Tema 4 - La enfermedad Flashcards
Homeoestasis (definición)
Es el estado de las células en el que son capaces de mantener una condición interna estable, compensando los cambios en su entorno mediante diversos mecanismos de regulación
Homeostasis (mecanismos)
- MP protege y regula el transporte de sustancias
- La secrección de sustancias permite crear un entorno favorable alrededor
- Capacidad de producir y almacenar energía para sus procesos metabólicos
- Pueden multiplicarse manteniendo la estructura y funcionamiento de los tejidos
Tipos de respuesta celular
Forma fisiológica: la célula utiliza sus mecanismos de control para compensar el cambio y mantener su homeostasis
Forma fisiopatológica: los mecanismos de control no funcionan y la célula genera una respuesta anormal
- Lesión celular
- Proliferación celular
Clasificación de factores que afectan a las células
Estímulos: producen una respuesta fisiológica, se producen de manera natura en ese tipo celular y por lo tanto tienen mecanismos para controlarlos
Agente o factor patógeno: producen una respuesta fisiopatológica, las células no son capaces de compensar sus efectos
Tipos de respuesta tisular
- Inflamación: respuesta defensiva local; hinchazón, dolor, calor y enrojecimiento.
- Infección: agente patógeno es un microorganismo
- Tumoraciones: crecimientos anormales de los tejidos
- Necrosis: zonas en las que se ha producido muerte celular
- Ulceraciones: lesiones abiertas en piel o mucosa con pérdida de sustancia
- Alteraciones inmunológicas: respuestas anómalas del sistema inmunitario que provocan lesiones en tejidos del propio organismo
Tipos de respuesta orgánica
Respuesta inespecífica: fiebre, alteraciones detectables del recuento leucocitario, cambios de tasas séricas…
Respuesta específica: permite un diagnóstico clínico, el organismo solo la realiza ante un agente o factor patógeno determinado
Lesiones celulares reversibles
Se producen como respuesta a la acción de un agente o factor patógeno y desaparecen cuando el agente deja de actuar. Edemas celulares, alteraciones en la bomba Na-K, síntesis de ATP, en los transportes a través de la membrana…
Lesiones celulares irreversibles
La célula no se puede recuperar y morirá aunque se retire el agente causante. Fragmentación de la MP, lisis del RE, disfunción mitocondrial, alteraciones del núcleo…
Alteraciones del núcleo
- Picnosis: retracción del núcleo con condensación de la cromatina
- Cariorrexis: desaparición del núcleo
- Cariolisis: fragmentación de la cromatina
Necrosis (definición)
Proceso que se produce después de traspasar el punto de no retorno y que conduce a la muerte celular
Necrosis (mecanismos)
- Desnaturalización de las proteínas celulares
- Digestión enzimática de las células (autolisis o heterolisis)
Necrosis (respuesta del organismo)
- Expulsión del organismo
- Reparación del daño (fagocitosis de células necróticas y una posterior renovación celular)
- Aislamiento mediante su calcificación o encapsulación
Respuestas adaptativas celulares
- Atrofia: disminución del tamaño y función celular por pérdida de sustancia celular
- Hipertrofia: aumento del tamaño celular por aumento de masa plasmática
- Hiperplasia: aumento en el tamaño de un órgano por aumento en el número de sus células
- Metaplasia: transformación de un tipo celular adulto en otro tipo celular también adulto. Reversible, zona de transición muy activa mitóticamente
- Displasia: anormalidad en el aspecto de las células debido a alteraciones en su proceso de maduración. Reversible a nivel de tejido y no invade las capas más profundas
Factor vs agente patógeno
Factor patógeno: situaciones que provocan lesiones celulares
Agentes patógenos: causas externas y directas que atacan a la célula
Factores patógenos
- Hipoxia: debido a pérdida del riego sanguíneo, pérdida de la capacidad transportadora de la sangre o a una oxigenación inadecuada del organismo
- Factores inmunológicos: las células pueden resultar más sensibles a agentes patógenos o pueden ser atacadas por el propio sistema inmunitario
- Factores genéticos: pueden ser innatas o adquiridas debido a agentes mutagénicos o teratogénicos
- Factores nutricionales: debido a deficiencias en la dieta o en la capacidad para absorber o metabolizar correctamente los nutrientes
- Radicales libres: sustancias químicas muy reactivas que introducen oxígeno en las células, produciendo su oxidación y alteraciones en el ADN. Se liberan por radiaciones ionizantes, traumatismos o tejidos isquémicos
Agentes patógenos (físicos)
- Traumatismos: producen alteraciones de la morfología y de la función y pérdida de tejido
- Temperatura: el organismo es capaz de mantener su funcionamiento normal entre 31 y 41 ºC, cuando la temperatura ambiental sale de este margen se producen lesiones
- Presión atmósferica: el organismo tolera mejor el aumento
- Electricidad: generalmente continua menos peligrosa que la alterna. Lesiones térmicas, químicas y electroporación.
