Tema 4 - Anemia Ferropenica

Question 1

Mejor metodo para valorar ferropenia (pero no suele pedirse)

Answer 1

BIOPSIA DE M.O.

Question 2

Primer valor de la analitica que se altera ante ferropenia, último en responder al tratamiento, y mejor parámetro para detectar ferropenia después de la biopsia de médula ósea

Answer 2

FERRITINA BAJA

Question 3

AS en la anemia ferropénica: cómo está el VCM, CHCM, Ferritina, sideremia, transferrina, IST, receptor soluble de transferrina; leucos, plaquetas, protoporf libre hematie, ADE, bx MO

Answer 3

VCM bajo (<80), CHCM bajo (<31) (microcitica hipocromica), ferritina baja, sideremia baja, transferrina alta, receptor soluble transferrina alto, IST bajo porque es como una villavesa vacia, leucos bajos, plaquetas altas (ferropenia es causa de trombocitosis), protoporf libre alta, ADE alto (dif talasemia q es normal), bx mo: disminucion/ausencia depositos Fe++

Question 4

Primera causa de ferropenia en mujeres edad fertil

Answer 4

Pérdidas ginecológicas

Question 5

Primera causa de ferropenia en hombres y mujeres postmenopausicas

Answer 5

Sangrado digestivo (descartar CCR)

Question 6

IST normal, VCM normal, CHCM normal

Answer 6

IST 33%, VCM 80-100 fl, CHCM 31-37 g/dL

Question 7

Tratamiento de la ferropenia

Answer 7

Sal ferrosa oral 100-200 mg/día

Question 8

¿Hasta CUÁNDO daremos hierro oral (en forma de sal ferrosa) para tratar una ferropenia? ¿Cuándo parar?

Answer 8

Hasta NORMALIZACIÓN DEPÓSITOS HIERRO (FERRITINA 20-200 ug/mL), lo cual ocurre entre 4-6 semanas y varios meses tras iniciar el tratamiento.

Question 9

¿Qué vía es la preferida para dar hierro? ¿En qué forma se administra el hierro, férrica o ferrosa?

Answer 9

Vía oral a ser posible. Cuando es ORAL se administra en forma de SAL FERROSA, XQ ES MÁS SABROSA.

Question 10

¿Cuánto tiempo antes de la colonoscopia suspendemos los suplementos de hierro oral?

Answer 10

10 días antes

Question 11

Primera y segunda causa de abemia microcitica hipocromica

Answer 11

1° Ferropénica 2° Trastornos crónicos (suele ser normo-normo pero ocasionalmente es micro-micro)

Question 12

Parámetro analitico + útil para diferenciar anemia ferropénica vs de trastornos crónicos

Answer 12

Ferritina: baja en la ferropénica (lo +S) y N o ALTA en la de trastornos crónicos (hay hierro en depósitos pero la HEPCIDINA q es un RFA hepatico, no le deja salir a SP, por eso la sideremia está baja, igual que en la ferropenica).

Question 13

¿Cómo sería el estudio de MO con tinción de Perls en la anemia ferropenica y en la de trastornos crónicos?

Answer 13

Ferropenica: disminucion depósitos hierro Trastornos crónicos: aumento depósitos hierro