Tema 2. Enfermedades sistémicas Flashcards
Enfermedades que producen madarosis
- Tricotilomanía
- Hipo/ hipertiroidismo
- Lupus, dermatitis atópica
- Infecciones (lepra, sífilis)
- Déficits nutricionales (zinc, Fe, marasmo)
- Fármacos
Enfermedades con fenómeno de patergia
Pioderma gangrenoso
Sd Sweet
Behcet
Qué es el fenómeno de patergia
Aparición de una pústula 24-48h tras un traumatismo en la piel
Enf a las que se asocia el pioderma gangrenoso
AR
Behcet
CU (EII)
Sd mieloproliferativos
El pioderma gangrenoso y el eritema nodoso van dependientes o independientes al curso de la EII
Pioderma gangrenoso: independiente del curso de le enf
Eritema nodoso: paralelo a la enfermedad (+ frec crohn)
Que es la dermopatía diabética y donde suele aparecer
Placas y papulas hiperpigmentadas en la cara anterior de la tibia, autoinvolutivas pero recidivantes
Que es la necrobiosis lipoídica diabeticorum y donde suele aparecer
Placas eritomatoamarillentas + telangiectasias en cara anterior de tibia
Tratamiento necrobiosis lipoídica diabeticorum
Corticoides tópicos (mala respuesta en gral)
Lesión anular en dorso de las manos en paciente diabético …
Granuloma anular
Histología del granuloma anular
Necrobiosis del colágeno
La aparición de xantelasma (xantoma en los párpados) se suele asociar a …
A ninguna enfermedad
La aparición de un xantoma estriado palmar se suele asociar a …
Disbetalipoproteinemia tipo III
La aparición de un xantoma tendinoso se suele asociar a …
Hipercolesterolemia familiar tipo IIa
Eritema necrolítico migratorio se asocia a …
Glucagonoma
El cagón hace caca negra (necrolítico) en muchos sitios (migratorio)
Células fantasma pensar en …
Afectación de páncreas (pancreatitis o cancer)
Tto pioderma gangrenoso
Corticoides sistémicos
NO CIRUGÍA porque al tener fenómeno de patergia le vas a empeorar la lesión
Cuando un pioderma gangrenoso se asocia a un sd mieloproliferativo, ¿aparece antes o despues del dx?
¿y cuando se asocia a colitis ulcerosa?
- Pioderma gangrenoso – 2. Sd mieloproliferativo
- CU — 2. Pioderma gangrenoso
Qué es el sd Gianotti-Crosti?
Brote de lesiones papulosas peribucales, en manos y pies en un niño pequeño con primoinfección VHB
El sd de Raynaud puede aparecer como sd paraneoplásico de …
Mieloma múltiple
Datos que indican malignidad de una acantosis nigricans
Afectación mucosa y queratodermia palmoplantar
La acantosis nigricans maligna es típica de
Ca gástrico
(nigricans= los negros tienen hambre porque tienen el estomago vacio)
Patologías donde aparece acantosis nigricans
Obesos
DM
Acromegalia, Cushing
SOP, tto con estrógenos
Ante una queratodermia palmoplantar debemos sospechar
Neoplasia digestiva o de pulmón
Eritema gyratum repens se asocia a
Carcinomas de pulmón
(lesiones eritematosas de bordes serpentiginosos que hacen figuras como de vetas de la madera)
Ictiosis adquirida paraneoplásica
Linfoma Hodgkin
Sindrome de Sweet se puede asociar a …
LMA
Qué es el signo de Lesser-Trelat
Aparición súbita de muchas queratosis seborreicas
Por qué se produce la acrodermatitis enteropática
Déficit heredado (AR) para la absorción de Zn
La “cara de payaso” es típica de ….
acrodermatitis enteropática
Tto acrodermatitis enteropática
Suplementos de zn toda la vida
El “collar de casal” aparece en …
Pelagra (deficit de B3) junto con 3D:
-demencia
-diarrea
-dermatitis
Forma de lupus cutáneo que no se asocia a LES
Lupus discoide crónico > lupus subagudo
Forma de lupus que produce alopecia cicatricial
Lupus crónico discoide
Qué hay que saber del pseudoxantoma elástico
Piel de pollo desplumado
Estrías angioides de la retina
Sd Marfan
-Estrías de distensión
-Luxación del cristalino
-Aneurismas aorta
Qué es el fenómeno de koebner
Aparición de lesiones cutaneas de una enfermedad tras producir en la piel un traumatismo, siguiendo la distribución de éste
Enfermedades con fenómeno de Koebner
Sr Koebner: su PI-SO LE XA-Ve a LI-MOn dulce
Pitiriasis rubra pilaris
Psoriasis
Leishmaniasis
Xantomas
Verrugas
Liquien plano
Mollusco contagioso
Sd Sweet
+vasculitis
Clínica típica de Porfiria Cutánea Tarda
- Fragilidad cutánea (ampollas en dorso mano con luz solar)
- Hipertricosis malar
- Hiperpigmentación
- Quistes millium
POrfiria = amPOllas
Cutanea = alt Color = hiperpigmentación
Tarda = hiperTricosis
V o F
La Porfiria Cutánea tarda se asocia en un 80% a enfermedades hepáticas
V
¿Por qué se producen las porfirias?
Alteraciones en el metabolismo del grupo hemo –> se acumulan porfirinas
Diagnóstico PCT
Uroporfirina y coproporfirinas en orina (orina oscura)
Tratamiento PCT
Fotoprotección
Cloroquina
Flebotomías
¿Cual es la porfiria cutánea que produce mutilaciones?
Porfiria eritropoyética de Gunther
mUtilaciones-gUnther
Clínica de porfiria aguda intermitente
Abdomino-psico-neurológico
(dolor abd cólico, neuropatía motora, psicosis)
Tto porfiria aguda intermitente
Hem arginato iv
Un cambio de coloración en la orina con reactivo Ehrlich, debe hacernos pensar en
Porfiria aguda intermitente (no cutánea)
Qué es la enfermedad de Rendu-Osler
- AD
- Telangiectasias en piel y mucosas
- Anemia por epistaxis o poliglobulia por fistulas pulmonares
lesión cutánea más frecuente y más característica de la sarcoidosis
- Lo +F: eritema nodoso
- Lo +característico: lupus pernio
Lesiones sobre cicatrices pensar en
Sarcoidosis
Las manchas café con leche, deben hacernos pensar en:
Neurofibromatosis
Sd McCune-Albright
Anemia de Fanconi
