Tema 4 Flashcards
Concepto de termogénesis
Producción de energía en forma de calor del organismo
Concepto de termo lisis
pérdida de calor del organismo a través de piel, pulmones etc.
Concepto de temperatura corporal
resultante de dos procesos de equilibrio (termogénesis de termo lisis), que se regula en el centro termo regulador hipotalámico a través de mecanismos como la vasodilatación, sudoración, el tono muscular, la frecuencia respiratoria, etc..
Temperatura valores normales y lugares de registro
valor normal 36,8° +- 0,4°
variaciones circadianas de 0,5°.
0,6° más elevada en recto y 0,3° más elevada en la boca, mejor lugar de registro es la axila
Concepto de febrícula
elevación anormal de la temperatura corporal por encima de 37,2° a 38°
Concepto de fiebre
aumento anormal de la temperatura corporal por un ajuste a un nivel superior del centro termo regulador, de 38° a 41°
Concepto de hiperpirexia
aumento anormal de la temperatura corporal por un ajuste a un nivel superior del centro termo regulador de más de 41°. generalmente es de origen no infeccioso, más bien por hemorragia o daño directo del SNC.
Concepto de hipertermia
elevación térmica sin ajuste del centro termo regulador.
Generalmente es de causa infecciosa más bien debida a un exceso de la producción de calor, como una insolación, O una dificultad en la pérdida, como una deshidratación.
También por daño directo sobre el centro hipotalámico.Se manifiesta por temperaturas superiores a 41° y ausente en los mecanismos de sudoración

Que es un pirógeno
sustancia, que puede ser endógena o exógena, que provoca un aumento de la pro temperatura en un organismo a través de la activación del sistema inmunitario innato.
Mecanismo de producción de la fiebre
cuando un pirógenos exógenos entra en contacto con un macrófago del cuerpo se estimula la producción de pirógenos endógenos (cito quinas) del sistema inmunitario innato.
Esta información llega al hipotálamo Y produce como respuesta prostaglandinas E2 que elevan el punto de ajuste de la temperatura en el centro termo regulador del hipotálamo.
Se provoca una vasoconstricción cutánea para una menor pérdida de calor, y una contracción muscular para una mayor producción de calor, dando como resultado la fiebre.
Esta provocará un aumento de la sudoración, hiperventilación y vasodilatación cutánea que conllevará posteriormente una pérdida de calor
Ejemplos de pirógenos exógenos
Agente tumorales, microorganismos, tejidos necróticos, complejos inmunes…
3 pirógenos endógenos
IL1, FNT, IL6
Fases del síndrome febril
Fase de comienzo, de estado, y de declinación
manifestaciones de la fase de comienzo del síndrome febril
Escalofríos, frialdad y palidez, piloerección.
aumenta la termogénesis y disminuye la termo lisis.
La temperatura está subiendo
Manifestaciones de la fase de estado del síndrome febril
Rubicundez, bochorno, taquicardia y taquipnea, aumento del metabolismo basal, orina escasa y concentrada, convulsiones y delirio.
la termogénesis sigue aumentando, y la termo lisis se mantiene
Manifestaciones de la fase de declinación del síndrome febril
sudoración, poliuria.
Disminuye la termogénesis y aumenta la termo lisis.
La temperatura comienza a bajar
Manifestaciones clínicas generales del síndrome febril
malestar, astenia, pérdida de peso.
Somnolencia.
Mialgias y artralgias.
Herpes labial.
Proteína C reactiva, alteraciones del proteinograma, aumento de la hormona V SG, leucocitosis.
Cuál es el objetivo de la fiebre
Es un mecanismo de defensa del sistema inmunitario.
A mayor temperatura, menos favorable es el ambiente para los microorganismos.