- Radiaciones
Agentes patógenos (químicos)
Cualquier sustancia química que pueda causar lesión celular
Agentes patógenos (biológicos)
Son microorganismos, endoparásitos, cultivos celulares o sustancias o secrecciones procedentes de cualquiera de ellos capaces de provocar un daño en las personas
Salud (definición)
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social. No solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
Componentes del ser humano según la OMS
- Componente biológico (estructura física)
- Componente psíquico (todos los factores que influyen en el comportamiento y las emociones)
- Componente social (relación de la persona con su entorno y la sociedad)
Rama de la medicina encargada del estudio de los procesos patológicos (enfermedades desde su perspectiva biológica)
Patología
Parte de la patología que estudia el origen de la enfermedad (agentes etiológicos)
Etiología
Parte de la patología que estudia el mecanismo de acción por el cual el agente causante de la enfermedad la provoca
Patogenia
Parte de la patología que estudia las alteraciones estructurales y orgánicas que causa la enfermedad
Anatomía patológica
Parte de la patología que estudia las manifestaciones clínicas de la enfermedad
Semiología
Signos vs síntomas (semiología)
Signos: datos objetivos y generalmente cuantificables
Síntomas: sensaciones que describe el paciente
Signo o síntoma que permite certificar un diagnóstico
Patognomónico
Signo o síntoma vago e impreciso que no permite por sí mismo establecer un diagnóstico
Pródromo
Conjunto de signos y síntomas que manifiesta un paciente
Cuadro clínico
Enfermedad vs síndrome
Enfermedad: el cuadro clínico del paciente se puede asociar directamente a una causa (agente etiológico)
Síndrome: el cuadro clínico se manifiesta independientemente de una enfermedad conocida
Etapas de un proceso patológico
- Fase prepatógenica: se inicia la enfermedad, la persona no presenta manifestaciones clínicas
- Fase patogénica: comienzan los cambios en el organismo, aunque la persona aún no percibe signo ni síntoma alguno. (período subclínico/de incubación en enfermedades infecciosas o período de latencia en degenerativas)
- Fase clínica: la persona presenta síntomas o signos clínicos y, generalmente, demanda ayuda sanitaria.
Prodrómica: aparecen los primeros síntomas generales
Clínica: aparecen los síntomas y signos específicos de
la enfermedad
De resolución: la enfermedad desaparece, se vuelve
crónica o el paciente fallece
Parte de la medicina que tiene por objetivo describir, explicar, diferenciar y clasificar las enfermedades y los procesos patológicos
Nosología
Parte de la nosología que se encarga de la clasificación de las enfermedades o problemas de salud
Nosotaxia
Criterios de clasificación de las enfermedades
- Según su duración (agudas, subagudas y crónicas)
- Según su extensión en el organismo (sistémicas y localizadas)
- Según las funciones fisiológicas alteradas (nerviosas, cardiovasculares, metabólicas, mentales…)
- Según la edad de los pacientes (neonatales, pediátricas y geriátricas)
- Según su etiopatogenia (endógenas, exógenas, ambientales o multifactoriales)
- Según su frecuencia de aparición en una región (esporádica o endémica)
Tipos de clasificaciones de enfermedades
- Clasificaciones de referencia o centrales: resultado de la consecución de un consenso internacional
- Clasificaciones relacionadas: se han desarrollado a partir de las de referencia, surgen de las necesidades de colectivos concretos
- Clasificaciones relacionadas: mantienen una relación más tangencial con las de referencia
Identificación de la enfermedad
Diagnóstico
Diagnóstico que se obtiene después del examen clínico sin ningún examen complementario
Diagnóstico clínico o presuntivo, o hipótesis diagnóstica
Diagnóstico que se obtiene tras verificar el diagnóstico presuntivo
Diagnóstico definitivo o conclusión diagnóstica
Diagnóstico que se obtiene aplicando métodos diagnóstico aún cuando no se han detectado signos o síntomas de la enfermedad
Diagnóstico precoz
Diagnóstico por el cual se excluyen patologías con cuadros clínicos similares
Diagnóstico diferencial
Juicio hipotético acerca de la terminación probable de una enfermedad
Pronóstico (puede ser favorable, reservado u ominoso)
Curso que sigue la enfermedad en cada caso
Evolución
Complicaciones (definición)
Problema médico que se presenta durante el curso de una enfermedad o después de un procedimiento o tratamiento
Trastornos que persisten después de la curación
Secuelas
Métodos clínicos de diagnóstico (definición)
Son los que aplica el médico en la consulta (anamnesis y el examen físico)
Conversación entre el médico y el paciente con el objetivo de establecer un diagnóstico
Anamnesis
Técnicas habituales durante un examen físico
- Auscultación (directa o indirecta)
- Palpación
- Percusión
Métodos complementarios de diagnóstico
- Análisis clínicos
- Estudios citológicos y anatomopatológicos
- Técnicas de diagnóstico por imagen (radiografías, ecografías, RMN, TAC y endoscopias)
- Ténicas de electrodiagnóstico (ECG, EEG y EMG)
Plan de tratamiento (definición)
Planificación de todas las medidas terapéuticas que se deberán aplicar para resolver un problema de salud
Clasificación de las medidas terapeúticas
- Medidas curativas/paliativas: según puedan curar la enfermedad o aliviar sus efectos
- Medidas específicas/sintomáticas: según actúen directamente sobre la causa o se limiten a aliviar separadamente los síntomas
- Medidas locales/sistémicas: según actúen en una zona concreta o a nivel de todo el organismo
- Medidas invasivas/no invasivas: según requieran intervención quirúrgica o no
- Medidas conservadoras/radicales: según si el objetivo es controlar la enfermedad sin medidas agresivas o recurrir a todos los medios posibles para erradicarla
- Medidas farmacológicas/no farmacológicas: según incluyan o no medicamentos
- Medidas convencionales/alternativas: según estén o no incluidas en los centros sanitarios autorizados como tales
- Medidas individuales/grupales: según se apliquen a un solo paciente o a varios a la vez
Principales recursos terapéuticos
- Medias higiénicas (parte de la medicina que tiene por objetivo la conservación de la salud)
- Farmacoterapia
- Quimioterapia (medicamentos antineoplásicos)
- Radioterapia
- Sueroterapia
- Dietoterapia
- Cirugía
- Fisioterapia
- Ortoprótesis
