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APE > Tema 2: Patología Cardiaca Inflamatoria > Flashcards

Tema 2: Patología Cardiaca Inflamatoria Flashcards

1
Q

¿Qué es una Vegetación?

A

Lesión prominente e irregular de las válvulas cardiacas.
Producen endurecimiento y friabilidad, por lo q se vuelven menos elásticas y se rompen con facilidad

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Q

¿De qué tipo de carditis son características las vegetaciones?

A

Endocarditis

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3
Q

Tipos de endocarditis

A

Infecciosa
Trombótica no bacteriana
De Libman-sacks

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4
Q

¿Qué tipo de endocarditis es letal?

A

Infecciosa

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5
Q

¿Qué tipo de endocarditis -> Vegetaciones NO destructivas?

A

Trombótica no bacteriana

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6
Q

¿Vegetaciones asépticas y destructivas? ¿Tipo de endocarditis?

A

De Libman-sacks

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7
Q

¿Vegetaciones SÉPTICAS y DESTRUCTIVAS?

A

Endocarditis Infecciosa

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8
Q

Endocarditis crónicas

A

Trombótica no bacteriana
De Libman-sacks

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9
Q

Además de una infección bacteriana, ¿qué otro microorganismo puede provocar una endocarditis infecciosa?

A

Cándida Albicans

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10
Q

¿Qué válvulas se ven MÁS AFECTADAs en una endocarditis inf?

A

Aórtica y Mitral

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11
Q

¿Qué agente causal dará una clínica AGUDA de endocarditis inf?

A

S. Aureus
Y posible C. Albicans

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12
Q

¿Qué microorganismos provocan más frec una endocarditis inf? ¿Cual es más agresivo?

A

S. Aureus (tmb C.Albicans) -> este es más agresivo
S. Viridans

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13
Q

En una endocarditis inf de alguien consumidor de drogas IV, ¿qué válvula característica estará afectada? ¿Cual es el agente causal más típico?

A

Tricúspide
S. Aureus

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14
Q

¿Qué factor cardiológico favorece una endocarditis infecciosa? (Factores predisponentes)

A

VÁLVULA PROTÉSICA
- Cualquier cardiopatía preexistente
- Drogas IV
- Extracciones dentales
- Inmunosupresión, neutropenia, cáncer…

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15
Q

Al MO vemos tej necrótico, cél inflamatorias, fibrina, trombos y microorg, ¿qué tipo de endocarditis será?

A

Infecciosa

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16
Q

¿Etiología de la endocarditis Trombótica no bacteriana?

A

Hipercoagulabilidad y Cáncer
(Hiperestrogenismo, puesto q aumenta la formación de trombos)

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17
Q

¿Tipo de endocarditis de origen autoinmune por depósitos de complejos AG-AC en válvulas?

A

De Libman-sacks

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18
Q

¿En qué casos podremos sospechar una endocarditis infecciosa aunque NO curse con fiebre?

A

Ancianos
Clínica subaguda

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19
Q

En una endocarditis inf hay desprendimiento de trombos sépticos, ¿como se manifestará? ¿Signos característicos?

A

Manchas de Roth (Retina)
Petequias
Lesiones de Janeaway (Plantas y palmas)
Nódulos de Osler (Punta Dedos)

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20
Q

Complicaciones de la endocarditis infecciosa

A

Glomerulonefritis aguda
Arritmias
Émbolos sistémicos

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21
Q

Criterios mayores de DUCKs para diagnosticar endocarditis inf

A

Hemocultivo +
Alteraciones valvulares en ECO
Regurgitación valvular

22
Q

Criterios menores de DUCKs para diagnosticar la endocarditis inf

A

Cardiopatías predisposición
Fiebre
Lesiones valvulares petequiales
Alteraciones inmunológicas -> GN
Evidencia microbiológica de microorg
Alt eco de sospecha

23
Q

En la endocarditis infec, es necesario q el hemocultivo salga SIEMPRE + ¿Vo F?

