dos factores:

 Aumento de la demanda funcional:  Músculos Estriado: sucede tanto en el cardiaco como en el esquelético, al aumentar la demanda es necesaria una hipertrofia del musculo para cumplir con la función, como ejemplo se puede ver en los Físico-Culturistas y Obreros Metalúrgicos; en el corazón suele aparecer cuando hay hipertensión, o déficit valvular.

 Estímulo Hormonal Específico:
 Útero durante el embarazo: similar al aumento de la mama.
 Mama durante la lactancia: este es un ejemplo de hipertrofia acompañada de hiperplasia; en este caso ambas mediadas por los receptores estrogenicos en el musculo liso, que generan un aumento en la síntesis de proteínas y por lo tanto del tamaño celular. De la misma forma actúan la prolactina.

Question 22

¿A qué son similares los cambios de la Hipertrofia?

Answer 22

Los cambios en la hipertrofia, son similares a los ocurridos durante el desarrollo fetal y embrionario, ya que se activan muchos genes similares, pero con diferencias principalmente en los factores de crecimiento

Question 23

¿Cuáles son los factores por los que ocurre la hipertrofia patológica?

Answer 23

 Aumento de la Demanda Funcional: 
-Miocardio en la hipertensión arterial o estenosis valvular (Sobrecarga hemodinámica crónica)

 Estímulo Hormonal Específico:
- Bocio Tiroideo

La hipertrofia ya sea patológica o fisiológica puede conllevar a una apoptosis celular, necrosis, perdida de la funcionalidad (en el caso del musculo se pierden las miofibrillas).

Question 24

¿Qué es la Atrofia?

Answer 24

Disminución del tamaño de la célula por pérdida de sustancia celular y/o disminución del número de células.

Question 25

Etiología de la Atrofia

Answer 25

Isquemia, Inmovilización, menopausia, denervacion, envejecimiento, nutrición inadecuada, presión, inflamación crónica

Question 26

Patogenia de la atrofia

Answer 26

Producción y/o degradación de componentes

Question 27

Fisiopatología de la Atrofia

Answer 27

Disminuye la función celular

Question 28

La atrofia puede ser:

Answer 28

Cuando se afecta un número suficiente de células, todo el tejido u órgano disminuye de tamaño o se atrofia. La atrofia puede ser fisiológica o patológica.

Question 29

¿En qué consiste la Atrofia fisiológica?

Answer 29

Regresión de estructuras embrionarias (Conducto tirogloso, timo en el desarrollo).
 Atrofia uterina antes del parto.

Question 30

Características de la Atrofia Patológica

Answer 30

Puede ser localizada o generalizada.

Aunque las células atróficas pueden llegar a ser disfuncionales, no son células muertas.

No se conoce con precisión la bioquímica de la atrofia, se presume que afecta la síntesis de proteínas; pero se sabe que en una célula atrofiada los procesos de lisis si funcionan correctamente.

Question 31

Defina metaplasia y mencione características

Answer 31

Cambio reversible en el cual una célula adulta y normal (epitelial o mesenquimal) es sustituida por otro tipo de célula adulta y normal. Puede ser localizada o difusa.

También puede representar la sustitución adaptativa de unas células más sensibles al estrés por otros tipos celulares que soporten mejor las condiciones adversas.

Question 32

Etiología de la Metaplasia

Answer 32

Agresiones crónicas por sustancias químicas o por agentes físicos (epitelio tráqueal del fumador, mucosa gástrica)

Question 33

Patogenia de la metaplasia

Answer 33

Agresión a las células genera cambios mecánicos como defensa

Question 34

Fisiopatología

Answer 34

Se pierde la función normal del epitelio (mucoso, ciliado)

Question 35

Características de la metaplasia epitelial

Answer 35

De epitelio columnar a escamoso: común en casos de irritación, de presencia de agentes extraños, o de heridas se suele observar en:

 Epitelio respiratorio (fumadores)
 Epitelio endocervical (cuello uterino) infección por “VPH”. Cervicitis Crónica.  Conductos excretores de páncreas, glándulas salivales y conductos biliares (Cálculos)

 De epitelio escamoso a Columnar:
 Epitelio esofágico (Esófago de Barrett): en la que el epitelio escamoso del esófago es sustituido por células cilíndricas de tipo intestinal. Los cánceres resultantes que pueden surgir son (adeno) carcinomas glandulares.

Question 36

Características de la metaplasia mesenquimal

Answer 36

Fenómeno menos conocido que implica la sustitución de fibroblastos por otras células como condroblastos u osteoblastos y síntesis de cartílago o hueso en sitios no habituales

Por ejemplo, la formación de hueso en el músculo (que se denomina miositis osificante) se observa a veces tras una fractura ósea. Este tipo de metaplasia no representa de forma tan clara una respuesta adaptativa.

La metaplasia parece originarse por la reprogramación de las células madre que sabemos existen en la mayor parte de los epitelios (denominadas células de reserva), o bien de las células mesenquimales indiferenciadas presentes en el tejido conjuntivo.

Question 37

¿Qué es la autofagia?

Answer 37

Digestión lisosomal de los propios componentes celulares

Question 38

Mencione otro fenómeno que no sea adaptación celular

Answer 38

Displasia

Question 39

¿Cuál es la etimología de la Displasia?

Answer 39

Crecimiento desordenado

Alteración reversible en células adultas que se manifiesta por variaciones en su volumen, forma y organización Se presenta en los epitelios que sufren irritación crónica Predispone a una transformación Neoplásica

Question 40

Características de la displasia

Answer 40

Pleomorfismo (dos o más formas estructurales en su desarrollo) Celular y Nuclear
 Núcleos Hipercromáticos
 Mitosis Aumentadas (Típicas – Normales)
 Pérdida de la Polaridad de las Células Epiteliales.

Hace referencia a una anormalidad en el aspecto de las células debido a alteraciones en el proceso de maduración de las mismas. Es una lesión celular caracterizada por una modificación irreversible del ADN que causa la alteración de la morfología y/o de la función celular. Si se produce un incremento en el número de células se convierte en una hiperplasia. La displasia también puede acabar provocando una neoplasia, ya sea en forma de carcinoma in situ, cuando es benigna, o de cáncer, cuando no se respetan los límites del tejido y por lo tanto se convierte en maligna.

Question 41

Mencione y Describa los trastornos del desarrollo

Answer 41

Agenesia: Ausencia del desarrollo total de un órgano, debido a un estímulo lesivo recibido durante la embriogénesis  Aplasia: En este trastorno se produce un esbozo rudimentario del órgano  Hipoplasia: Incapacidad de un órgano para alcanzar el volumen adulto completo

Question 42

¿Qué es la Teratologia?

Answer 42

Ciencia que estudia las causas y efectos de las malformaciones congénitas Terato: Prefijo que significa “Monstruo”

Question 43

Definición de Teratogeno y su etiologia

Answer 43

Teratogeno: Lo que produce malformaciones durante el desarrollo prenatal  Agentes físicos (Rayos X)  Agentes Químicos (Fármacos, Alcohol)  Virus (Rubeola, Citomegalovirus)  Factores Ambientales (Edad Materna, Estado de salud)

Mayor Peligro durante la órgano-génesis, de la tercera a duodécima semana de gestación

Question 44

Cuándo hay mayor peligro de sufrir un efecto teratogeno

Answer 44

Mayor Peligro durante la órgano-génesis, de la tercera a duodécima semana de gestación