Tema 6 - Anemias Megaloblásticas

Question 1

Clínica del déficit de B12

Answer 1

A. Digestiva: glositis atrófica de Hunter, malabsorción por afectación mucosa intestinal B.Neurológica: Polineuropatía (SNP, lo + frec) > Degenracion combinada subaguda ME > demencia (descartar deficit de B12 e hipituroidismo en todas las demencias)

Question 2

Clínica déficit folato

Answer 2

A. Digestiva igual que B12 B.Neurologica NOOOOO

Question 3

Tratamiento déficit de folato

Answer 3

Ácido FÓLICO O FOLÍNICO 1mg/24h

Question 4

Tratamiento déficit B12

Answer 4

B12 + FÓLICO (porque el déficit de B12 ocasiona un déficit intracelular de folato!!)

Question 5

Tratamiento / seguimiento anemia perniciosa (causa + frec malabsorcion B12)

Answer 5

A. B12 vo/parent DE POR VIDA B. GASTROSCOPIAS PERIODICAS (+riesgo de PÓLIPOS gástricos –> riesgo adenocarcinoma gástrico aumenta x2)

Question 6

Causa + frecuente de anemia megaloblástica

Answer 6

Deficiencia de FOLATO

Question 7

A qué nivel del tubo digestivo se absorbe la B12(+FI)? y el ácido fólico?

Answer 7

B12+FI: en ÍLEON TERMINAL ÁCIDO FÓLICO: en YEYUNO

Question 8

A qué nivel del TGI se segrega el FI y a qué nivel se une a B12?

Answer 8

Secreción: ESTÓMAGO Unión B12-FI: DUODENO Absorción B12-FI: ÍLEON TERMINAL (receptores cubilina, específicos para B12+FI, si falta FI no se absorbe B12)

Question 9

Causa más frecuente de macrocitosis (sin anemia asociada)

Answer 9

ALCOHOLISMO