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APE > Tema 4: Aneurismas y Vasculitis > Flashcards

Tema 4: Aneurismas y Vasculitis Flashcards

1
Q

Pseudoaneurisma

A

Falso aneurisma por hematoma extravascular

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Q

Diferencia Aneurisma de Pseudoaneurisma

A

Aneurisma: ensanchamiento o dilatación de la pared
Pseudoaneurisma: hematoma extravascular que a imagen rx simula un aneurisma

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3
Q

Factores de riesgo más imp de aneurismas

A

Degenerativos -> van debilitando la pared
1. HTA (Aorta Torácica, parte superior)
2. Arteriosclerosis (Aorta Abdominal, parte inferior)

Tabaquismo
Enf Congénitas
1. Sd Marfan
2. Sd Ehlers-Danlos

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4
Q

Patogenia del aneurisma

A
  1. Alt Tejido Conjuntivo
    Enf de Marfan
    Sd Loeys-Dietz
    Escorbuto
    Inflamación por aumento expresión MMP
  2. Desaparición células musculares lisas
    HTA o Arteriosclerosis
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5
Q

Localización aneurismas saculares

A

Polígono de Willis

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6
Q

Localización aneurismas fusiformes

A

Aorta Abdominal Infrarrenal y encima bifurcación iliacas

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7
Q

Tipo de aneurisma que suele provocar hemorragia Subaracnoidea

A

Sacular en polígono de WILLIS (intracraneal)

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8
Q

Forma aneurisma Sacular

A

Esféricos, UNA PORCIÓN de pared

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9
Q

Forma aneurismas fusiformes

A

Dilatación circunferencial, TODA la pared

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10
Q

Mujer mayor de 50 años con hemorragia Subaracnoidea ¿posible diagnóstico?

A

Aneurisma Sacular (en polígono de Willis)

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11
Q

Hombre mayor de 50 años, fumador y con arteriosclerosis con aneurisma infrarrenal ¿tipo?

A

Fusiforme

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12
Q

Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) en MO, ¿como se ve?

A

Sangre adherida + fibrosis capa muscular y adventicia + linfocitos

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13
Q

Pc con posible aneurisma que presenta síntomas compresivos, masa pulsátil en abdomen, isquemia distal en miembros inferiores y riesgo de hemorragia masiva ¿donde se encuentra el aneurisma y qué podemos deducir de su tamaño?

A

AAAbdominal
>5cm (<5cm son asintomáticos)

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14
Q

¿Qué enf tiene riesgo de provocar aneurismas de aorta torácica?

A

HTA (+ Sd Marfan o Loeys-Dietz)
Sífilis en fase terciaria -> CORTEZA DE ÁRBOL

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15
Q

Cuando a MO un aneurisma de aorta torácica tiene patrón de corteza de árbol, se trata de…

A

Pc con sífilis en fase terciaria

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16
Q

Disección aórtica

A

Acúmulo de sangre en la pared aórtica que separa los planos laminares de la media ❗️No confundir con Pseudoaneurisma

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17
Q

Principal factor de riesgo de la disección aórtica

A

HTA
Tmb hipertrofia de la media de los vasa vasorum

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18
Q

Disección aórtica (Patogenia)

A

Rotura de la íntima y hemorragia intramural inicial que provoca que flujo sanguíneo DISEQUE la media dejando progresar al hematoma

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19
Q

Disección aórtica al MO

A

Degeneración quística de la media SIN inflamación

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20
Q

Clasificación De Bakey (tipos más graves de disección aórtica)

A

Según si disección por debajo o encima del cayado
Más graves: tipos A y B

21
Q

Clínica disección aórtica

A

Dolor torácico agudo e irradiado a cuello, brazos, piernas…
Puede ser letal por rotura hacia cavidades pericárdica, pleural o peritoneal
Retrógradamente taponamiento cardiaco o Insuf aórtica

22
Q

Vasculitis grandes vasos patrón AP

A

Granulomatoso

23
Q

Vasculitis vasos medios patrón AP

A

Necrotizante

24
Q

Vasculitis vasos pequeños patrón AP

A

Mixto

25
Q

Tipos Vasculitis vasos grandes

A

Arteritis de células gigantes
Arteritis de Takayasu

26
Q

Vasculitis art TEMPORAL

A

Arteritis de células gigantes o de Horton

27
Q

Vasculitis CAYADO AÓRTICO

A

Arteritis de Takayasu

28
Q

Patogenia Art de Horton

A

Inflamación granulomatosa mitad interna de la capa media con células gigantes multinucleadas y fragmentación de la lámina elástica interna

29
Q

Característica clínica de la arteritis de Takayasu

A

Sin pulso en MMSS

30
Q

Tipos Vasculitis vasos medianos

A

Panarteritis nodosa (clásica)
Enf de Kawasaki (Sd Mucocutáneo linfadenopático)

31
Q

Patrón AP PAN

A

COEXISTENCIA FASES aguda y crónica
Necrosis fibrinoide + inflamación transmural y segmentaria + fibrosis pared

32
Q

Localización enf de Kawasaki

A

Coronarias

33
Q

Vasculitis típica en niños <4 años

A

Enf de Kawasaki; es autolimitada

34
Q

Clínica típica enf Kawasaki

A

Eritema en conjuntiva👁️, boca 👅, palmas👋 y plantas 🦶
Hipertrofia ganglios linfáticos cervicales

35
Q

Localización y clínica típica de Vasculitis vasos pequeños

A

Piel, riñón y pulmón

36
Q

Tipos Vasculitis vasos pequeños

A

Poliangeitis con granulomatosis (Enf de Wegener)
Sd de Churg-Strauss
Poliangeitis microscópica (Poliarteritis)

37
Q

Clave de la enf de Wegener

A

Triada
1. Granulomas en TRespiratorio
2. Vasculitis necrotizante en pulmones y vías resp superiores
3. Glomerulonefritis con semilunas

38
Q

Enf de Wegener Patogenia

A

cANCA (ANCA-PR3)
Anticuerpos anti citoplasma de los neutrófilos
(Reacción inmune cél T frente a antígenos inhalados)

39
Q

Clave en Sd Churg-Strauss

A

Granulomatosis ALÉRGICA
Presencia de EOSINÓFILOS

40
Q

ANCAs relacionados con Churg-Strauss

A

p-ANCAs

41
Q

Clave en Poliangeitis microscópica

A

Vasculitis LEUCOCITOCLÁSTICA (muchos NEUTRÓFILOS) + lesiones misma antigüedad

42
Q

Poliangeitis microscópica Vasculitis ANCA tipo…

A

Vasculitis pANCA

43
Q

Poliangeitis microscópica asociada a…

A

SHU (Sd Hemolítico-Urémico)
Crioglobulinemia mixta…

44
Q

MO Poliangeitis microscópica

A

PAN pero lesiones misma antigüedad

45
Q

Qué Vasculitis está muy relacionada con el tabaco

A

Enf de Buerger

46
Q

Localización Vasculitis Enf de Buerger

A

Arterias Radial y Tibial (Raynaud, claudicación intermitente)

47
Q

Enf por anticuerpos anti-memb basal

A

Sd de Goodpasture

48
Q

Localización Sd Goodpasture

A

Alveolar y glomerular (dando hemoptisis y hematuria)

APE (4 decks)

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