A

Falso. Es 10% cursa con hemocultivo -

24
Q

Etiología infecciosa de la miocarditis

A

Virus (+ frec)
Parásitos (T. Cruzi y T. Gondii)
Bacterias (Borrelia Burgdorferi)

25
Q

Etiología NO infecciosa de la miocarditis

A

LES
Drogas -> miocarditis por hipersensibilidad

26
Q

¿Cual es la causa más frecuente de miocarditis cuando además esta es asintomática?

A

Vírica

27
Q

Clínica de una miocarditis aguda

A

Arritmias (+ fallo cardiaco agudo)
Debilidad

28
Q

Clínica miocarditis crónica

A

Miocardiopatía dilatada
Enf de Chagas

29
Q

¿Qué encontraremos al MO de una miocarditis muy agresiva?

A

Células gigantes multinucleadas (indicadoras de mucha necrosis)

30
Q

MO típico de miocarditis

A

Edema
Fibras musculares isquémicas
Infiltrado inflam tipo linfoide

31
Q

¿Cual es la principal causa sistémica de pericarditis?

A

Uremia (fallo renal)

32
Q

Clínica pericarditis aguda

A

Taponamiento cardiaco y shock
Derrame pericárdico agudo

33
Q

Tipos de derrame pericárdico agudo

A

Seroso -> líquido trasudado
Purulento -> líquido exudado

34
Q

¿Cuando suele ser más frecuente el derrame seroso?

A

Situaciones ICC o hipoalbuminemia

35
Q

¿Cuando solemos encontrar un derrame pericárdico purulento?

A

Neumonía con empiema-> complicación cirugías cardiacas

36
Q

¿Signos que ayudan al diagnostico de pericarditis?

A

Borramiento ángulo costo-frénico y cardio-frénico
>30-50ml de líquido seroso (Derrame)

37
Q

Si se alarga en el tiempo, la pericarditis serosa evoluciona a… FASES

A

1º Serosa
2º Serofibrinosa
3º Constrictiva

38
Q

¿Qué encontraremos en una fase de pericarditis serofibrinosa?

A

Depósitos de fibrina
Superficie irregular
ADHERENCIAS

39
Q

El engrosamiento y endurecimiento de las hojas del pericardio indica una pericarditis…

A

Constrictiva

40
Q

Agente causal Fiebre Reumática

A

S. Pyogenes (Grupo A)
Tipo B-hemolítico

41
Q

¿En qué consiste la fiebre reumática?

A

Enfermedad multisistemica de origen INMUNE
Reacción de HIPERSENSIBILIDAD tras inf inicial (los ac contra la bacteria reconocen antígenos miocárdiocos que activan el complemento)

42
Q

¿Cual es la única causa de estenosis mitral ADQUIRIDA?

A

Fiebre reumática

43
Q

¿Tipo de pc + frec fiebre reumática?

A

Niños

44
Q

Clínica FReumática

A

Fiebre
Poliartritis migratoria
Soplos, Arritmias
Hemocultivo -
Antígenos streptocócicos elevados en sangre -> Estreptolisina O y DNAasa

45
Q

Criterios JONES Fiebre Reumática

A

Carditis -> (Insuf Mitral tras varios años)
Poliartritis migratoria
Nódulos subcutáneos
Eritema cutáneo
Corea de Sydenham

46
Q

¿En q enf se producen mov involuntarios y rápidos conocidos como Corea de Sydenham?

A

Fiebre reumática

47
Q

Nódulos de Aschoff

A

PATOGNOMÓNICOS Fiebre Reumática

48
Q

¿Qué son los nódulos de Aschoff?

A

Tej fibroso q se convierte en fibrosis y cicatrización -> retracción y estenosis mitral

49
Q

¿Qué vemos al MO en la fase aguda de la FR?

A

Nódulos Aschoff (Centro colágeno, linfocitos y CÉLULAS DE ANITSCHKOW)

Cél ANITSCHKOW -> macrófagos especializados con abundante cit, núcleo central redonde y denso (Tmb cél en oruga)

50
Q

¿De qué forman parte las células de ANITSCHKOW?

A

Macrófagos especializados (tmb cél en oruga)
Parte de nódulos de Aschoff

APE (4 decks)

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