Tema 8. Neoplasias

Question 1

Si me hablan de lesión “untuosa” pienso en…

Answer 1

Queratosis seborreica

Question 2

Lesiones precancerosas que pueden evolucionar a carcinoma basocelular

Answer 2

• Nevus sebáceo de Jadassohn
• Sd de Gorlin (sd del nevus basocelular)

Question 3

Tumor de evolución rápida, en zonas expuestas en ancianos, con forma de pápula con crater de tapón córneo ….

Answer 3

Queratoacantoma

Question 4

Lesión en zonas fotoexpuestas que raspa al tacto …

Answer 4

Queratosis actínica

Question 5

Lesión blanca en mucosa oral que no se desprende al raspado

Answer 5

Leucoplasia

Question 6

Lesión blanca en mucosa oral que se desprende al raspado

Answer 6

Candidiasis

Question 7

Factores de riesgo para el desarrollo de leucoplasia oral

Answer 7

Alcohol y tabaco

Question 8

La leucoplasia oral puede evolucionar a …

Answer 8

Carcinoma epidermoide

Question 9

Qué es la queilitis actínica

Answer 9

Queratosis actínica en el labio

Question 10

Placa de alopecia sobre la que sale una lesión verrucosa y puede llegar a aparecer un basocelular ….

Answer 10

Nevus sebáceo de Jadassohn

Question 11

Nevus displásico puede evolucionar a …

Answer 11

Melanoma

Question 12

Nevus sebáceo de Jadassohn puede evolucionar a …

Answer 12

Carcinoma basocelular
(cuidado se llama nevus, pero no maligniza a melanoma)

Question 13

Erupción diseminada y precoz de verrugas planas por VPH

Answer 13

Epidermoplasia verruciforme de Lewandowsky

Question 14

En qué consiste el sd de Gorlin

Answer 14

Multiples basocelulares a lo largo de la vida + anomalías esqueléticas, mandibulares, oculares y neurológicas

Question 15

Tumor cutáneo maligno más frecuente

Answer 15

Basocelular

Question 16

Cómo es un carcinoma basocelular

Answer 16

Placa perlada o brillante con telangiectasias en la superficie

Question 17

Cómo es un carcinoma epidermoide

Answer 17

Pápula o úlcera con costras que sangra con facilidad
Úlcera que no cura

Question 18

Variante del basocelular destructiva que crece en profundidad

Answer 18

Ulcus rodens

Question 19

Un carcinoma basocelular aparece sobre … mientras que un epidermoide sobre ….

Answer 19

Un carcinoma basocelular aparece sobre PIEL SANA mientras que un epidermoide sobre LESIONES PREMALIGNAS

Question 20

Vismodegib es un fármaco que se utiliza en ….

Answer 20

Carcinoma Vasocelular en casos avanzados o no candidatos a cirugía

“Como beber un BASO de VINO”

Question 21

Dentro de los cánceres no melanoma, es de peor pronóstico …

Answer 21

Epidermoide&raquo_space;»>basocelular

Question 22

Afectación de mucosas en epidermoide y basocelular

Answer 22

Epidermoide SÍ afecta a mucosas
Basocelular NO

Question 23

Lesiones que pueden evolucionar a melanoma en orden de riesgo

Answer 23

1. nevus Displásico
2. nevus melanocítico Congénito gigante
3. nevus Azul celular

Question 24

Cual es el tipo de melanoma más frecuente

Answer 24

Melanoma de extensión superficial

(es el más extendido)

Question 25

Cual es el tipo de melanoma de mejor pronóstico

Answer 25

Lentigo maligno melanoma (la palabra melanoma va muy al final = bueno)

Question 26

El tipo de melanoma más frecuente en raza negra y asiática

Answer 26

Melanoma lentiginoso acral

Question 27

Cual es el tipo de melanoma de peor pronóstico

Answer 27

Melanoma nodular

Question 28

Cual es el tipo de melanoma que tiene un crecimiento vertical desde el inicio

Answer 28

Melanoma nodular

Question 29

Tipo de melanoma típico de ancianos

Answer 29

Lentigo maligno melanoma

Question 30

Niveles de Clark

Answer 30

1. Invasión de epidermis solo 2. Mínima invasión de dermis 3. Invasión de dermis PA-PI-LAR 4. Invasión de dermis RE-TI-CU-LAR 5. Invasión de hipodermis

Question 31

Cómo se mide el indice de Breslow

Answer 31

Desde la capa granulosa hasta la última célula en profundidad

Question 32

Ampliación de márgenes del melanoma

Answer 32

Ca in situ: 0,5 cm 0-1 mm: 1 cm 1-2 mm: 1-2 cm >2 mm: 2 cm

Question 33

Pronóstico melanoma (orden de importancia)

Answer 33

Mtx sistémicas Mtx ganglionares (satelitosis) Breslow Número de mitosis Ulceración LDH

Question 34

efecto adverso de vemurafenib

Answer 34

Inhibidor BRAF : queratoacantomas y carcinomas espinocelulares. Tb: pirexia, uveitis UBeitis Rash + queratoacantomas + CE Asociado a IT da vitíligo Fiebre

Question 35

Efecto adverso de inmunoterapia de melanoma

Answer 35

Vitíligo (indica buen pronóstico)

Question 36

Fases micosis fungoide

Answer 36

Macular Placas o infiltrativa: en epidermis Tumoral: invasion de dermis (perdida de epidermotropismo)

Question 37

Características histológicas de la micosis fungoide

Answer 37

Epidermotropismo Microabscesos de Pautrier Linfocítos atípicos con nucleos cerebriformes

Question 38

Hablamos de Sd de Sezary cuando

Answer 38

Síntomas sistémicos + >10% linfocitos atípicos con nucleo cerebriforme en sangre

Question 39

Tratamiento micosis fungoide

Answer 39

Maculas: corticoides Placas: PUVA Tumoral: QT, RT, retinoides

Question 40

El signo de Darier es típico de

Answer 40

Mastocitosis Al tocar la piel aparece prurito, eritema e hinchazon

Question 41

Mastocitosis con signo de Darier -

Answer 41

Telangiectasia macular (propia de adultos)

Question 42

Gold standard diagnóstico de mastocitosis

Answer 42

Biopsia MO/ tej extra cutáneos (mastocitos >15 por agregado)

Question 43

Tto de ca epidermoide y basocelular diseminado (no qx)

Answer 43

Basocelular: vismodegib, sonidegib Epidermoide: cemiplimab

Question 44

Cemiplimab es un

Answer 44

Anti PD1

Question 45

Vismodegib y sonidegib son

Answer 45

Inhibidores de la via hedgehog

Question 46

En el melanoma metastásico, ¿hay que determinar alguna mutación antes de dar un tto?

Answer 46

Hay que ver si BRAF está mutado (los inhibidores de BRAF solo se dan si está mutado) No hace falta determinar si el tumor expresa PD1.

Question 47

Opciones de tto melanoma metastásico

Answer 47

BRAF mutado: -inhibidores BRAF + inhib MEK -inmunoterapia (PD1) BRAF no mutado -inmunoterapia

Question 48

V o F El melanoma no es radiosensible

Answer 48

V Se opera o terapias dirigidas

Question 49

Tratamiento melanoma con metástasis cerebrales

Answer 49

Pembrolizumab + Ipilimumab (AntiPD1 + CTLA4)