Tema 8. Tumores cutáneos Flashcards

1
Q

Signo de Leser-Trélat

A

Múltiples queratosis seborreicas pruriginosas

Síndrome paraneoplásico de cáncer de estómago (gastrointestinales)

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2
Q

Nevus de células fusiformes

A

Nevus de Spitz

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3
Q

Nevus de Spitz

A

Cupuliforme en niños y jóvenes en cara y extremidades

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4
Q

Nevus de Sutton

A

Halo Nevus, despigmentación alrededor del nevus que resalta con luz de Wood, tiende a desaparecer

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5
Q

Malformaciones vasculares

A

Presentes al nacimiento, no crecen ni desaparecen

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6
Q

Hemangioma

A

Aparecen tras el nacimiento, 3 fases: Crecimiento rápido –> Fase de estado –> Fase de involución

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7
Q

TTo de malformaciones vasculares

A

Laser decolorante pulsado

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8
Q

TTO hemangiomas

A

Propanolol o timolol tópico

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9
Q

Hemangioma cavernoso

A

Malformación venosa se asocia a síndrome de Kassabach-Merrit

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10
Q

Botriomicoma o granuloma piógeno

A

Proliferación vascular tras traumatismo que crece rápidamente y sangra con facilidad

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11
Q

Xeroderma pigmentosum

A

Alteración de la reparación enzimática del ADN

Lesión precancerosa con afectación ocular 80%

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12
Q

Nevus sebáceo de Jadassohn

A

Alopecia amarillenta al nacimiento puede degenerar a tumores benignos o malignos (basocelular)

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13
Q

Lesiones precancerosas mucosas

A

Leucoplasia
Queilitis actínica
Liquen erosivo

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14
Q

Etiología de los carcinomas epidermoides

A

Activación del oncogén MYC

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15
Q

Factores predisponentes a carcinomas epidermoides farmacológicos

A

Inmunosupresores (Cáncer más frecuente en trasplante)
Anti- TNF
Anti-BRAF (tto en el melanoma)

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16
Q

Gen implicado en los carcinomas basocelulares

A

PTCH1 (vía Hedgedog)

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17
Q

Tipo más frecuente de carcinoma basocelular

A

Nódulo-ulcerativo

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18
Q

Vismodegib

A

Inhibidor de la vía Hedgedog para tto de carcinoma basocelular si no puede cirugía o RT

19
Q

TTo de elección de carcinomas epidermoides

A

Cirugía con márgenes de 4-6 mm (Mohs)

20
Q

Mutaciones melanoma

A

Mutación BRAF 60% que se encuentra con más frecuencia en codón V600E

21
Q

Cromosomas y locus afectados en melanoma

A

Cr 9, locus CDKN2A (predispone a cáncer páncreas)
Cr 12 CDK4
Cr 16 MC1R (Melanocortina)

22
Q

Satelitosis

A

Lesiones dérmicas a <2 cm del melanoma que indican diseminación linfática

23
Q

Melanomas de mejor y peor pronóstico

A

Mejor pronóstico: léntigo maligno

Peor pronóstico: Nodular

24
Q

Signo de Hutchinchon

A

Propagación de pigmento hacia la cutícula en melanoma acral

25
Q

Melanoma desmoplásico

A

Tendencia a la fibrosis e invasión neural con alta tendencia de recurrencia local

26
Q

Nivel 4 de Clark

A

Dermis reticular

27
Q

Cuando se hace ganglio centinela

A

Si Breslow >0,8 mm
o si índice mitótico >2 o invasión linfovascular
o Ulceración (T1b)

28
Q

Si ganglio positivo

A

Vigilancia estrecha: Exploración física + ECO cada 3-12 meses durante 2-3 años + TTo complementario

29
Q

Tratamiento complementarios

A

Nivolumab
Pembrolizumab
Dabrefenib/Trametinib (Si BRAF mutado)

30
Q

Aldesleucina

A

Inmunoterapia IL2 para estadio IV con buen estado, requiere UCI por efectos tóxicos

31
Q

TTo de metástasis aisladas

A

Inyección de T-VEC en M1 cerebrales

32
Q

TTO de primera línea en melanoma metastásico con mutación V600E en el gen BRAF

A

Vemurafenib

33
Q

Otros anti BRAF

A
Dabrafenib 
Trametinib (inhibidor de MEK)
Cobimetinib (inhibidor de MEK)
34
Q

Inhiben MEK

A

Encorafenib

Binimetinib

35
Q

Combinaciones

A

Dabrafenib + Trametinib
Vemurafenib + Cobimetinib
Encorafenib + Binimetinib

36
Q

Si BRAF no mutado

A

Ipilimumab (CTL4)
Pembrolizumab (PD-1)
Nivolumab (PD-1)

37
Q

Fases de la micosis fungoides

A

Premicósica: pápulas o máculas eritematoescamosas
Infiltrativa: Placa eritematosas infiltradas
Tumoral: Lesiones tuberonodulares

38
Q

Tríada del síndrome de Sezary

A

Eritrodermia +
Linfadenopatías +
Células de Sezary

39
Q

Bexaroteno

A

Retinoide para el tratamiento de la micosis fungoide en fase tumoral

40
Q

Mastocitosis cutánea más frecuente

A

Urticaria pigmentosa

41
Q

Mastocitoma solitario

A

Involuciona en 3-4 años

42
Q

Dx de leucemia mastocítica

A

Biopsia de médula ósea

43
Q

Acroqueratosis paraneoplásica de Bazex

A

Hiperqueratosis en zonas acrales asociadas a neoplasias del tracto aerodigestivo alto, realizar fibrogastroscopia