Tema 8. Neoplasias Flashcards

1
Q

Si me hablan de lesión “untuosa” pienso en…

A

Queratosis seborreica

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2
Q

Lesiones precancerosas que pueden evolucionar a carcinoma basocelular

A
  • Nevus sebáceo de Jadassohn
  • Sd de Gorlin (sd del nevus basocelular)
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3
Q

Tumor de evolución rápida, en zonas expuestas en ancianos, con forma de pápula con crater de tapón córneo ….

A

Queratoacantoma

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4
Q

Lesión en zonas fotoexpuestas que raspa al tacto …

A

Queratosis actínica

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5
Q

Lesión blanca en mucosa oral que no se desprende al raspado

A

Leucoplasia

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6
Q

Lesión blanca en mucosa oral que se desprende al raspado

A

Candidiasis

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7
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de leucoplasia oral

A

Alcohol y tabaco

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8
Q

La leucoplasia oral puede evolucionar a …

A

Carcinoma epidermoide

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9
Q

Qué es la queilitis actínica

A

Queratosis actínica en el labio

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10
Q

Placa de alopecia sobre la que sale una lesión verrucosa y puede llegar a aparecer un basocelular ….

A

Nevus sebáceo de Jadassohn

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11
Q

Nevus displásico puede evolucionar a …

A

Melanoma

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12
Q

Nevus sebáceo de Jadassohn puede evolucionar a …

A

Carcinoma basocelular
(cuidado se llama nevus, pero no maligniza a melanoma)

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13
Q

Erupción diseminada y precoz de verrugas planas por VPH

A

Epidermoplasia verruciforme de Lewandowsky

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14
Q

En qué consiste el sd de Gorlin

A

Multiples basocelulares a lo largo de la vida + anomalías esqueléticas, mandibulares, oculares y neurológicas

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15
Q

Tumor cutáneo maligno más frecuente

A

Basocelular

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16
Q

Cómo es un carcinoma basocelular

A

Placa perlada o brillante con telangiectasias en la superficie

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17
Q

Cómo es un carcinoma epidermoide

A

Pápula o úlcera con costras que sangra con facilidad
Úlcera que no cura

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18
Q

Variante del basocelular destructiva que crece en profundidad

A

Ulcus rodens

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19
Q

Un carcinoma basocelular aparece sobre … mientras que un epidermoide sobre ….

A

Un carcinoma basocelular aparece sobre PIEL SANA mientras que un epidermoide sobre LESIONES PREMALIGNAS

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20
Q

Vismodegib es un fármaco que se utiliza en ….

A

Carcinoma Vasocelular en casos avanzados o no candidatos a cirugía

“Como beber un BASO de VINO”

21
Q

Dentro de los cánceres no melanoma, es de peor pronóstico …

A

Epidermoide&raquo_space;»>basocelular

22
Q

Afectación de mucosas en epidermoide y basocelular

A

Epidermoide SÍ afecta a mucosas
Basocelular NO

23
Q

Lesiones que pueden evolucionar a melanoma en orden de riesgo

A
  1. nevus Displásico
  2. nevus melanocítico Congénito gigante
  3. nevus Azul celular
24
Q

Cual es el tipo de melanoma más frecuente

A

Melanoma de extensión superficial

(es el más extendido)

25
Q

Cual es el tipo de melanoma de mejor pronóstico

A

Lentigo maligno melanoma
(la palabra melanoma va muy al final = bueno)

26
Q

El tipo de melanoma más frecuente en raza negra y asiática

A

Melanoma lentiginoso acral

27
Q

Cual es el tipo de melanoma de peor pronóstico

A

Melanoma nodular

28
Q

Cual es el tipo de melanoma que tiene un crecimiento vertical desde el inicio

A

Melanoma nodular

29
Q

Tipo de melanoma típico de ancianos

A

Lentigo maligno melanoma

30
Q

Niveles de Clark

A
  1. Invasión de epidermis solo
  2. Mínima invasión de dermis
  3. Invasión de dermis PA-PI-LAR
  4. Invasión de dermis RE-TI-CU-LAR
  5. Invasión de hipodermis
31
Q

Cómo se mide el indice de Breslow

A

Desde la capa granulosa hasta la última célula en profundidad

32
Q

Ampliación de márgenes del melanoma

A

Ca in situ: 0,5 cm
0-1 mm: 1 cm
1-2 mm: 1-2 cm
>2 mm: 2 cm

33
Q

Pronóstico melanoma (orden de importancia)

A

Mtx sistémicas
Mtx ganglionares (satelitosis)
Breslow
Número de mitosis
Ulceración
LDH

34
Q

efecto adverso de vemurafenib

A

Inhibidor BRAF : queratoacantomas y carcinomas espinocelulares.
Tb: pirexia, uveitis

UBeitis
Rash + queratoacantomas + CE
Asociado a IT da vitíligo
Fiebre

35
Q

Efecto adverso de inmunoterapia de melanoma

A

Vitíligo (indica buen pronóstico)

36
Q

Fases micosis fungoide

A

Macular
Placas o infiltrativa: en epidermis
Tumoral: invasion de dermis (perdida de epidermotropismo)

37
Q

Características histológicas de la micosis fungoide

A

Epidermotropismo
Microabscesos de Pautrier
Linfocítos atípicos con nucleos cerebriformes

38
Q

Hablamos de Sd de Sezary cuando

A

Síntomas sistémicos + >10% linfocitos atípicos con nucleo cerebriforme en sangre

39
Q

Tratamiento micosis fungoide

A

Maculas: corticoides
Placas: PUVA
Tumoral: QT, RT, retinoides

40
Q

El signo de Darier es típico de

A

Mastocitosis

Al tocar la piel aparece prurito, eritema e hinchazon

41
Q

Mastocitosis con signo de Darier -

A

Telangiectasia macular (propia de adultos)

42
Q

Gold standard diagnóstico de mastocitosis

A

Biopsia MO/ tej extra cutáneos (mastocitos >15 por agregado)

43
Q

Tto de ca epidermoide y basocelular diseminado (no qx)

A

Basocelular: vismodegib, sonidegib
Epidermoide: cemiplimab

44
Q

Cemiplimab es un

A

Anti PD1

45
Q

Vismodegib y sonidegib son

A

Inhibidores de la via hedgehog

46
Q

En el melanoma metastásico, ¿hay que determinar alguna mutación antes de dar un tto?

A

Hay que ver si BRAF está mutado (los inhibidores de BRAF solo se dan si está mutado)

No hace falta determinar si el tumor expresa PD1.

47
Q

Opciones de tto melanoma metastásico

A

BRAF mutado:
-inhibidores BRAF + inhib MEK
-inmunoterapia (PD1)

BRAF no mutado
-inmunoterapia

48
Q

V o F
El melanoma no es radiosensible

A

V
Se opera o terapias dirigidas

49
Q

Tratamiento melanoma con metástasis cerebrales

A

Pembrolizumab + Ipilimumab
(AntiPD1 + CTLA4)