Tema 3. Patología arterial periférica Flashcards
Clínica típica de la isquemia arterial aguda
6P (Dolor, Palidez, frialdad, ausencia de pulsos, parálisis y parestesias)
TTo de la isquemia crónica I y IIA
Estatinas + Ejercicio físico +
Pentoxifilina o Cilastazol
Síndrome de Leriche
Obliteración de la arteria aorto-iliaca: Impotencia + ausencia de pulsos femorales
Localización más frecuente de la isquemia crónica de MMII
Arteria femoral superficial (Anillo de Hunter)
TTo del aneurisma de la arteria poplítea
By-pass con injerto de vena safena
Isquemia aguda periférica grado III
Profunda anestesia y parálisis (Irreversible) -> Amputar
TTO de la isquemia periférica aguda
HBPM + Analgesia + Revascularización (Fogarty)
Nos orienta a una etiología trombótica en una isquemia aguda…
La presencia de claudicación intermitente previa y ausencia de pulsos de forma bilateral.
Nos orienta a una etiología emboligena en una isquemia aguda…
Presencia de FA o angioplastia coronaria reciente y ausencia de pulsos de forma unilateral.
Clasificación de la Fontaine
Grado I: Asintomáticos
Grado II: Claudicación intermitente (a >150m; b<150m)
Grado III: Dolor en reposo (Sobretodo nocturno)
Grado IV: Trastornos tróficos (úlceras y gangrena)
Caída de 20 mmHg entre la presión del muslo alto y bajo
Trombosis femoro-poplítea (Claudicación intermitente en masa gemelar)
TTO de la isquemia crónica periférica IIB, III y IV (Aortoiliacas)
Cortas <5mm: Stent endovascular
Largas >5mm o extensión a renales: Bypass aorto-bifemoral.
Alto riesgo quirúrgico: Bypass axilo-bifemoral
TTO de la isquemia crónica periférica IIB, III y IV (Femoropoplíteas)
Cortas <25mm: Stent endovascular
Largas >25mm: Bypass con vena safena
La enfermedad de Buerger se asocia a…
Fenómeno de Raynaud 50%
Tromboflebitis superficial en un 40-50%
La enfermedad de Buerger afecta a…
Arteriolas, vénulas y nervios