Muchas reacciones defensivas son más eficaces en altas temperaturas: actividad quimio táctica, fagocitar aria y bactericida de los PMN
Qué es la fiebre de origen desconocido
fiebre en un paciente con más de dos semanas con una temperatura superior a 38,3°, y que tras su estudio hospitalario una semana después continúa sin diagnóstico definitivo
Factores que estudiar para la evaluación del paciente febril
características del medio: prácticas higiénicas o hábitos, manipulaciones hospitalarias, viajes…
Características del propio paciente: inmunidad, fármacos, enfermedades previas…
Concepto de dolor
Malestar físico que se acompaña de una experiencia emocional desagradable, fenómeno subjetivo que no puede ser medido por el personal sanitario.
Percepción personal.
Sufijo algia
Definición del diaforesis
sudoración profusa
Definición de fiebre héctica
estado febril caracterizado por grandes oscilaciones y rápido adelgazamiento
Definición de fiebre séptica
característica de la fiebre de origen bacteriano, incremento de temperatura muy marcado y continua, sin grandes variaciones ni oscilaciones
Definición de fiebre facticia
fiebre que el paciente ha producido por auto inoculación o simulado de forma voluntaria
qué es un dermatoma
región de piel inervado por los nervios sensitivos somáticos asociados a un mismo ganglio
Cuáles son los tipos de dolor según su origen
Somático, visceral, neuropático
Origen del Dolor somático
Tiene origen en la piel, músculos y huesos; articulaciones, meninges, serosas parietales, tejido conjuntivo.
Receptores periféricos y nervios espinales (SNC)
Origen del Dolor visceral
Tiene origen en las vísceras y cápsula de las vísceras.
Terminaciones sensitivas libres periféricas y Astas posteriores medulares (SNV)
Origen del Dolor neuropático
Tiene origen en estructuras nerviosas
Valoración de las características semiológicas del dolor
método Alicia.
Aparición: inicio, evolución y antigüedad.
Localización: Localizado o generalizado
irradiación: típico o referido
características: opresivo, punitivo, cólico, urente, sordo, pulsátil….
Intensidad: leve moderada grave.
Acompañantes: sudoración, nauseas, palpitaciones.
Actitud del paciente
Características del dolor somático
Localizado, aumenta con la presión o movimiento, inmovilización antiálgica, contracción muscular refleja, manifestaciones vegetativas, ansiedad depresión insomnio.
Características del dolor visceral
Localización imprecisa, aumenta con la función de la víscera, línea media implica tubo digestivo, no se asocia a contracción muscular, fenómenos vegetativos, dolor referido, ansiedad depresión e insomnio
Características del dolor neuropático
Localización imprecisa, radicular, por dermatoma; aumenta con el estiramiento, ansiedad depresión insomnio
Qué tipo de dolor existen según su evolución
Agudo y crónico
Dolor agudo
producido por un estímulo sobre una estructura determinada.
Respuesta neuroendocrina generalizada.
Suele limitar la actividad
Dolor crónico
Persiste tras un mes.
Generalmente no manifiestan respuestas neuro endocrinas.
Efectos físicos y psíquicos como consecuencia: alteraciones en el sistema locomotor, digestivo, en corazón, desnutrición, retención urinaria, suele haber depresión y alteraciones del sueño, estrés y alteraciones inmunitarias
definición de hiperestesia
sensibilidad excesiva al dolor
Definición de alodinia
sensibilidad dolorosa ante estímulos inofensivos
definición de causalgia
Síndrome de dolor quemante y sostenido con alodinia o hiper Patía tras lesión traumática de un nervio
Definición de hiper Patía
síndrome doloroso con aumento de la reacción al estímulo y también aumento del umbral del dolor
Definición de parestesia o disestesia
Percepción extraña o desagradable con o sin estímulo previo
Definición de hipoalgesia o anestesia
percepción dolorosa disminuido o ausente
Cuatro escalas para medir la intensidad del dolor
escala visual analógica.
Escala numérica.
Escala categórica.
Escala visual analógica de intensidad
