tema 3 - diagnóstico y formulación en la práctica clínica Flashcards
propuestas clasificatorias oficiales actuales
DSM-5-TR (APA, 2022): manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
CIE-11 (OMS, 2022)
¿cómo se organiza el dsm? (secciones)
- sección I: conceptos básicos
- sección II: criterios y códigos diagnósticos
- sección III: medidas y modelos emergentes
- apéndice: cambios, glosarios, índice de códigos
cuando hay varios diagnósticos para un mismo individuo…
hay que señalar cuál es el diagnóstico principal (motivo de hospitalización) o el motivo de consulta (tratamiento ambulatorio)
luego, los restantes diagnósticos se ordenan según objetivos asistenciales y terapéuticos (prioridad)
diferencias entre otro trastorno especificado y otro trastorno no especificado
(en ninguno se cumplen adecuadamente los criterios de una categoría diagnóstica)
- otro t. especificado: hay datos suficientes para justificar el no cumplimiento de criterios
ejemplo: no se cumplen criterios de episodio depresivo mayor
otro trast depresivo especificado, episodio depresivo con síntomas insuficientes - trast. no especificado: trastorno depresivo no especificado
siempre va NOMBRE CATEGORÍA DIAGNÓSTICA + (no) especificado
en la sección III del dsm, ¿en qué se diferencian las medidas de síntomas transversales de nivel 1 y de nivel 2?
nivel 1: más general y más breve
“cuestionario de dominios sintomáticos”
13 dominios para adultos y 12 niños y adolescentes
nivel 2: más extenso y más específico
explora respuestas más significativas del cribado del nivel 1, cuestionarios de cada dominio
¿cómo se llama el cuestionario para la evaluación de la discapacidad de la OMS y cómo está organizada?
WHODAS 2.0
36 ítems
+18 años
auto-administrada
6 dominios:
- comprensión y comunicación
- capacidad moverse a su alrededor
- cuidado personal
- capacidad de relacionarse con otras personas
- actividades de la vida diaria
- participación en la sociedad
puntuación simple: 0 (muy funcional) 180 (muy disfuncional)
puntuación compleja (TRI): ponderado según ítems y niveles de gravedad
¿en qué consisten los códigos diagnósticos?
entidad clínica: identificación diagnóstica + código estadístico (min 4 dígitos)
a veces un quinto para codificar subtipos y modificadores de trastorno
- subtipos: mutuamente excluyentes
- especificadores: no mutuamente excluyentes
códigos z: factores psicosociales
¿cuáles son los pasos del proceso diagnóstico?
- exploración inicial
- hipótesis diagnósticas
- contraste de hipótesis
- f. psicosociales, ambientales y funcionamiento global
- historia clínica
- diagnóstico final
